Contente
- O Sistema Auditivo (Auditivo)
- Tipos de perda auditiva de baixa frequência
- Sintomas de perda auditiva de baixa frequência
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Uma palavra de Verywell
O Sistema Auditivo (Auditivo)
Seu sistema auditivo (auditivo) é dividido em três partes principais - ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno.
- Ouvido externo: Contém o pavilhão auricular (a parte carnuda e visível da orelha, também chamada de orelha) e o canal auditivo
- Ouvido médio: Contém a membrana timpânica (também chamada de tímpano) e três ossos minúsculos chamados ossículos (martelo, bigorna e estribo)
- Ouvido interno: Contém uma estrutura em forma de concha de caracol chamada cóclea, canais semicirculares e nervo auditivo
Como você ouve é um fenômeno complexo e preciso. Basicamente, o ouvido externo "capta" ondas sonoras, que são canalizadas pelo canal auditivo. As ondas sonoras então vibram sua membrana timpânica, o que faz com que os ossículos se movam, estimulando células ciliadas muito pequenas localizadas dentro de sua cóclea. Essas células ciliadas então transformam as vibrações sonoras em sinais nervosos que são enviados ao cérebro por meio do nervo auditivo.
O tipo de perda auditiva que você tem depende da parte do ouvido que está comprometida.
Tipos de perda auditiva de baixa frequência
Existem dois tipos principais de perda auditiva de baixa frequência:
- Perda auditiva neurossensorial de baixa frequência é causada por danos às células ciliadas, à cóclea ou ao nervo auditivo.
- Perda auditiva condutiva de baixa frequência é causado por um problema no ouvido médio.
Sintomas de perda auditiva de baixa frequência
Pessoas com perda auditiva de baixa frequência têm dificuldade em ouvir sons graves e graves, como a voz de um homem (que normalmente é mais grave do que a de uma mulher ou criança).
Outros sons que uma pessoa com perda auditiva de baixa frequência pode ser incapaz de ouvir ou ter mais dificuldade para ouvir incluem:
- Trovão em uma tempestade
- O "zumbido" de uma geladeira
- O som "estrondoso" de um motor de carro, caminhão ou avião
- O baixo soa (como uma tuba) em um concerto musical
- Sons de vogais (que são falados em um tom mais baixo do que consoantes)
- Conversas telefônicas (os sons são emitidos em frequências baixas e médias)
É importante observar que as pessoas com perda auditiva de baixa frequência podem entender a fala normalmente (embora geralmente prefiram conversas cara a cara).
Eles também tendem a ter excelentes habilidades de fala porque podem ouvir e, na verdade, são mais sensíveis / perceptivos a sons de alta frequência.
Tenha em mente
Existe uma série de perdas auditivas de baixa frequência. Algumas pessoas têm apenas uma perda leve, que pode passar despercebida por anos (até que a pessoa faça o teste de diagnóstico). Outros têm uma perda auditiva mais severa ou profunda de sons de baixa frequência.
Causas
A perda auditiva de baixa frequência pode ser causada por um problema de ouvido interno (perda auditiva neurossensorial) ou um problema de ouvido médio (perda auditiva condutiva).
Perda Auditiva de Baixa Frequência Sensorineural
A perda auditiva neurossensorial de baixa frequência está associada principalmente à doença de Meniere. Outras causas potenciais incluem várias síndromes genéticas, baixa pressão do líquido cefalorraquidiano e, possivelmente, envelhecimento ou infecções virais.
Doença de Meniere
A doença de Meniere se desenvolve como resultado do acúmulo de fluido no ouvido interno; o mecanismo exato pelo qual isso ocorre permanece desconhecido.
Com a doença de Meniere, uma pessoa normalmente experimenta episódios repentinos de vertigem, zumbido e perda auditiva (que quase sempre é de baixa frequência). Esses episódios podem durar de vários minutos a algumas horas.
Ao longo de vários anos, a perda auditiva pode se tornar permanente e incluir também a perda de altas frequências.
Mutações Genéticas
A síndrome de Wolfram é uma doença genética autossômica recessiva rara causada por uma mutação (uma mudança na sequência genética) do gene WFS1.
Além da perda auditiva neurossensorial de baixa frequência, essa condição causa diabetes mellitus, diabetes insipidus e atrofia óptica (quando o nervo que conecta o olho ao cérebro é danificado).
Além da síndrome de Wolfram, uma malformação congênita da cóclea chamada displasia de Mondini foi associada à perda auditiva neurossensorial de baixa frequência, assim como outras mutações genéticas muito raras.
Baixa pressão do fluido cerebroespinhal
Situações em que uma pessoa desenvolve uma baixa pressão do líquido cefalorraquidiano no cérebro, como após ser submetida à raquianestesia, podem causar perda auditiva neurossensorial de baixa frequência.
Com baixa pressão do líquido cefalorraquidiano, a perda auditiva de baixa frequência e outros sintomas potenciais (por exemplo, dor de cabeça, náusea, vertigem, zumbido) pioram quando você fica de pé ou sentado.
