Doença Progressiva e Câncer

Contente

• Definindo Doença Progressiva
• Próximos passos
• Outros termos que descrevem o estado atual de um câncer
• Resultado

Os médicos usam muitos termos para descrever o progresso de um câncer ou sua resposta ao tratamento, um dos quais é doença progressiva. Doença progressiva significa o que o termo indica, que um câncer está piorando, mas esses termos são usados ​​para explicar exatamente o quão pior um câncer parece estar. Existem muitas razões, por sua vez, pelas quais um câncer pode ser rotulado como progressivo, e seu prognóstico pode variar significativamente dependendo de qual desses processos subjacentes está em jogo. O que você precisa saber sobre os diferentes termos usados ​​para descrever as mudanças em um câncer ou resposta ao tratamento, e por que esses termos são usados? Vamos dar uma olhada em algumas dessas terminologias confusas para que você possa entender exatamente o que seu oncologista está dizendo.

Também é importante notar desde já que, com os novos tipos de tratamento que temos, a doença progressiva nem sempre é um sinal de que o tratamento não está funcionando.

Definindo Doença Progressiva

Doença progressiva é um termo que descreve uma doença que está progredindo ou piorando. Com câncer,doença progressiva é definida como pelo menos um crescimento de 20% no tamanho do tumor ou disseminação do tumor desde o início do tratamento. Em outras palavras, se o tamanho de um tumor fosse 20% maior em uma varredura, seria chamado de doença progressiva. Você também pode ser informado de que tem doença progressiva se o tamanho do seu tumor primário não mudou significativamente, mas você tem novas metástases.

Significado histórico da doença progressiva

Se você foi informado de que tem "doença progressiva", isso pode significar uma das 3 coisas:

O tumor está crescendo

Conforme observado, um aumento de 20% no tamanho é considerado doença progressiva. Lembre-se de que as medições que observam o aumento no tamanho de um tumor são aproximações e não tão precisas. Um tumor classificado como doença progressiva provavelmente cresceu substancialmente ou seria chamado de doença estável.

O tumor está se espalhando

Seu tumor se espalhou para novas regiões ou mais evidências de câncer são vistas em qualquer área de disseminação anterior.

O tumor está piorando

Você pode ter doença progressiva se uma pausa no tratamento resultar em um aumento no tamanho do tumor ou se o tratamento que você está recebendo não está conseguindo controlar o crescimento do tumor.

Por que a doença progressiva pode não significar falha de tratamento

No momento, os critérios de progressão provavelmente estão mudando. Embora uma vez ter doença progressiva significasse uma das situações acima, isso não é mais necessariamente verdade.

Um exemplo é o uso de medicamentos de imunoterapia. Observou-se que, no início do tratamento, muitas das pessoas que apresentam respostas muito boas às drogas imunoterápicas inicialmente parecem ter doença progressiva. O termo usado para descrever essa situação é pseudo-progressão, ou o aparecimento de progressão quando um tumor não progrediu realmente.

Em estudos de imagem, um tumor pode parecer maior ou ter se espalhado para novas regiões. Quando as biópsias foram feitas, no entanto, o aparente aumento no tamanho do tumor é, na verdade, devido à presença de linfócitos que atacam o câncer ao redor do tumor. Em alguns casos, o tumor não está mais presente. O mesmo pode ser verdade com metástases. Por estar cercado por células do sistema imunológico, um tumor que não podia ser visto anteriormente em um estudo de imagem agora pode ser visto devido à presença de células do sistema imunológico.

Pseudoprogressão com tratamento do câncer

O que isso significa é que é importante conversar com seu oncologista com atenção se você foi informado de que tem uma doença progressiva, e não perder as esperanças.

Próximos passos

O seu médico pode usar o termo doença progressiva como um indicador de quando escolher um novo tratamento. Por exemplo, pode ser hora de mudar para um tratamento de segunda linha em vez de continuar o tratamento de primeira linha. O termo também pode ser usado como parte de um ensaio clínico para indicar uma resposta inadequada ou insatisfatória a um tratamento experimental.

Outros termos que descrevem o estado atual de um câncer

Existem vários outros termos que você pode ouvir em referência ao seu câncer. Isso pode incluir:

Doença Estável

Doença estável significa que o câncer não mudou significativamente em nenhuma direção. Em outras palavras, ele não cresceu significativamente ou diminuiu significativamente de tamanho. A doença estável pode ser um sinal positivo durante o tratamento. Geralmente, espera-se que um tumor continue crescendo. se não tiver crescido, pode significar que o tratamento está funcionando, mesmo que ouvir que não há mudança pareça desanimador.

Resposta Completa

Se você tiver uma resposta completa, significa que todos os sinais detectáveis ​​de um tumor sumiram. Isso também pode ser chamado de remissão completa ou NED (sem evidência de doença). Em uma resposta completa, não haverá indicação da presença de câncer em um exame físico ou em estudos de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET scan. Faz não significa que um câncer está curado, pois ainda pode haver células microscópicas e regiões de células presentes que não são detectáveis ​​com nossos estudos atuais.

Resposta Parcial

Uma resposta parcial significa que o tamanho do tumor diminuiu em 50 por cento, mas ainda há presença de doença detectável. Isso também pode ser referido como uma remissão parcial. O significado de uma resposta parcial pode ser muito bom ou ruim, dependendo da situação.

Resposta Menor

Uma resposta secundária é um termo que está sendo usado com mais frequência nos últimos anos. Refere-se a um tumor que respondeu a um tratamento e diminuiu de tamanho em 25%, mas não em 50%. Em outras palavras, fica em algum lugar entre a doença estável e uma resposta parcial.

Resposta Objetiva

O termo resposta objetiva geralmente se refere a uma resposta parcial ou a uma resposta completa a um tratamento.

Benefício clínico

Benefício clínico é um termo informal semelhante a uma resposta secundária. Geralmente se refere a qualquer outra coisa que não seja doença progressiva, já que às vezes a doença estável pode ser referida como uma resposta ao tratamento (se o tumor estiver estável, mas caso contrário teria crescido, o tratamento tem benefícios para o paciente, mesmo que o tumor em si não tenha mudado significativamente em tamanho.)

Resultado

Se você descobriu que tem uma doença progressiva, pode estar se sentindo deprimido. Sempre se espera que um tumor responda ao tratamento. Se você tem uma doença progressiva, no entanto, isso não significa que não haja mais opções. Descobrir que você tem uma doença progressiva pode simplesmente significar que é hora de mudar para outra linha de tratamento que será mais eficaz. Com o uso de terapias direcionadas se tornando mais comum, isso ficará mais claro. Freqüentemente, um medicamento é usado para controlar o câncer até que o tumor se torne resistente a esse medicamento. Isso não significa que o câncer não seja tratável. Pode significar apenas que é hora de mudar para outro medicamento para controlar o crescimento.