Contente
- Tratamento Geral
- Deficiência de vitamina B12
- Neuropatia de cuidados críticos
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
- Neuropatia diabética
- Neuropatia Alcoólica
- Neuropatia quimioterapêutica e induzida por medicamentos
- Tratamento da dor neuropática
- Gestão de Fraqueza
- Gestão de perda sensorial
- Prevenção
Se você tem neuropatia, pode já ter sido informado de que é uma condição difícil de tratar e que a neuropatia não tem cura. Na verdade, não há tratamento disponível que possa curar ou reverter a neuropatia. Existem, no entanto, várias abordagens médicas que podem ajudar a impedir o agravamento da neuropatia. E existem maneiras eficazes de ajudar a aliviar os sintomas da neuropatia.
Tratamento Geral
Quando se trata de controlar a neuropatia em si, as intervenções médicas disponíveis impedem que a doença se agrave. Existem algumas causas diferentes de neuropatia e, portanto, as abordagens médicas usadas para prevenir o agravamento da neuropatia são adaptadas à causa específica da neuropatia.
Deficiência de vitamina B12
A neuropatia é uma das consequências da deficiência de vitamina B12. Essa deficiência nutricional é comum entre vegetarianos, veganos, indivíduos com certos distúrbios estomacais ou intestinais e pessoas que consomem grandes quantidades de álcool. A deficiência de vitamina B12 geralmente requer suplementação com injeções de vitamina B12, em vez de comprimidos administrados por via oral, porque muitas pessoas com deficiência de vitamina B12 não conseguem atingir níveis adequados por meio de comprimidos orais.
Neuropatia de cuidados críticos
A neuropatia em terapia intensiva freqüentemente se desenvolve no contexto de uma doença grave e aguda. Não está muito claro o que exatamente causa a neuropatia em cuidados intensivos e acredita-se que seja causada por uma série de fatores, incluindo infecções, inflamação, desequilíbrios de fluidos e eletrólitos e imobilidade (falta de movimentos físicos). Freqüentemente, a neuropatia em terapia intensiva melhora quando a condição médica geral melhora, mas às vezes pode levar meses ou anos após as outras doenças médicas desaparecerem antes que a fraqueza e a perda sensorial da neuropatia em terapia intensiva melhorem completamente.
O tratamento da neuropatia intensiva inclui o controle de infecções, reposição de fluidos e eletrólitos e fisioterapia.
Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
Esse tipo progressivo e agressivo de neuropatia é descrito como uma neuropatia ascendente que começa nos pés e gradualmente sobe pelo corpo para enfraquecer os músculos que controlam a respiração.
GBS é uma neuropatia associada à disfunção do sistema imunológico. O tratamento da SGB pode incluir um procedimento chamado plasmaférese (plasmaférese) ou tratamento com um poderoso medicamento chamado imunoglobulina (IVIG). A plasmaférese é um procedimento que envolve a filtragem do sangue para remover anticorpos nocivos e outras substâncias produzidas pelas células imunes anormais que estão danificando os nervos. IVIG consiste em proteínas imunológicas que interagem com o sistema imunológico para prevenir o ataque aos nervos.
Na grande maioria dos casos, esses tratamentos para SGB ajudam a prevenir consequências graves, embora muitas vezes o suporte respiratório seja necessário por um período temporário, quando a fraqueza interfere na respiração. A maioria das pessoas com SGB experimenta uma recuperação quase completa e pode apresentar alguns episódios recorrentes de fraqueza que podem ser normalmente tratados com tratamento com IVIG ou com corticosteroide.
Neuropatia diabética
A neuropatia diabética pode ocorrer como consequência a longo prazo da diabetes tipo I ou tipo II. O melhor tratamento da neuropatia diabética é o controle dos níveis de açúcar no sangue para prevenir o agravamento da neuropatia e interromper os danos a outros órgãos. Algumas pessoas com neuropatia diabética notam uma melhora dos sintomas e até experimentam uma melhora da própria neuropatia com um bom controle do açúcar no sangue, especialmente se a neuropatia for detectada precocemente e o diabetes for bem controlado antes que a neuropatia progrida.
Neuropatia Alcoólica
O melhor tratamento para a neuropatia alcoólica é a descontinuação do álcool para prevenir o agravamento da neuropatia. Às vezes, a interrupção do consumo de álcool pode permitir que os sintomas melhorem e até mesmo a própria neuropatia. Freqüentemente, os déficits nutricionais associados ao uso excessivo de álcool podem contribuir para a neuropatia alcoólica, e corrigir esses déficits nutricionais também pode ajudar na neuropatia.
