Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
Se você estiver passando por uma ressonância magnética (também conhecida como ressonância magnética nuclear ou NMRI) para descobrir se você tem EM, ou se você foi diagnosticado e fará o teste para avaliar a progressão da sua doença, você pode estar nervoso. Saber o que esperar do teste de ressonância magnética do início ao fim pode ajudar.
Objetivo do Teste
A ressonância magnética é usada de três maneiras para a esclerose múltipla. Como tal, você pode ter vários ao longo dos anos por qualquer um desses motivos.
Diagnóstico
Quando uma pessoa está apresentando sintomas que sugerem EM, o teste de ressonância magnética é um dos vários procedimentos usados para confirmar se a doença é realmente o problema, revelando a presença de lesões - áreas onde o corpo atacou erroneamente e danificou a camada protetora de mielina ao redor dos nervos no cérebro e / ou medula espinhal.
Monitoramento de doenças
Como a esclerose múltipla é uma condição progressiva, as ressonâncias magnéticas regulares podem ajudar a monitorar o desenvolvimento de novas lesões. As ressonâncias magnéticas regulares também podem fornecer uma indicação de como você está respondendo à terapia modificadora da doença de MS. Muitos neurologistas recomendam que os pacientes com EM façam ressonâncias magnéticas a cada ano.
Detecção de recidiva
Uma ressonância magnética pode determinar se novos sintomas neurológicos estão sendo causados por uma recaída. Isso é realizado com o uso do agente de contraste gadolínio, que faz com que novas lesões "se iluminem", indicando inflamação ativa no sistema nervoso central.
As lesões que não aparecem em uma ressonância magnética com gadolínio provavelmente têm pelo menos um a dois meses de idade.
Tipos de ressonância magnética usados para MSRiscos e contra-indicações
Para a maioria das pessoas com EM, a ressonância magnética é segura.
No entanto, de acordo com a National Multiple Sclerosis Society (NMSS), existem dois riscos potenciais associados ao uso de agentes de contraste à base de gadolínio (GBCAs), mesmo para pessoas com boa saúde.
- Fibrose sistêmica nefrogênica (FNS): Esta é uma condição rara que pode ocorrer em pessoas com insuficiência renal. Causa espessamento da pele e danos aos órgãos internos.
- Retenção de GBCAs: Depósitos de material de contraste foram encontrados no cérebro e em outros tecidos corporais de algumas pessoas. Embora não se saiba se esses depósitos são prejudiciais, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA tomou várias medidas de segurança, incluindo a emissão de recomendações para os tipos de gadolínio com menor probabilidade de serem retidos no corpo.
Considerações de segurança
Além de atrair objetos de metal para fora do corpo, como joias, o poderoso campo magnético de uma máquina de ressonância magnética pode afetar objetos dentro do corpo. Como tal, o teste pode não ser seguro para pessoas que têm certos implantes médicos, bombas de medicamentos ou clipes de aneurisma, por exemplo.
Tatuagens feitas com tintas que contenham elementos metálicos também podem ser um fator desqualificador para ressonância magnética.
Antes do Teste
Freqüentemente, varreduras do cérebro e da medula espinhal são necessárias, especialmente para uma ressonância magnética inicial para o diagnóstico de EM. Se o seu neurologista solicitar os dois, você pode ser questionado se deseja fazer os exames em uma sessão ou em duas consultas separadas. Fazer tudo de uma vez é conveniente, mas demorado. Optar por duas sessões significa que cada uma será mais curta, mas se o gadolínio estiver sendo usado, você receberá duas vezes, o que pode ser uma consideração que vale a pena pesar.
Cronometragem
A duração de uma ressonância magnética para esclerose múltipla dependerá da finalidade do teste. Por exemplo, vai demorar mais para fazer varreduras do cérebro e da medula espinhal do que para fazer a varredura de uma ou outra estrutura.
Outros fatores que afetarão a duração de uma consulta de ressonância magnética incluem se o material de contraste será administrado ou não e se um sedativo ou anestesia será necessário. Em geral, uma consulta para uma ressonância magnética por qualquer motivo pode levar de 45 minutos a quatro horas.
Uma Visão Geral da Imagem por Ressonância MagnéticaLocalização
A ressonância magnética normalmente ocorre em centros de imagem independentes ou em hospitais equipados com equipamento de ressonância magnética e técnicos treinados para realizar exames.
