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O diagnóstico da enxaqueca é baseado nos sintomas clínicos, pois, neste momento, não há sangue, exames de imagem ou de intervenção que possam confirmar a doença. Os testes de triagem e questionários também podem ser úteis, pois podem ajudar o médico a entender nuances dos sintomas de um paciente que ele pode não pensar em apresentar por conta própria. As informações coletadas podem ajudar o médico a determinar a probabilidade de um diagnóstico de enxaqueca ou, de outra forma, alinhar a experiência do paciente com a deste ou outro tipo de cefaléia crônica.A enxaqueca crônica pode imitar várias outras condições, como cefaléia tensional, cefaléia de repercussão de medicamentos, doença de Meniere e neuralgia do trigêmeo. Como as enxaquecas, essas condições não estão associadas a anormalidades nos testes de diagnóstico. As enxaquecas requerem uma abordagem de tratamento diferente dessas outras condições, o que torna o diagnóstico preciso importante.
Certamente, se você tiver qualquer sinal de alerta de dor de cabeça ou se houver preocupação de que possa ter uma doença neurológica grave, como um ataque isquêmico transitório (AIT) ou esclerose múltipla (EM), seu médico precisará descartar essas condições usando ferramentas de diagnóstico, como exame físico e exames de imagem.
Guia de discussão para médicos de enxaqueca
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baixar PDFQuestionários de enxaqueca
Vários questionários, também descritos como testes de triagem, podem ajudar a diferenciar a enxaqueca de condições semelhantes porque se concentram em certas características da enxaqueca. Também existe uma ferramenta de triagem que seu médico pode usar para identificar se você pode estar tendo enxaquecas das quais não tem conhecimento.
Esses questionários têm uma alta precisão (acima de 90%), portanto, eles fornecem uma boa garantia de que você está lidando com uma enxaqueca e não com outra coisa.
POUND Mnemônico
Uma forma informal de testar enxaquecas, as perguntas POUND podem ser usadas para avaliar a probabilidade de seus sintomas serem causados por enxaquecas.
- P: Sua dor de cabeça está latejando?O "P" refere-se à qualidade pulsante de uma enxaqueca.
- O: Quanto tempo duram suas dores de cabeça? O "O" se refere à duração da dor de cabeça de uma pessoa, que é de aproximadamente um dia para enxaquecas, mas pode ser tecnicamente entre quatro e 72 horas.
- você: Suas dores de cabeça ocorrem em um lado da cabeça?O "U" se refere à localização unilateral da dor de cabeça de uma pessoa.
- N: Você sente náuseas e / ou vômitos com suas dores de cabeça?O "N" refere-se à presença de náuseas ou vômitos junto com a dor de cabeça.
- D: Você perde o trabalho ou a escola por causa de sua dor de cabeça?O "D" refere-se à intensidade incapacitante de uma dor de cabeça.
Se quatro ou cinco dos sintomas estiverem presentes, há 92% de chance de que os sintomas sejam causados por enxaquecas.
Se três sintomas estiverem presentes, a probabilidade diminui para 64 por cento.
Finalmente, se dois ou menos dos sintomas estiverem presentes, a probabilidade de enxaqueca é de 17 por cento.
O Questionário de Enxaqueca de ID
Este teste de triagem consiste em três perguntas "sim" ou "não" que enfocam a duração, os efeitos incapacitantes e os sintomas associados do (s) episódio (s).
- Uma dor de cabeça limitou suas atividades por um dia ou mais nos últimos três meses?
- Você fica com náuseas ou enjôo quando tem dor de cabeça?
- A luz te incomoda quando você tem dor de cabeça?
Uma resposta "sim" a duas das três perguntas sugere uma chance de 93% de que as enxaquecas sejam a causa dos sintomas.
Questionário do teste de enxaqueca (MS-Q)
Um questionário desenvolvido para detectar enxaquecas entre pessoas que não relatam os sintomas aos seus médicos de atenção primária, este teste consiste em cinco perguntas:
- Você tem dores de cabeça frequentes ou intensas?
- Suas dores de cabeça costumam durar mais de quatro horas?
- Você costuma ter náuseas quando tem dor de cabeça?
- A luz ou o ruído incomodam você quando está com dor de cabeça?
- Suas dores de cabeça limitam alguma de suas atividades físicas ou intelectuais?
Responder "sim" a quatro ou mais perguntas do MS-Q é consistente com possível enxaqueca.
Ao contrário do Questionário de Enxaqueca ID e do Mnemônico POUND, que pode distinguir entre enxaqueca e outros eventos semelhantes, o MS-Q pode identificar enxaquecas recorrentes se você não perceber que tem um problema de enxaqueca.
Se você tem enxaquecas, mas não as reconhece, pode estar propenso a tomar altas doses de analgésicos, que podem causar efeitos colaterais e cefaleias de efeito estufa.
Medicamentos que causam dores de cabeça de reboteUma palavra de Verywell
Lembre-se de que seu médico não pode usar nenhuma dessas perguntas de triagem ao avaliar seus sintomas. Alguns médicos estão muito familiarizados com as enxaquecas e chegam a esse diagnóstico sem usar uma ferramenta formal de rastreamento da enxaqueca, mas, para muitos casos, isso pode ser útil.