Quando o Medicaid paga pelo atendimento domiciliar de enfermagem

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Autor: Roger Morrison
Data De Criação: 25 Setembro 2021
Data De Atualização: 15 Novembro 2024
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Does Medicaid Pay for Homecare?
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O Medicare é um programa federal que oferece serviços de saúde para todos os americanos mais velhos, independentemente de sua renda. O Medicaid, entretanto, é um programa federal administrado em nível estadual que oferece assistência médica para pessoas de baixa renda. O Medicare fornece apenas suporte de curto prazo para cuidados em lares de idosos, enquanto o Medicaid fornecerá cuidados em lares de idosos de baixa renda e portadores de deficiência do Medicare que necessitem desse tipo de cuidado.

Como é possível se qualificar para atendimento domiciliar por meio do Medicaid, algumas pessoas consideram isso uma espécie de garantia de segurança de longo prazo. A realidade, porém, é mais complexa.

Qualificação para cuidados domiciliares de enfermagem de longo prazo financiados pelo Medicaid

Para se qualificar para o Medicaid, você deve cumprir um teste de recursos. Sua renda e ativos devem estar abaixo de um determinado nível, conforme determinado por seu estado individual. A maioria dos estados usa uma porcentagem das diretrizes da Pobreza Federal como medida para determinar a elegibilidade.

Quando alguém se inscreve para o Medicaid para cobrir os custos de atendimento domiciliar, um responsável pelo caso investigará sua situação financeira para ajudar a determinar se o requerente atende às qualificações para cobertura. A receita inclui salários e pagamentos de pensões, e os ativos podem incluir itens como poupança, carros, casas e objetos de valor que podem ser de propriedade do requerente.


E se você não cumprir as diretrizes do Medicaid?

Se os ativos de um solicitante excederem o valor definido nas diretrizes, ele ou ela pode ter que entrar na casa de repouso como residente privado e "gastar" esses ativos. Isso pode envolver a venda desses ativos em dinheiro para pagar a conta do lar de idosos. Na verdade, você deve gastar seus ativos a ponto de ficar quase sem recursos antes de se qualificar para o financiamento.

Esteja ciente de que as regras do Medicaid não permitem que você doe seu dinheiro (por exemplo, para seus filhos ou netos) para se qualificar para o Medicaid. O Medicaid agora implementa um período de "retrospectiva" de cinco anos, o que significa que o Medicaid examinará todas as suas transações financeiras pelo menos nos últimos cinco anos. Se você transferiu ou doou dinheiro a alguém durante esses cinco anos, será penalizado com um atraso em sua elegibilidade ao Medicaid.

A maioria dos lares de idosos que aceitam o pagamento do Medicaid poderão ajudar o paciente ou família no processo de inscrição.


O que acontece com o cônjuge de uma pessoa sob cuidados de enfermagem financiados pelo Medicaid?

Se houver um cônjuge que não viverá na casa de repouso, essa pessoa não será obrigada a se tornar indigente para pagar pelos cuidados (por exemplo, vender uma casa para pagar pelos cuidados), mas o Medicaid pode exigir algum " vingança "pelo cuidado depois que o cônjuge faleceu, cobrando o patrimônio.

Uma palavra de Verywell

Embora muitas pessoas precisem de cuidados de enfermagem financiados pelo Medicaid, o programa não se destina a substituir o seguro de cuidados de longo prazo, se você puder pagar. Além disso, as qualificações e opções disponíveis através do Medicaid mudam. É importante verificar as políticas federais e estaduais para ter certeza de que você tem informações atualizadas.

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