Contente
- O que é mediastinoscopia?
- Por que preciso da mediastinoscopia?
- Quais são os riscos da mediastinoscopia?
- Como faço para me preparar para a mediastinoscopia?
- O que acontece durante a mediastinoscopia?
- O que acontece após a mediastinoscopia?
- Próximos passos
O que é mediastinoscopia?
A mediastinoscopia é um procedimento usado para examinar o mediastino. Este é o espaço atrás do esterno (esterno) no meio do tórax, entre os 2 pulmões. Contém:
- Linfonodos
- O coração e seus grandes vasos
- A traqueia (traquéia)
- O tubo que desce para o estômago (esôfago)
- A glândula timo, uma parte do sistema imunológico
Essa área pode ser examinada com uma ferramenta chamada mediastinoscópio. Este é um tubo longo, fino e flexível que possui uma luz e uma câmera minúscula. Ele permite que um profissional de saúde veja os órgãos e estruturas do mediastino. As imagens também podem ser enviadas para uma tela de computador e gravadas.
Por que preciso da mediastinoscopia?
O procedimento geralmente é feito para remover os nódulos linfáticos quando uma pessoa tem câncer de pulmão. Os nódulos são examinados para ajudar a ver o quão longe o câncer se espalhou. Isso pode ajudar a determinar as melhores opções de tratamento para o câncer de pulmão.
Também pode ser usado para encontrar problemas como:
- Câncer dos brônquios
- Câncer de outras estruturas no mediastino
- Infecção ou inflamação
- Câncer que começa no sistema linfático (linfoma), incluindo doença de Hodgkin
- Sarcoidose, uma doença que causa áreas de inflamação em órgãos como o fígado, pulmões e baço
- Um tumor da glândula timo (timoma)
Seu médico pode ter outros motivos para recomendar uma mediastinoscopia.
Quais são os riscos da mediastinoscopia?
Todos os procedimentos apresentam alguns riscos. Os riscos deste procedimento podem incluir:
- Sangrando
- Infecção
- Paralisia temporária ou permanente do nervo laríngeo. Isso pode causar rouquidão.
- Ar no espaço entre a cobertura do pulmão (espaço pleural) que causa o colapso do pulmão (pneumotórax)
- Ar preso sob a pele (enfisema subcutâneo)
- Buraco (perfuração) no esôfago, traqueia ou grandes vasos sanguíneos do coração (raro)
Seus riscos podem variar dependendo de sua saúde geral e de outros fatores. Pergunte ao seu médico quais riscos se aplicam mais a você. Converse com ele ou ela sobre quaisquer preocupações que você tenha.
Em alguns casos, uma pessoa não deve fazer uma mediastinoscopia. As razões para isso podem incluir:
- Uma mediastinoscopia anterior, cirurgia cardíaca ou outra cirurgia torácica
- Cirurgia anterior de pescoço ou coluna cervical
- Quaisquer condições de saúde que impeçam o posicionamento adequado do pescoço durante o procedimento
- Gravidez
- Bloqueio na grande veia que transporta sangue da parte superior do corpo para o coração (obstrução da veia cava superior)
- Doença cardíaca grave
Como faço para me preparar para a mediastinoscopia?
Seu médico explicará o procedimento para você. Pergunte a ele ou ela todas as perguntas que você tiver. A cirurgia pode ser feita durante o procedimento, se necessário. Seu provedor de serviços de saúde lhe dirá mais. Você pode ser solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção. Faça perguntas se algo não estiver claro.
Informe o seu médico se você:
- Está grávida ou pensa que pode estar grávida
- São alérgicos a corante de contraste ou iodo
- São sensíveis ou alérgicos a quaisquer medicamentos, látex, fita adesiva ou medicamentos anestésicos (locais e gerais)
- Tome todos os medicamentos, incluindo prescrições, medicamentos sem receita, vitaminas e suplementos de ervas
- Teve um distúrbio de sangramento
- Tome um medicamento para afinar o sangue (anticoagulante), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue
Tenha certeza de:
- Pare de tomar certos medicamentos antes do procedimento, se instruído pelo seu médico
- Não comer ou beber por 8 horas antes do procedimento, ou conforme as instruções de seu médico
- Planeje pedir a alguém que leve você do hospital para casa
- Siga quaisquer outras instruções que seu provedor de saúde lhe der
Você pode fazer exames de sangue ou outros exames ou exames antes do procedimento. Seu provedor de serviços de saúde lhe dirá mais.
O que acontece durante a mediastinoscopia?
A forma como o procedimento é realizado e o tempo de internação variam. Depende da sua condição e dos métodos do seu provedor de saúde. Na maioria dos casos, o procedimento seguirá este processo:
- Você pode ser solicitado a remover suas roupas. Nesse caso, você receberá uma bata de hospital para usar. Você pode ser solicitado a remover joias ou outros objetos.
- Você vai se deitar em uma mesa de operação.
- Uma linha intravenosa (IV) será colocada em seu braço ou mão.
- Você receberá anestesia geral. Este é um medicamento que previne a dor e permite que você durma durante o procedimento.
- Um tubo respiratório será colocado em sua garganta e conectado a uma máquina de respiração (ventilador). Sua frequência cardíaca, pressão arterial e respiração serão monitoradas durante o procedimento.
- O cabelo na área da cirurgia pode ser aparado. A pele da região será limpa com uma solução anti-séptica.
- O profissional de saúde fará um pequeno corte (incisão) logo acima do esterno (esterno).
- Ele ou ela usará um dedo para fazer uma passagem para o mediastino e examinar os gânglios linfáticos pelo toque.
- O mediastinoscópio será colocado na passagem. Amostras de tecido podem ser coletadas (biópsia). Isso geralmente é feito a partir dos gânglios linfáticos.
- Após a realização do exame e de quaisquer outros procedimentos, o mediastinoscópio será removido.
- Se mais cirurgia for necessária, ela pode ser feita neste momento.
- A incisão na pele será fechada com pontos (suturas) ou fitas adesivas. Uma bandagem ou curativo será colocado na área.
- As amostras de tecido serão enviadas para um laboratório.
- O tubo de respiração pode ser retirado antes de você sair da sala de cirurgia. Ou pode ser retirado mais tarde na sala de recuperação.
O que acontece após a mediastinoscopia?
Após o procedimento, você passará algum tempo em uma sala de recuperação. Você pode estar sonolento e confuso ao acordar da anestesia geral ou sedação. Sua equipe de saúde observará seus sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração. Você pode fazer uma radiografia de tórax após o procedimento. Isso é para verificar se há sangramento ou ar no espaço pleural.
Sua incisão será verificada quanto a sangramento antes de você sair. Mantenha a área da incisão limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções sobre o banho. Se pontos foram usados, eles serão removidos durante uma consulta de acompanhamento. Se fitas adesivas foram usadas, elas devem ser mantidas secas. Eles provavelmente cairão em alguns dias.
Você pode tomar analgésicos conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina e alguns outros medicamentos para a dor podem aumentar o sangramento. Certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados pelo seu médico.
Em casa, você pode voltar à sua dieta e atividades normais se instruído pelo seu médico. Você pode precisar não fazer atividades físicas extenuantes por alguns dias.
Ligue para seu provedor de saúde se você tiver algum dos seguintes:
- Febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior, ou conforme indicado pelo seu médico
- Vermelhidão ou inchaço da incisão
- Sangue ou outro fluido vazando da incisão
- Aumento da dor ao redor da incisão
- Tossindo sangue
- Dor no peito
- Quaisquer alterações na voz ou dificuldade para respirar
Seu médico pode lhe dar outras instruções após o procedimento.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento