Uma Visão Geral da Dieta Neutropênica

Contente

• Diretrizes de Segurança Alimentar
• Armazenamento e preparação de alimentos
• Restrições alimentares
• Resultados da pesquisa atual
• Outros desafios dietéticos
• Dicas Preventivas

A dieta neutropênica é o termo usado para descrever as práticas de manuseio e seleção de alimentos que reduzem o risco de infecção bacteriana dos alimentos. Também conhecida como dieta antimicrobiana, é normalmente usada para prevenir infecções transmitidas por alimentos em pessoas com sistema imunológico gravemente enfraquecido, como aqueles em quimioterapia.

O nome da dieta deriva dos glóbulos brancos defensivos, chamados neutrófilos, que são os primeiros a responder à infecção. Acredita-se que o manuseio seguro dos alimentos, assim como evitar certos alimentos, reduz o risco de infecção em pessoas com sistema imunológico suprimido.

Embora vários pesquisadores acreditem que a natureza restritiva da dieta neutropênica pode levar à desnutrição, o manuseio seguro dos alimentos é considerado imperativo para reduzir o risco de neutropenia induzida por quimioterapia. Se a dieta neutropênica é eficaz na prevenção de infecções, é um assunto em debate.

Diretrizes de Segurança Alimentar

A prevenção da transmissão bacteriana é o objetivo principal da dieta neutropênica. Oncologistas insistem que lavar as mãos é a defesa de primeira linha contra a infecção e aquela que a maioria das pessoas esquece. As diretrizes de segurança alimentar incluem:

• Lave as mãos com freqüência, antes e depois de comer.
• Evite carnes e ovos crus. Certifique-se de cozinhar até o fim.
• Lave frutas e vegetais crus.
• Evite compartilhar alimentos, mesmo com seus entes queridos.
• Não compartilhe talheres pessoais.
• Mantenha as superfícies limpas na cozinha e na sala de jantar.

Armazenamento e preparação de alimentos

A contaminação bacteriana geralmente ocorre durante o preparo e armazenamento dos alimentos. As recomendações para preparação e armazenamento de alimentos incluem:

• Mantenha os alimentos quentes quentes (acima de 140 ° F)
• Mantenha os alimentos frios resfriados (abaixo de 40 ° F).
• Coma alimentos descongelados imediatamente. Não volte a congelar.
• Refrigerar alimentos a ou abaixo de 40 ° F.
• Não descongele carne, frutos do mar ou frango em temperatura ambiente. Use o microondas ou a geladeira.
• Depois de comprar alimentos perecíveis, coma-os dentro de duas horas.
• Ovos, natas e alimentos à base de maionese não devem ser mantidos fora da geladeira por mais de uma hora.
• Lave bem as frutas e vegetais com água antes de cortá-los ou descascá-los. Lave as folhas de alface uma de cada vez.
• Não use enxágues de base química.
• Enxágue as saladas "pré-lavadas".
• Evite brotos de vegetais crus.
• Jogue fora alimentos com cheiro estranho ou que mostrem sinais de deterioração.
• Evite frutas e vegetais pré-cortados.
• Lave a parte superior dos alimentos enlatados com água e sabão antes de abri-los.
• Use um utensílio diferente para comer e degustar alimentos enquanto cozinha.
• Jogue fora os ovos com as cascas quebradas.
• Não use a mesma tábua de corte ou utensílio para o preparo de carne e vegetais e frutas.
• Use um termômetro de carne para garantir que as carnes sejam cozidas na temperatura adequada.

Alguns oncologistas usam o mnemônico "PICKY" para ajudar as pessoas a se lembrarem de práticas alimentares seguras. As letras em "PICKY" representam:

• Pratique a lavagem das mãos.
• Inspecione os alimentos antes de cozinhá-los.
• Limpe e esfregue frutas e vegetais.
• Mantenha todas as superfícies de cozimento limpas.
• Alimentos mofados e nojentos devem ser jogados fora.

Restrições alimentares

Dependendo do seu oncologista e do centro onde você está fazendo quimioterapia, você pode ser aconselhado a evitar certos alimentos. Os alimentos normalmente evitados na dieta neutropênica incluem:

• Carnes cruas e frutos do mar (incluindo sushi)
• Nozes cruas ou manteiga fresca de nozes
• Quaisquer alimentos que contenham ovos crus (incluindo molho para salada Caesar ou maionese caseira)
• Queijos macios e envelhecidos
• Queijos não pasteurizados, leite, sucos de frutas e sucos de vegetais
• Cereais e grãos a granel
• Doces recheados com creme que não são refrigerados
• Mel cru ou favo de mel
• Água de um lago, nascente, riacho ou poço
• Água com suplemento de vitaminas
• Molhos refrigerados de mercearia

Resultados da pesquisa atual

Os oncologistas agora estão colocando mais ênfase no manuseio seguro dos alimentos, em vez de restringi-los. A quimioterapia já causa um grande estrago no corpo e no apetite de uma pessoa. As restrições podem piorar as deficiências nutricionais subjacentes. Outros questionam se a dieta realmente ajuda.

Um estudo de 2019 no American Journal of Clinical Oncology, que avaliou cinco ensaios clínicos randomizados envolvendo 388 pessoas em quimioterapia, concluiu que o uso de uma dieta neutropênica não foi associada com diminuição do risco de infecção.

As mesmas conclusões foram alcançadas em um estudo de 2018 envolvendo crianças em quimioterapia imunossupressora. Em vez de uma dieta neutropênica, foram recomendadas diretrizes de segurança alimentar aprovadas.

Outros desafios dietéticos

Além do manuseio seguro dos alimentos, as pessoas que passam pela quimioterapia também enfrentam outros desafios. Alguns deles incluem:

• Feridas na boca: feridas na boca são comuns, mas escolher alimentos com menor probabilidade de irritar a boca pode fazer maravilhas. Evitar alimentos cítricos, alimentos picantes (como torradas) e muito mais é frequentemente aconselhado.
• Mudanças de gosto: Algumas drogas quimioterápicas podem fazer com que tudo o que você come tenha um sabor metálico e foi inventado para a boca de metal. Escolher alimentos com sabores fortes e comer com utensílios de plástico pode ser útil, entre outras mudanças.
• Náusea e vômito: a náusea e o vômito certamente interferem na alimentação, mas agora existem muitas opções para controlar esses sintomas. Fale com seu oncologista.
• Perda de apetite: Mesmo que você simplesmente não tenha vontade de comer, há dicas que podem ajudá-lo a obter uma nutrição adequada.
• Fadiga do câncer: a fadiga é um dos sintomas mais incômodos do tratamento do câncer, e não é incomum a razão pela qual as pessoas não comem tão saudavelmente quanto deveriam. Certifique-se de pedir ajuda para cozinhar, fazer compras e limpar. Abasteça sua despensa com alimentos fáceis de preparar, como sopas enlatadas, pratos congelados, vegetais congelados e pudins embalados.

Se você está preocupado com o manuseio dos alimentos ou alimentos para comer durante a quimioterapia, converse com seu oncologista e pergunte se consultar um nutricionista oncológico pode ser útil.

Dicas Preventivas

Além das práticas alimentares seguras, existem muitas maneiras de reduzir o risco de desenvolver uma infecção durante a quimioterapia, especialmente quando a contagem de glóbulos brancos está baixa.

Embora muitas vezes pensemos em evitar pessoas que têm tosse ou coriza, nossos animais de estimação também podem ser uma fonte de infecção. Pássaros, tartarugas e répteis como lagartos e cobras podem carregar a bactéria Salmonella, que pode ser fatal em pessoas com sistema imunológico severamente suprimido.

Caixas de areia para gatos são uma fonte comum de infecção por protozoário chamada toxoplasmose. Durante a quimioterapia, você deve atribuir a tarefa de limpar a caixa de areia a um membro da família ou amigo.

Quando seu sistema imunológico está suprimido, é melhor evitar aglomerações ou espaços fechados como um avião, especialmente durante a temporada de resfriados e gripes.

Pessoas com risco de neutropenia grave geralmente recebem Neulasta ou Neupogen, cujo medicamento estimula a produção de neutrófilos e reduz o risco de infecção.

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