Substituição da válvula mitral: aberta

Contente

• O que é uma substituição da válvula mitral aberta?
• Por que posso precisar de uma substituição da válvula mitral aberta?
• Quais são os riscos de uma substituição da válvula mitral aberta?
• Como faço para me preparar para uma substituição da válvula mitral aberta?
• O que acontece durante uma troca de válvula mitral aberta?
• O que acontece após uma troca da válvula mitral aberta?
• Próximos passos

O que é uma substituição da válvula mitral aberta?

Uma substituição da válvula mitral aberta é uma cirurgia para substituir uma válvula mitral que funciona mal por uma válvula artificial. A válvula mitral é uma das 4 válvulas do coração. Ajuda o sangue a fluir pelo coração e sair para o corpo. A válvula mitral fica entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Seu médico substituirá sua válvula mitral que não funciona bem por uma válvula artificial. Isso garantirá que o sangue possa fluir para o ventrículo esquerdo e, em seguida, fluir para o corpo normalmente, sem colocar pressão extra no coração.A cirurgia é chamada de “aberta” porque usa uma incisão tradicional maior para expor o coração. Esta incisão é maior do que a incisão usada na cirurgia de substituição da válvula mitral minimamente invasiva.

Por que posso precisar de uma substituição da válvula mitral aberta?

O procedimento pode ser necessário se a válvula mitral estiver funcionando mal. O reparo cirúrgico da válvula mitral geralmente é possível, mas às vezes a válvula precisa ser substituída.

A estenose da válvula mitral e a regurgitação da válvula mitral (também conhecida como insuficiência mitral) são dois tipos diferentes de problemas que podem exigir a substituição da válvula.

• Na estenose da válvula mitral, a válvula não consegue se abrir totalmente e menos sangue é capaz de se mover do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.
• Na regurgitação da válvula mitral, a válvula está vazando. Parte do sangue vaza de volta para o átrio esquerdo, em vez de avançar para o ventrículo esquerdo.

Esses problemas de válvula podem causar sintomas como fadiga e falta de ar. Se esses sintomas se tornarem graves, a cirurgia pode ser necessária.

Tanto a estenose quanto a regurgitação mitral podem resultar do envelhecimento geral da válvula. Outras causas de doença da válvula mitral incluem:

• Doença isquêmica do coração (doença da artéria coronária)
• Infecção das válvulas cardíacas
• Insuficiência cardíaca
• Febre reumática

Quais são os riscos de uma substituição da válvula mitral aberta?

A maioria das pessoas que fazem uma troca da válvula mitral aberta tem um resultado bem-sucedido, mas existem certos riscos. Seus riscos particulares variam de acordo com sua saúde geral, sua idade e outros fatores. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha. Os possíveis riscos incluem:

• Infecção
• Sangrando
• Ritmos cardíacos irregulares
• Coágulos sanguíneos que levam a derrame ou ataque cardíaco
• Complicações da anestesia
• Vazamento contínuo da válvula
• Danos a órgãos próximos
• Perda de memória ou problemas de concentração

Certos fatores aumentam o risco de complicações, como:

• Doença crônica
• Outras doenças cardíacas
• Problemas pulmonares
• Idade avançada
• Ser obeso
• Ser fumante
• Infecções

Como faço para me preparar para uma substituição da válvula mitral aberta?

Ao planejar a cirurgia, você e seu médico decidirão que tipo de válvula funcionará melhor para você. Seu cirurgião substituirá sua válvula por uma válvula biológica ou mecânica.

• As válvulas biológicas são feitas principalmente de tecido de porco, vaca ou coração humano. As válvulas biológicas não duram tanto quanto as válvulas mecânicas
• As válvulas mecânicas são feitas pelo homem. Se você receber uma válvula mecânica, precisará tomar remédio para afinar o sangue pelo resto de sua vida. As válvulas mecânicas também apresentam um risco aumentado de infecção.

Converse com seu médico sobre como se preparar para a próxima cirurgia. Lembre-se do seguinte:

• Evite comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite antes da cirurgia.
• Tente parar de fumar antes da operação. Peça ao seu médico maneiras de ajudar.
• Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos antes da cirurgia. Siga as instruções do seu médico se você costuma tomar medicamentos para afinar o sangue, como varfarina ou aspirina.

