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Metatarso primus varo é uma deformidade do pé em que o primeiro osso metatarso, que se conecta ao osso proximal da falange do dedão do pé, é girado e inclinado para longe do segundo metatarso. A rotação do primeiro osso metatarso faz com que a cabeça do osso empurre para fora, criando uma protuberância na lateral do pé.Essa afecção está relacionada ao hálux valgo ou hálux abducto valgo, que afeta o dedão do pé e está associada ao que é comumente conhecido como joanete. Joanete é o inchaço doloroso da primeira articulação do dedão do pé, a articulação metatarsofalangiana. Quando a pressão é aplicada ao primeiro metatarso em ângulo em um pé com metatarso primus varo, forçando o dedão do pé para dentro - mesmo até o ponto de uma posição angular acima ou abaixo do dedo do pé adjacente - edema, sensibilidade, irritação da pele, bolhas e dor podem resultado.
Existe um equívoco de que joanete é um aumento do osso, mas geralmente não é o caso. No entanto, pode ocorrer o desenvolvimento de um saco bursal inflamado. Em casos raros, pode haver uma anomalia óssea na articulação metatarsofalangiana que contribui para o problema.
Causas de Metatarsus Primus Varus
Metatarsus primus varus é mais freqüentemente encontrado em populações onde sapatos são usados regularmente.
Os sintomas do joanete ocorrem com mais frequência em pessoas que usam sapatos com biqueira apertada ou pontuda, como sapatos de salto alto. As mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens e, por essas razões, os sapatos são frequentemente considerados contribuintes para metatarso primus varo, hálux valgo e joanetes. No entanto, a genética também é considerada uma possível causa.
Os problemas relacionados ao metatarso primus varo e joanetes se desenvolvem com o tempo e geralmente não melhoram sem tratamento.
Tratamento para Metatarsus Primus Varus e joanetes
O tratamento inicial geralmente visa tratar a dor e o inchaço dos joanetes. Eles, entretanto, não corrigem os problemas do metatarso primus varo ou do hálux valgo. Os tratamentos iniciais podem incluir
- Mudança de sapatos: Como os joanetes são agravados por sapatos e os sapatos são considerados contribuintes para as deformidades subjacentes, mudar para um sapato com uma biqueira mais larga e evitar saltos altos e outros sapatos de bico fino pode ajudar a aliviar o problema.
- Aplicação de gelo: O gelo aplicado várias vezes ao dia ajudará a reduzir a dor e o inchaço.
- Preenchimento: A dor do joanete pode ser aliviada com acolchoamento, que pode ser encontrado em lojas de varejo ou recebido de médicos.
- Ajustando atividades: Evite ficar em pé por longos períodos e outras atividades que causem dor no joanete.
- Medicamento: Os medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço do joanete.
- Órteses: O médico pode sugerir órteses personalizadas para ajudar com joanetes.
Se os tratamentos não cirúrgicos para joanetes forem insuficientes e os joanetes estiverem interferindo na atividade normal, a cirurgia é uma opção. Um cirurgião examinará o ângulo entre o primeiro e o segundo ossos metatarsais, chamado de primeiro ângulo intermetatarsal, para determinar qual procedimento cirúrgico é necessário .
Os procedimentos podem incluir a remoção de parte do osso que produz a protuberância em um joanete, o ajuste da estrutura óssea do pé que contribui para a doença e a correção de quaisquer alterações nos tecidos da área que possa ter sido afetada.