Em ambos os casos, o teste real é feito em duas salas conjugadas: em uma está o scanner real, na outra está o computador que operará a máquina e onde o técnico de ressonância magnética supervisionará a varredura.
Vocês poderão se comunicar uns com os outros em quartos separados por meio de um sistema de intercomunicação.
O que vestir
Como a ressonância magnética depende de ímãs poderosos, qualquer coisa que seja de metal ou tenha partes de metal - joias, relógios, óculos, aparelhos auditivos, dentaduras, piercings e até sutiãs com armação - não é permitido dentro dos scanners. Deixe o máximo possível desses itens em casa para reduzir o risco de perdê-los, pois você terá que removê-los de qualquer maneira.
Alguns centros de ressonância magnética permitem que você use suas próprias roupas em vez de uma bata hospitalar durante o exame, desde que não haja botões de metal, fechos ou zíperes. Se for esse o caso, use roupas macias e confortáveis. Uma camiseta e calças ou shorts elásticos (além de um sutiã esportivo para mulheres) são ideais. Pode ficar quente em uma máquina de ressonância magnética, portanto, opte por escolher roupas leves; Você sempre pode pedir um cobertor se achar que a sala de digitalização está fria.
Comida e bebida
Normalmente, não há restrições quanto ao que pode ser ingerido antes de uma ressonância magnética, incluindo medicamentos. Uma exceção: se por qualquer motivo você precisar receber anestesia ou um sedativo para o seu teste, porque você tem claustrofobia que é grave o suficiente para torne impossível ficar quieto e não entrar em pânico, por exemplo - você pode receber instruções sobre o que e quando pode comer ou beber no dia anterior e na manhã do seu exame.
Dica
Tome um antitussígeno se achar que vai precisar de um. A tosse durante uma ressonância magnética pode causar movimentos que requerem um recomeço. Apenas certifique-se de que o seu médico diga que está tudo bem.
Custo e seguro saúde
A ressonância magnética pode ser cara - algo entre US $ 400 e US $ 3.500. Se você tiver seguro saúde, sua ressonância magnética provavelmente estará coberta, embora você possa ser responsável por um copagamento e / ou cosseguro. Você também pode precisar de uma pré-autorização para uma ressonância magnética; verifique com sua seguradora para estar do lado seguro.
Se você não tem seguro saúde, pode ter direito a um desconto. Fale com a empresa ou escritório de contabilidade no hospital ou centro de imagem para saber mais sobre suas políticas.
6 opções de seguro saúde grátis ou de baixo custoO que trazer
Você não deve precisar trazer muito ao seu exame, mas certifique-se de ter:
- Uma foto de identificação
- Seu cartão de seguro (se você tiver um)
- Informações impressas sobre qualquer dispositivo médico ou implante que você tenha
- Alguém para levá-lo para casa após a sua ressonância magnética se você for sedado ou receber anestesia
Durante o teste
Você estará interagindo com um técnico de radiologia durante sua ressonância magnética.
Pré-Teste
Antes de se preparar para o exame, pode ser necessário preencher um questionário de triagem de segurança e / ou um formulário de consentimento, revisar seu histórico de saúde e verificar sua frequência cardíaca, temperatura e pressão arterial. Você removerá suas joias, óculos e outros itens semelhantes.
Em seguida, você se deitará em uma mesa móvel que desliza para dentro e para fora do scanner de ressonância magnética, um grande tubo cilíndrico cercado por um ímã circular. O técnico pode usar correias ou apoios para ajudá-lo a ficar quieto e confortável. Se você estiver fazendo uma ressonância magnética do cérebro, um dispositivo pode ser usado para manter sua cabeça imóvel.
Se você vai fazer uma ressonância magnética ponderada T-1 com um agente de contraste de gadolínio, um IV será colocado em uma veia em sua mão ou braço para administrar o corante. O IV também pode ser usado se você estiver recebendo sedação intravenosa.
Algumas pessoas experimentam uma sensação de frio quando o corante de contraste entra na corrente sanguínea ou obtém um gosto metálico na boca. Ambas as sensações são temporárias e normais.
Muito raramente, o corante de contraste causa uma reação alérgica (urticária leve e coceira nos olhos e / ou pele). Informe o técnico se isso acontecer com você; observe que os sintomas provavelmente desaparecerão alguns minutos após a aplicação do corante.
Ao longo do teste
Assim que estiver na posição, a mesa deslizará para dentro do tubo e o técnico sairá da sala. O intercomunicador de duas vias permitirá que você diga a ele se está sentindo claustrofobia, ansiedade ou dor.
Para obter imagens da melhor qualidade, você deverá ficar o mais imóvel possível durante a digitalização. Isso pode ser desagradável, mas é a coisa mais próxima do desconforto que você deve sentir. Você pode sentir algum calor na área do corpo que está sendo digitalizada, mas isso é normal.
Pós-Teste
Quando a varredura for concluída, o técnico deslizará a mesa para fora da máquina, removerá o seu IV (se você tiver um) e ajudará você a se levantar.
Neste ponto, você pode se vestir, recolher todos os objetos de valor que removeu e ir para casa. Se você recebeu anestesia, será levado para uma sala de recuperação, onde será acordado e poderá se recuperar antes de ir para casa com um membro da família ou amigo.
Após o Teste
Há pouca coisa que você precise fazer depois de uma ressonância magnética. Os efeitos colaterais são raros e mais prováveis de ocorrer se o contraste for usado.
Se você recebeu um corante de contraste, beba muita água para ajudar a acelerar o processo dos rins, eliminando o agente do sistema.
Algumas pessoas sentem dor de cabeça, náusea e tontura por algumas horas após receberem o contraste. O local de uma intravenosa pode ficar com hematomas e inchar levemente, mas isso não deve durar mais do que um ou dois dias. Se não melhorar, chame seu médico.
Interpretando resultados
Provavelmente levará alguns dias para que seu neurologista receba os resultados de sua ressonância magnética, quando então ele entrará em contato com você para discuti-los e falar sobre quaisquer próximos passos que possam ser necessários.
O que você aprenderá com sua ressonância magnética dependerá de qual tipo foi feito e de sua intenção.
| Tipo de ressonância magnética | O que isso revela |
|---|---|
| MRI ponderada T-1 sem gadolínio | Diagnóstico de EM com base na presença de lesões |
| RNM ponderada T-1 com gadolínio | Doença ativa baseada em lesões que "acendem" |
| MRI ponderada T-2 sem gadolínio | Avaliação de MS com base em lesões antigas e novas |
| RM da medula espinhal | Diagnóstico de EM ou avaliação de lesões na medula espinhal |
Acompanhamento
Da mesma forma, o que acontecerá depois que você receber os resultados de uma ressonância magnética para esclerose múltipla dependerá dos achados específicos.
Se forem reveladas lesões que confirmam que você tem esclerose múltipla, mais testes podem ser necessários para ajustar o seu tratamento. E mesmo que sua ressonância magnética não mostre lesões, mas você tenha sintomas que parecem apontar para esclerose múltipla, seu neurologista pode submeter você a outros tipos de testes de diagnóstico de esclerose múltipla.
Cerca de 5 por cento das pessoas com EM têm resultados normais - sem lesões - no momento em que são examinados pela primeira vez, portanto, outras medidas, como exames de sangue, punção lombar e testes de potencial evocado, podem ser necessárias para confirmar definitivamente o diagnóstico.
Os resultados de uma ressonância magnética para avaliar a EM em alguém que já está convivendo com a doença mostrarão como ela está progredindo (ou não).
Por exemplo, de acordo com os critérios de McDonald, que são usados para determinar se você tem ou não EM, a ressonância magnética é um dos métodos de diagnóstico normalmente usados. (Os outros são um exame neurológico, fluido espinhal e potencial evocado teste.)
Use nosso Guia de Discussão Médica abaixo para ajudar a iniciar a conversa com seu médico sobre a interpretação de seus resultados.
Guia de discussão para médicos de esclerose múltipla
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Uma palavra de Verywell
A perspectiva de fazer uma ressonância magnética para diagnosticar ou avaliar a EM pode ser tão estressante quanto o medo de um diagnóstico. Fique tranquilo, pois o procedimento é seguro e também é uma das ferramentas mais poderosas e importantes que seu neurologista tem para garantir que você receba o tratamento mais eficaz para você.