Envelhecimento
Existem raros relatos de perda auditiva de baixa frequência ocorrendo na velhice.
Síndrome de Ramsay Hunt
As infecções virais geralmente causam perda auditiva neurossensorial associada à perda de sons de alta frequência.
No entanto, em uma síndrome chamada Síndrome de Ramsay Hunt (em que o vírus herpes zoster infecta o nervo facial), pode ocorrer perda auditiva neurossensorial de alta e baixa frequência, juntamente com paralisia facial.
Perda Auditiva Súbita
Alguns tipos de perda auditiva neurossensorial repentina podem afetar os sons graves. Uma pessoa com perda auditiva neurossensorial súbita pode apresentar outros sintomas como plenitude auricular, vertigem ou zumbido.
Perda auditiva condutiva de baixa frequência
A perda auditiva de baixa frequência também pode ser decorrente de um problema de ouvido médio, como otite média secretora ou otosclerose.
Otite média secretora
A otite média secretora (também chamada serosa) ocorre quando o fluido se acumula dentro do ouvido médio como resultado de uma infecção não resolvida ou de um bloqueio da tuba auditiva (por exemplo, de alergias).
Com esse acúmulo de fluido, o tímpano não consegue vibrar adequadamente para transmitir os sons. Os sons de baixa frequência são reduzidos primeiro, seguidos pelos sons de alta frequência.
Otosclerose
A otoesclerose ocorre quando há crescimento excessivo do osso do estribo na orelha média, causando perda auditiva nas frequências mais baixas.
Essa condição é mais comum em mulheres e se desenvolve geralmente entre as idades de 15 e 40. As possíveis causas incluem processos autoimunes e infecções virais, bem como fatores genéticos, metabólicos e hormonais.
Diagnóstico
A perda auditiva de baixa frequência pode ser diagnosticada por um audiologista com um teste de audição. Os resultados do nível de audição são exibidos em um gráfico denominado audiograma.
O audiograma revelará um padrão de "inclinação reversa", em que a linha no gráfico começa no canto inferior esquerdo e se inclina abruptamente para cima, indicando a perda de sons graves. Isso é o oposto do resultado visto em um audiograma para agudos -perda auditiva de frequência, onde a linha no gráfico começa no canto superior esquerdo e tem uma inclinação acentuada para baixo.
Se o seu médico suspeitar que sua perda auditiva de baixa frequência está associada a outras condições, como doença de Meniere ou otosclerose, outros exames diagnósticos podem ser solicitados, como exames de imagem ou vestibulares.
Como interpretar um audiograma a partir de um teste de audiçãoTratamento
O tratamento da perda auditiva de baixa frequência depende da causa subjacente.
Algumas causas são reversíveis - por exemplo, a perda auditiva de baixa frequência que ocorre como resultado da baixa pressão cerebroespinhal da raquianestesia pode ser revertida com um procedimento de tampão sangüíneo.
Da mesma forma, a perda auditiva de baixa frequência da otite média secretora geralmente melhora por conta própria. Se persistente ou grave, um tubo de ouvido pode ser colocado. A perda auditiva de baixa frequência geralmente é restaurada.
A perda auditiva condutiva de baixa frequência causada pela otosclerose geralmente pode ser revertida por meio do reparo cirúrgico do osso do estribo do ouvido médio. Esta cirurgia é chamada de estapedectomia (estapedotomia) e envolve a remoção e substituição de parte ou de todo o osso do estribo por um dispositivo protético ou implante.
Aparelhos auditivos, terapias e modificações
Para causas irreversíveis de perda auditiva de baixa frequência, os aparelhos auditivos, que são programados para amplificar sons de baixa frequência, são a base do tratamento.
É importante encontrar um audiologista com experiência em adaptação de aparelhos auditivos para pessoas com perda auditiva de baixa frequência. Pode ser um pouco um processo de tentativa e erro para obter as configurações certas.
A doença de Meniere pode ser particularmente difícil de tratar, pois a doença tende a ocorrer em estágios. A perda auditiva pode ir e vir no início da doença e, em geral, piorar progressivamente.
Além dos aparelhos auditivos, para melhorar outros sintomas da doença de Meniere (vertigem e zumbido), vários hábitos de vida e terapias podem ser úteis, tais como:
- Restrição de sal
- Limitar o uso de cafeína e álcool
- Terapia de reabilitação vestibular
- Tomando um diurético
Uma palavra de Verywell
Se você está preocupado com a sua capacidade reduzida (ou de seu filho) de ouvir sons graves, peça ao seu médico um encaminhamento para um audiologia. A boa notícia é que essa condição, embora rara, pode ser diagnosticada de forma fácil e objetiva com um audiograma. O tratamento é importante - não apenas para tornar a vida cotidiana mais fácil e agradável, mas também para sua segurança (para que você possa ouvir um carro ou caminhão se aproximando, por exemplo).