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Ter uma mãe com câncer de mama aumenta a chance de você também desenvolver a doença. Embora a maior parte do câncer de mama não seja hereditário, é importante saber se você tem membros da família que já foram diagnosticados com a doença. Mulheres que têm mãe, irmã, ou Filhas que desenvolveram câncer de mama em uma idade jovem (pré-menopausa) têm o dobro do risco da doença em comparação com aquelas que não têm esse histórico familiar.Com novas técnicas de teste genético, os genes do câncer de mama podem ser identificados antes mesmo do desenvolvimento da doença. No entanto, esse teste é imperfeito em termos de determinação do risco. Embora um gene do câncer de mama aumente a chance de você desenvolver a doença - quer você tenha um histórico familiar de câncer de mama ou não - não ter tal gene não significa que você está necessariamente livre.
História familiar e risco de câncer de mama
O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres, afetando uma em cada oito (12 por cento) ao longo da vida. Uma história familiar da doença aumenta o risco, mas o quanto depende de quem em sua família teve câncer de mama.
Aqui está uma noção geral de como a história familiar afeta o risco de câncer de mama em uma mulher:
| História familiar de câncer de mama | Seu risco de câncer de mama (aprox.) |
|---|---|
| Parente de primeiro grau (pai, irmão ou filho | 24 por cento |
| Dois parentes de primeiro grau | 36 por cento |
| Parente de segundo grau (avô, tia, tio, sobrinha, sobrinho) | 22 por cento |
| Parente de terceiro grau (bisavô, primo, tia ou tio) | 16 por cento |
O câncer de próstata em parentes do sexo masculino também aumenta o risco de câncer de mama, mas o aumento percentual não é conhecido.
O câncer de mama ou de próstata em parentes mais jovens (na pré-menopausa ou com menos de 50 anos) aumenta o risco mais do que ter parentes mais velhos com essas condições.
Coletando sua história familiar
Sua mãe é uma figura importante em seu perfil de risco de câncer se ela tem ou teve câncer de mama. Mas, considerando o acima, também é útil descobrir se o câncer afetou outros membros da família, incluindo avós, tias, tios e primos. Não presuma que você conhece essas informações - vale a pena perguntar especificamente.
Para construir sua própria história familiar, você precisa saber:
- Que tipo de câncer um parente teve
- Com que idade foram diagnosticados
- Se eles foram curados, ainda vivem com câncer ou morreram
Outros detalhes, como grau, tipo e estágio do câncer não são tão importantes para você saber. Se você desenvolver câncer de mama, sua equipe médica identificará seu próprio grau, tipo e estágio, em vez de confiar em seu histórico familiar.
Se sua mãe ou seu pai estão vivos e podem compartilhar a história de sua família com você, preencher o Questionário de História da Família de Câncer que foi criado pela Sociedade Americana de Oncologia Clínica pode ajudá-lo a manter o controle das informações. Depois de reunir a história da sua família, seria útil manter esse registro para você e para outros membros da família que compartilham parte da história médica da sua família.
Conversas sobre câncer
Também é importante considerar conectar-se com seus familiares perguntando mais do que apenas os fatos sobre a doença deles.
- Como eles lidaram com o medo e a incerteza?
- Em quem eles se apoiaram?
- Como eles comemoraram a obtenção de saúde?
Deixe-os falar sobre os obstáculos que superaram e as coisas que aprenderam sobre a vida ao lutarem contra a doença. Embora essas conversas não acrescentem fatos sobre seu saúde, eles oferecem uma oportunidade valiosa de vínculo.
Não se surpreenda se um parente - sua mãe, especialmente - não for imediatamente comunicativo sobre como compartilhar sua história de câncer. Além de o tópico ser possivelmente delicado pessoalmente, pode haver uma hesitação em lhe causar angústia. Expresse como é importante para você ouvir essas informações e ser o mais solidário possível, pois elas são compartilhadas.
Conversando com Alguém que Tem Câncer de MamaUsando sua história familiar
Você certamente deve compartilhar seu histórico familiar com sua equipe médica. Seus médicos podem aconselhar aconselhamento genético ou teste genético se sua história familiar sugerir que você pode ser portador de um gene de câncer de mama.
Algumas bandeiras vermelhas incluem:
- Câncer de qualquer tipo antes dos 50 anos (você)
- Mais de um parente com o mesmo tipo de câncer
- Um membro da família que tem mais de um tipo de câncer
- Um membro da família com câncer não típico para esse sexo, como câncer de mama em um homem
- Certas combinações de câncer, como a combinação de câncer de mama com câncer de ovário, câncer uterino, câncer de cólon, câncer de próstata, câncer pancreático ou melanoma
- Câncer em ambos os órgãos, por exemplo, câncer bilateral de mama ou ovário
Quando você não consegue encontrar a história da sua família
Embora muitas mulheres já saibam se sua mãe, irmã ou filha teve câncer de mama, você pode não ter esta informação.
