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Há uma legalização crescente do uso da maconha nos Estados Unidos e em todo o mundo. Como tal, é importante compreender a investigação que apoia o papel da cannabis como auxiliar do sono. Pode ajudar a tratar a insônia e a aliviar os pesadelos associados à ansiedade e ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Pode haver efeitos colaterais potenciais, entretanto, e sua utilidade requer uma avaliação dos custos e benefícios.A ciência da maconha
Existem mais de 100 tipos de produtos químicos chamados canabinóides presentes na maconha. Os receptores para esses produtos químicos são encontrados em todo o sistema nervoso central, afetando o funcionamento do cérebro. Dois canabinóides são encontrados em maiores quantidades: delta-9 tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD). Eles podem ter efeitos diferentes no sono e no humor.
Existem duas espécies de plantas comumente usadas no gênero cannabis: indica e sativa. Geralmente, indica é mais frequentemente usada para o tratamento de insônia crônica, ansiedade e dor. A sativa é mais frequentemente usada para aliviar pesadelos.
As combinações e concentrações de THC e CBD dentro das espécies podem variar. O THC pode estar associado a alucinações, paranóia, sensação de euforia e outros efeitos psicoativos. O CBD pode ter um benefício maior na redução da ansiedade e na melhora da insônia. O canabinol, um produto químico sedativo, parece ser encontrado em níveis crescentes à medida que a maconha envelhece e seca.
A administração do medicamento pode ocorrer de várias maneiras. Pode ser fumado por meio de rombos, juntas ou cachimbos. Óleos, concentrados ou tinturas podem ser colocados na boca ou respirados por meio de vaporizadores (comumente conhecidos como vaporização). A maconha também pode ser consumida por meio de comestíveis (brownies, biscoitos e similares), mas o atraso de várias horas no início da ação torna esse método de aplicação menos desejável quando usado como sonífero.
Como a maconha afeta o sono
As restrições federais limitaram a pesquisa científica sobre o uso da maconha por muitos anos. À medida que as restrições legais são suspensas, o aumento do acesso para usos médicos e recreativos também permitirá um estudo mais aprofundado da potencial utilidade medicinal. No entanto, existem alguns achados iniciais no corpo da literatura científica que merecem atenção especial.
Pesquisas preliminares sugerem que o CBD pode ter um impacto maior na melhora do sono. O THC pode diminuir o tempo que leva para adormecer (latência do sono), mas pode prejudicar a qualidade do sono a longo prazo, suprimindo o sono de ondas lentas.
Curiosamente, os canabinóides sintéticos, incluindo nabilona e dronabinol, podem ter benefícios de curto prazo para a apneia do sono devido aos impactos na serotonina. Esse impacto potencial requer mais estudos e, atualmente, não há medicamentos disponíveis para o tratamento da doença. Em vez disso, a condição é mais frequentemente tratada com terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou uso de aparelhos orais.
O CBD também suprime o sono REM, o que pode beneficiar aqueles que experimentam os comportamentos de realização de sonhos do distúrbio de comportamento do sono REM. A abstinência do uso da maconha pode causar uma recuperação do sono REM e isso pode ter implicações importantes em algumas pessoas.
A nabilona sintética também pode reduzir os pesadelos associados ao PTSD e aliviar a dor crônica.
Os problemas associados ao uso de cannabis
Embora a legalização e o acesso à cannabis tenham aumentado significativamente nos últimos anos, a lei federal apresenta um risco legal potencial. A posse de maconha, ou transporte através das fronteiras estaduais, pode levar a um processo criminal em certas jurisdições. Também pode haver outras implicações legais, incluindo risco potencial de perda do emprego.
Como acontece com o uso de qualquer medicamento, pode haver riscos e efeitos colaterais potenciais associados ao uso da maconha. Pode ocorrer comprometimento da cognição, julgamento e segurança ao dirigir. Esses efeitos colaterais podem não ser totalmente compreendidos devido à limitada pesquisa científica realizada. O financiamento adicional de ensaios de pesquisa clínica ajudaria a elucidar essas questões.
Há alguma preocupação de que aqueles que usam maconha freqüentemente sofrem de persistentes dificuldades para dormir. A relação de causa e efeito permanece incerta. É possível que a insônia persista, exigindo o uso contínuo da droga para aliviar os sintomas, ou que o próprio uso da maconha leve à insônia crônica. O uso diário leva a mais distúrbios do sono, de acordo com estudos.
A dependência de cannabis está mais frequentemente associada ao uso de indica. A abstinência do uso crônico de maconha parece piorar a insônia e pode levar a sonhos vívidos, especialmente entre os homens. As mulheres se queixam mais comumente de ansiedade e náusea durante os períodos de abstinência.
A maconha também pode ser uma opção de tratamento cara. Se usados diariamente como um auxílio para dormir, essas despesas podem rapidamente ultrapassar centenas (e eventualmente milhares) de dólares. Esses custos geralmente não são cobertos pelo seguro médico. Em muitos casos, tratamentos mais eficazes com menos efeitos colaterais potenciais podem ser preferidos.
Uma palavra de Verywell
A maconha pode ter um papel importante no tratamento da insônia, dor, ansiedade, PTSD e pesadelos - mas isso ainda está para ser visto. Mais pesquisas são necessárias para determinar o papel apropriado no tratamento. Como parte disso, a composição química ideal, a concentração e o método de administração devem ser determinados. Os efeitos colaterais, incluindo o potencial de danos a longo prazo, devem ser delineados para que os usuários possam tomar decisões informadas. Os regulamentos para garantir os padrões de qualidade e segurança são fundamentais.
Para aqueles que sofrem de insônia crônica, considere a avaliação de um médico do sono certificado. Conforme necessário, um estudo diagnóstico do sono pode identificar a causa da dificuldade em adormecer ou dormir durante a noite. Auxiliares para dormir, incluindo o uso de medicamentos prescritos, podem ser usados em curto prazo. Além disso, a terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI) pode fornecer alívio sem o potencial de quaisquer efeitos colaterais. Nosso Guia de Discussão Médica abaixo pode ajudá-lo a iniciar uma conversa com seu médico sobre como encontrar a melhor opção de tratamento.
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