Neuropatia quimioterapêutica e induzida por medicamentos
Vários medicamentos estão associados à neuropatia, particularmente alguns medicamentos quimioterápicos. Não é possível evitar completamente os medicamentos que causam neuropatia, porque muitos deles fornecem benefícios médicos importantes e nem sempre causam neuropatia para todos que os tomam. Dependendo da gravidade da neuropatia, interromper a medicação pode ajudar a prevenir o agravamento da neuropatia.
Tratamento da dor neuropática
Existem vários tratamentos diferentes para a dor neuropática, e o melhor tratamento nem sempre é o mesmo para todos, pois você pode não sentir exatamente o mesmo resultado e efeitos colaterais que todos os outros. Isso significa que você e seus médicos podem precisar passar algum tempo tentando algumas opções diferentes antes de descobrir qual é a certa para você. Os medicamentos mais comuns usados para o alívio da dor neuropática incluem:
- Medicamentos para dor de venda livre
- Cremes com componentes anti-dor
- Medicamentos prescritos para dor
- Medicamentos anticonvulsivos (anticonvulsivantes): Embora esses medicamentos não sejam especificamente aprovados para o tratamento da dor neuropática, eles fornecem alívio para muitas pessoas e, portanto, os médicos freqüentemente os prescrevem para esse problema.
- Antidepressivos: assim como os anticonvulsivantes, esses medicamentos podem não ser formalmente indicados para dor neuropática, mas porque muitas pessoas sentem alívio da dor neuropática e porque há poucas opções de tratamento, eles são frequentemente considerados a opção mais útil.
Gestão de Fraqueza
Não existem medicamentos eficazes para curar ou regenerar os nervos danificados pela neuropatia. Mas existem alguns casos em que a fraqueza muscular neuropática específica pode ser controlada:
- Fisioterapia: Freqüentemente, a fisioterapia é a maneira mais eficaz de obter melhor controle dos nervos que não são afetados pela neuropatia, o que pode ajudar a compensar a fraqueza causada por nervos danificados próximos.
- Incontinência: a neuropatia pode afetar o controle da bexiga e, às vezes, os medicamentos usados para controlar os músculos da bexiga podem ajudar a recuperar um melhor controle da bexiga. Embora esses medicamentos não curem os nervos danificados, eles podem ajudar por meio de seu efeito nos nervos e músculos próximos que contribuem para o controle da bexiga.
- Disfunção erétil: geralmente é uma das consequências da neuropatia, e os medicamentos usados para o tratamento da disfunção erétil podem ajudar a aliviar esse problema.
Gestão de perda sensorial
Tal como acontece com a fraqueza muscular, não é possível reparar os nervos danificados que controlam a sensação. No entanto, é vital não ignorar esse problema, pois a perda sensorial da neuropatia pode levar a lesões e infecções graves:
- Tratamento de feridas: se você tem neuropatia, seus ferimentos e feridas podem não ser tão doloridos como normalmente seriam sem neuropatia. No entanto, essa falta de dor é um problema real, pois você pode não perceber que uma ferida está ficando maior ou infeccionada devido à falta de dor. Portanto, se você tiver neuropatia, sempre que houver uma ferida ou lesão, você deve prestar muita atenção para mantê-la limpa e observar sinais de infecção, mesmo que não sinta dor.
- Fisioterapia para equilíbrio: a perda sensorial interfere no equilíbrio, e a fisioterapia pode ajudá-lo a aprender como maximizar suas habilidades e compensar seus déficits para que você possa manter um equilíbrio melhor.
- A estimulação elétrica tem sido proposta como uma possível abordagem para reduzir a perda sensorial da neuropatia, e algumas pesquisas apontam os benefícios desse método.
Prevenção
Como a neuropatia é uma condição que geralmente não cura, a prevenção é particularmente importante. Há pouco que você possa fazer para prevenir alguns dos tipos comuns de neuropatia, mas você deve procurar atendimento médico se notar os primeiros sintomas da neuropatia, que geralmente incluem formigamento, dormência e sensação de queimação. Se você tiver sinais precoces de neuropatia alcoólica, neuropatia diabética ou neuropatia induzida por medicamentos, existem medidas que você pode seguir para evitar que a condição piore. Além disso, se você tem diabetes ou bebe muito, pode prevenir a neuropatia gerenciando esses problemas antes mesmo do início da neuropatia.
Uma palavra de Verywell
Se você tem neuropatia, já deve saber que essa condição geralmente não é curável. No entanto, às vezes, abordar a causa da neuropatia pode ajudar a prevenir o agravamento e até mesmo reverter parte da doença. Os sintomas nem sempre são os mesmos para todos, pois alguns indivíduos com neuropatia podem sentir dor predominantemente, enquanto outros apresentam fraqueza. Normalmente, os sintomas podem ser pelo menos parcialmente controlados com uma combinação de medicação e terapia.