Você pode precisar chegar ao hospital na tarde antes da operação. Este é um bom momento para fazer qualquer pergunta que você tenha sobre o procedimento. Você pode precisar de alguns exames de rotina antes do procedimento para avaliar sua saúde antes da cirurgia. Isso pode incluir:

• Raio-x do tórax
• Eletrocardiograma (ECG)
• Exames de sangue
• Ecocardiograma
• Angiografia coronária (para avaliar o fluxo sanguíneo nas artérias do coração)

Cerca de uma hora antes da operação, alguém lhe dará remédios para ajudá-lo a relaxar. Na maioria dos casos, a cirurgia prosseguirá conforme planejado, mas às vezes outra emergência pode atrasar a operação.

O que acontece durante uma troca de válvula mitral aberta?

Consulte o seu médico sobre os detalhes do seu procedimento. Em geral, durante a substituição da válvula mitral aberta:

• Um médico irá dar-lhe anestesia antes do início da cirurgia. Isso fará com que você durma profundamente e não sentirá dor durante a operação. Depois você não vai se lembrar.
• A operação levará várias horas. Família e amigos devem ficar na sala de espera, para que o cirurgião possa atualizá-los.
• O seu médico fará uma incisão no meio do seu peito. Para acessar seu coração, o médico separará seu esterno.
• A equipe de cirurgia irá conectá-lo a uma máquina de coração-pulmão. Esta máquina funcionará como seu coração e pulmões durante o procedimento.
• Seu cirurgião removerá sua válvula cardíaca mitral atual e a substituirá por uma nova.
• A equipe de cirurgia removerá a máquina coração-pulmão.
• A equipe irá conectar seu esterno novamente.
• A equipe irá então costurar ou grampear a incisão na pele novamente.

O que acontece após uma troca da válvula mitral aberta?

Após a substituição da válvula mitral aberta:

• Você começará sua recuperação na unidade de terapia intensiva ou em uma sala de recuperação.
• Ao acordar, você pode se sentir confuso no início. Você pode acordar algumas horas após a cirurgia ou um pouco mais tarde.
• A maioria das pessoas que faz a troca da válvula mitral nota um alívio imediato dos sintomas após a cirurgia.
• A equipe monitorará cuidadosamente seus sinais vitais, como sua frequência cardíaca. Eles podem conectá-lo a várias máquinas para que as enfermeiras possam verificá-las com mais facilidade.
• Você pode ter um tubo em sua garganta para ajudá-lo a respirar. Isso pode ser desconfortável e você não conseguirá falar. Normalmente, alguém remove o tubo em 24 horas.
• Você pode ter um dreno torácico para drenar o excesso de fluido do peito.
• As bandagens cobrirão sua incisão. Geralmente, eles podem ser removidos em alguns dias.
• Você vai sentir um pouco de dor, mas não deve sentir dor intensa. Se precisar, pode pedir um remédio para dor.
• Em um ou dois dias, você conseguirá sentar-se em uma cadeira e caminhar com ajuda.
• Você pode realizar uma terapia respiratória para ajudar a remover os fluidos que se acumulam nos pulmões durante a cirurgia.
• Você provavelmente conseguirá beber no dia seguinte à cirurgia. Você pode comer alimentos regulares assim que puder tolerá-los.
• Você pode receber meias elásticas para ajudar o sangue a circular nas veias das pernas.
• Você provavelmente precisará ficar no hospital por cerca de 5 dias.

Depois de sair do hospital:

• Certifique-se de ter alguém para levá-lo do hospital para casa. Você também precisará de ajuda em casa por um tempo.
• Você provavelmente terá seus pontos ou grampos removidos em uma consulta de acompanhamento em 7 a 10 dias. Certifique-se de manter todos os compromissos de acompanhamento.
• Você pode se cansar facilmente após a cirurgia, mas aos poucos começará a recuperar as forças. A recuperação total da cirurgia pode demorar várias semanas.
• Depois de ir para casa, meça sua temperatura e seu peso todos os dias. Informe o seu médico se a sua temperatura for superior a 100,4 ° F (38˚C) ou se o seu peso mudar.
• Pergunte ao seu médico quando é seguro para você dirigir.
• Evite levantar objetos pesados ​​por várias semanas. Pergunte ao seu médico o que é seguro para você levantar.
• Siga todas as instruções que seu médico lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e cuidados com feridas.
• Certifique-se de que todos os seus dentistas e médicos conheçam seu histórico médico. Pode ser necessário tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos e odontológicos para evitar uma infecção na válvula substituta.

Próximos passos

Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:

• O nome do teste ou procedimento
• O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
• Quais resultados esperar e o que eles significam
• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
• Quando e onde você fará o teste ou procedimento
• Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
• O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
• Quando e como você obterá os resultados
• Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
• Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento