Complicações da imobilidade relacionada à esclerose múltipla

Contente

• Pressionar feridas
• Contraturas e espasticidade
• Osteoporose

Se você tem imobilidade relacionada à esclerose múltipla (EM), sua falta de atividade física o coloca em alto risco de desenvolver problemas como úlceras de pressão, rigidez muscular e articulações e fraqueza óssea. Esses problemas podem causar complicações médicas sérias, como infecções e ferimentos, mas existem etapas que você pode seguir para ajudar a evitá-los e há sinais precoces que podem indicar que podem estar se desenvolvendo.

Pressionar feridas

As úlceras de pressão (também chamadas de escaras, lesões de pressão ou úlceras de pressão) são áreas de pele frágil ou em carne viva que se desenvolvem após ficar sentado ou deitado em uma posição por um longo período de tempo. A pressão excessiva interrompe o fluxo sanguíneo para a pele e o tecido abaixo dela. Sem oxigenação adequada, a pele se rompe e surge uma ferida.

As úlceras de pressão se formam em partes ósseas do corpo, mais comumente no cóccix, quadril e sacro, que é a parte mais baixa da coluna, acima das nádegas. Eles também podem se formar no calcanhar, omoplata, parte interna do joelho, cotovelo e parte de trás da cabeça.

Reconhecendo feridas de pressão

O complicado sobre as úlceras de pressão é que elas não começam com uma aparência ruim. Eles podem começar como uma pequena área de pele vermelha e podem progredir rapidamente se a pressão não for aliviada.

Um dos primeiros sinais indicadores de uma ferida de pressão é uma área avermelhada da pele que, quando pressionada, permanece vermelha em vez de voltar à cor normal. Isso é chamado de úlcera de pressão de estágio um.

Conforme a ferida de pressão progride, a área vermelha da pele pode começar a inchar, formar bolhas e, eventualmente, descamar. A ferida pode se aprofundar, estendendo-se até a camada de gordura sob a pele e, eventualmente, ao músculo e possivelmente ao osso. Isso é chamado de úlcera de pressão de estágio quatro.

Os 4 estágios das úlceras de pressão

Complicações

Uma das maiores preocupações com as úlceras de pressão é o risco de infecção, que pode causar febre e pode se espalhar ou mesmo se tornar fatal.

Quando consultar um médico

Os sinais de infecção que requerem atenção médica incluem:

• Febre
• Cheiro sujo emanando da ferida
• Vermelhidão, inchaço ou calor
• Descarga espessa branca / amarela / verde
• Aumentando em tamanho

Prevenção

A prevenção é fundamental quando se trata de úlceras de pressão. Permanecer ativo, quando e se possível, é importante, mesmo se você não estiver muito motivado.

Os dispositivos de suporte para alívio de pressão incluem um colchão especial para sua cama e / ou almofada para sua cadeira ou cadeira de rodas. Você pode obter recomendações e uma receita para os produtos certos de seu fisiatra ou fisiatra.

Se você não consegue manter nenhuma mobilidade (você está preso à cama ou à cadeira), é importante mudar de posição pelo menos a cada duas horas. Isso pode exigir os cuidados de um auxiliar de enfermagem ou cuidador.

Como prevenir úlceras de pressão

Contraturas e espasticidade

A imobilidade induzida pela MS causa o desenvolvimento de rigidez muscular e articular, restringindo sua amplitude de movimento. E a EM muitas vezes faz com que os músculos enrijeçam e se contraiam, com ou sem imobilidade.

A contração muscular é o encurtamento de um músculo durante o movimento, que normalmente é seguido por relaxamento (alongamento do músculo). As contraturas podem se desenvolver quando os músculos permanecem contraídos mesmo na ausência de movimento.

A espasticidade é um aumento anormal do tônus ​​muscular ou rigidez muscular que interfere com o movimento e pode estar associada a espasmos musculares e dor. A espasticidade geralmente ocorre se você tiver contraturas, mas pode ocorrer na ausência delas.

A espasticidade severa diminui sua mobilidade, o que aumenta ainda mais sua chance de desenvolver contraturas (um ciclo vicioso).

Reconhecendo Contraturas e Espasticidade

Se notar movimentos bruscos de espasmos, você pode ter espasticidade. Se você mantiver suas mãos, braços, pernas ou pés em uma posição incomum enquanto está em repouso, pode estar desenvolvendo contraturas. Dor ao movimentar os músculos é outro sinal de contraturas.

Complicações

Contraturas e espasticidade podem estar associadas à dor. Eles também interferem no controle muscular, podendo até causar uma lesão quando você tenta usar seus músculos.

Prevenção

Gerenciar rigidez articular, contraturas e espasticidade ajuda a interromper este ciclo de eventos e previne lesões.

Várias estratégias podem ajudar na prevenção, incluindo:

• Fazer exercícios regulares, como caminhar
• Alongando seus músculos todos os dias
• Fisioterapia
• Movimentos passivos dirigidos pelo cuidador se seu controle muscular for muito limitado
• Relaxantes musculares, por exemplo Lioresal (baclofeno)
• Injeções de Botox no músculo afetado

Raramente, a cirurgia é necessária para alongar o músculo e o tendão e melhorar a amplitude de movimento.

Osteoporose

Ter a mobilidade reduzida ou ser sedentário devido a problemas relacionados à esclerose múltipla também pode contribuir para o desenvolvimento de osteoporose - uma condição de perda e enfraquecimento óssea que aumenta o risco de fratura óssea.

A parte enganosa da osteoporose é que ela é uma doença silenciosa. Na verdade, a osteoporose é tipicamente diagnosticada por raios-X, geralmente após a ocorrência de uma fratura.

A ligação entre a osteoporose e a EM

Prevenção

Antes de iniciar um regime de fortalecimento ósseo, é melhor consultar um fisioterapeuta com experiência em trabalhar com mobilidade reduzida. Você receberá um programa de exercícios com levantamento de peso que leva em consideração seus outros problemas relacionados à esclerose múltipla, como fraqueza muscular, fadiga e espasticidade.

Exemplos de atividades com levantamento de peso incluem tênis, dança, levantamento de peso, caminhada rápida e corrida.

Você pode participar de exercícios de levantamento de peso mesmo se estiver em uma cadeira de rodas - incluindo ioga em cadeira de rodas, tai chi, basquete ou atletismo. O fortalecimento do braço com uma faixa de resistência também pode proporcionar a prática de levantamento de peso.

É melhor se você puder fazer seus exercícios por 30 minutos por dia. Mas se isso for demais, faça o que puder - alguns minutos é muito melhor do que nada.

Além dos exercícios, comer bem é importante. Refeições ricas em frutas, vegetais, proteínas magras e cálcio são boas para manter os ossos fortes. Verifique com seu médico se um suplemento de cálcio é ou não adequado para você. A vitamina D é importante para a absorção de cálcio, portanto, certifique-se de que está recebendo o suficiente através da dieta e da exposição ao sol.

Suplementação de vitamina D em MS

Uma palavra de Verywell

Viver com a EM é uma jornada, portanto, aproveite cada dia, um de cada vez, seja gentil consigo mesmo nos momentos difíceis, aprenda o que puder, siga em frente e valorize todos os altos. Você pode ter que lidar com episódios de imobilidade, mas eles podem melhorar à medida que uma exacerbação se resolve. Durante os estágios mais graves de imobilidade, é importante tentar evitar complicações, que podem durar muito além da própria exacerbação.

• Compartilhar
• Giro
• O email
• Texto