Uma visão geral das micrometástases em linfonodos

Contente

• Diagnóstico
• Tratamento

Micrometástases são uma pequena coleção de células cancerosas que foram eliminadas do tumor original e se espalharam para outra parte do corpo através do sangue ou dos gânglios linfáticos. Elas se agrupam e formam um segundo tumor que é muito pequeno para ser visto em exames de imagem como uma mamografia ou ressonância magnética, e só pode ser vista sob um microscópio.

Se você está fazendo uma biópsia do linfonodo sentinela, seu cirurgião de mama ou oncologista pode ter mencionado micrometástases. Elas são extremamente importantes em quasequalquer tipo de câncer e são a razão por trás do tratamento adjuvante da terapia adjuvante para ajudar a prevenir a recorrência.

No câncer, o pior dano geralmente não é causado pelo câncer primário (por exemplo, na mama). É quando o câncer se espalha (metástase) para outras regiões do corpo. Aproximadamente 90% das mortes por câncer são causadas por doença metastática.

Por que alguns cânceres voltam

Diagnóstico

Micrometástases são definidas como aglomerados de células cancerosas que têm entre 0,2 mm e 2,0 mm de diâmetro. Quaisquer aglomerados menores são chamados de células tumorais isoladas.

Quando o câncer se espalha pela primeira vez e forma micrometástases, a única maneira de detectá-los é remover o tecido onde estão localizados e observar as fatias ao microscópio. Isso é o que acontece em uma biópsia de linfonodo.

No entanto, é impossível remover e examinar todos os linfonodos. Também é impossível remover outros órgãos essenciais do corpo para procurar a disseminação. Portanto, os médicos presumem que metástases minúsculas e indetectáveis ​​existem fora da (s) mama (s) e dos nódulos linfáticos quando:

• Um tumor é de um tamanho particular
• Há evidências de que o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos

Quando não há evidência de envolvimento do linfonodo no exame ou na ultrassonografia, a biópsia do linfonodo sentinela se torna um padrão de tratamento. Nesse procedimento, o corante azul é injetado no tumor e pode viajar de forma a manchar outro câncer células. Quando o câncer se espalha de tumores, ele geralmente se espalha para os nódulos linfáticos em um padrão previsível, e o corante pode ajudar os médicos a ver esse padrão e identificar micrometástases por meio de imagens.

Ao fazer uma biópsia do linfonodo ou nódulos sentinela - os primeiros nódulos que o câncer poderia atingir - muitas mulheres são poupadas de uma dissecção completa dos linfonodos axilares (remoção de muitos ou de todos os gânglios linfáticos da axila). a dissecção axilar pode resultar em complicações como linfedema, a biópsia do linfonodo sentinela é considerada uma opção mais segura.

A pesquisa está em andamento para determinar a importância das micrometástases no linfonodo sentinela. Até o momento, sabe-se que as macrometástases (metástases maiores que 2,0 mm) pioram o prognóstico da doença, assim como as micrometástases no linfonodo sentinela.

Enquanto isso, as mulheres que isolaram células tumorais no linfonodo sentinela não têm um prognóstico pior do que uma mulher sem evidência de metástases para o linfonodo sentinela.

Ter essas informações pode ajudar os médicos a entender quais mulheres precisarão de uma dissecção completa dos linfonodos axilares e quais devem considerar o tratamento adjuvante do câncer de mama.

Tratamento

Quimioterapia adjuvante ou radioterapia adjuvante são usadas após a remoção de um tumor primário para "limpar" quaisquer micrometástases próximas à origem do tumor (por meio de radiação) ou em qualquer lugar do corpo por onde possam ter viajado (por meio de quimioterapia).

O tratamento de que você precisa depende de onde se acredita estarem as metástases. Seu médico pode recomendar quimioterapia e radiação também.

Os cânceres de mama que começaram a chegar aos gânglios linfáticos têm maior probabilidade de se espalhar para outras regiões do corpo. Portanto, é importante ser agressivo no tratamento.

Onde o câncer de mama se espalha