Se os seus parentes próximos faleceram em uma idade jovem, se alguns deles não tiveram acesso a cuidados de saúde (e podem não ter sido diagnosticados), se você foi adotado, ou se membros de sua família foram separados de outra forma, você pode não saber quais doenças são comuns em sua família.
Embora a história familiar seja uma informação importante, os exames de câncer de mama (mamografias e autoexames da mama) são as ferramentas mais importantes para a detecção precoce, quer você tenha ou não uma história familiar da doença.
Teste genético
Existem vários genes associados ao câncer de mama. As mais comuns são as mutações BRCA1 e BRCA2, mas existem mais de 70 mutações genéticas identificadas associadas ao câncer de mama, algumas das quais são descritas como mutações genéticas não BRCA. E há uma ligação entre os genes do câncer de mama e o resultado da doença.
Embora sua história familiar seja um registro das doenças com as quais seus familiares foram diagnosticados, o teste genético é um pouco diferente.
Você poderia ter herdado um gene para o câncer de mama, mesmo que ninguém em sua família tenha tido a doença. E você pode ter uma tendência hereditária de desenvolver a doença, mesmo que não tenha um gene identificável do câncer de mama.
Com isso em mente, o teste genético requer um complexo processo de tomada de decisão. Os genes para os quais você deve ser testado e o valor geral do teste dependem de vários fatores, incluindo sua idade, histórico de saúde, histórico familiar, raça e origem étnica.
Uma palavra de cautela em relação aos testes genéticos caseiros para câncer de mama
A ideia de um teste genético caseiro para câncer de mama é empolgante para muitas pessoas, pois esses testes podem ajudá-las a evitar a clínica e, ao mesmo tempo, defender sua saúde. É importante entender completamente as limitações desses testes, no entanto, se você decidir fazer um.
Por exemplo, um teste genético caseiro popular identifica três genes de câncer de mama que são mais comuns entre as mulheres Ashkenazi, mas são raros em outras populações étnicas. Embora a empresa seja transparente ao admitir que o teste verifica apenas três de um potencial 1000 mutações BRCA, nem todo mundo lê as letras pequenas. A conclusão deste teste é que, para uma mulher judia Ashkenazi, um teste positivo pode deixá-la saber que deve consultar seu médico (mas um resultado negativo não faz sentido). Para a maioria das mulheres, o teste é relativamente insignificante e, na verdade, pode ser prejudicial se elas confiarem nos resultados e não tiverem um teste formal.
Teste genético
O teste genômico e o sequenciamento total do exoma são testes genéticos que podem fornecer informações sobre todos os seus genes, não apenas os genes do câncer de mama. Esse tipo de teste pode ser útil, mas o custo pode não ser coberto pela sua seguradora de saúde. Além disso, resultados "bons" podem fornecer uma falsa sensação de segurança - você pode desenvolver câncer de mama mesmo se não tiver um gene conhecido do câncer de mama.
Risco de câncer: conheça seu projeto genéticoAconselhamento genético
O ideal é que todos recebam aconselhamento genético antes do teste. Um bom conselheiro genético pode encontrar áreas de preocupação, apesar dos testes negativos, e pode falar com você sobre o que significa o teste. Por exemplo, nem todas as mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama o fazem no mesmo grau; um conceito conhecido como penetrância. Uma mutação em particular pode aumentar o risco de que 70% das mulheres com a mutação desenvolvam câncer de mama ao longo da vida, enquanto outras mutações podem aumentar o risco talvez 50%, dando a uma mulher o risco de desenvolver a doença de 1 em 6 ao invés de 1 em 8.
Uma palavra de Verywell
Quer você tenha um histórico familiar de câncer de mama ou não, existem maneiras de reduzir seu próprio risco. Certifique-se de que sua equipe de saúde saiba se sua mãe, irmã, filha ou outro membro da família teve esta doença ou se você ou algum de seus parentes são portadores de um gene para a doença. E definitivamente, não pule suas exibições anuais.
Cada vez mais mulheres e homens estão sendo diagnosticados com câncer de mama em um estágio mais precoce, recebendo tratamento mais eficaz e sobrevivendo por anos após o diagnóstico. Certamente, você precisa estar vigilante se tiver histórico familiar de câncer de mama, mas não há necessidade de viver com medo.