Contente
- Preocupações Cardíacas
- Fadiga
- Chemobrain
- Infertilidade
- Neuropatia periférica
- Perda de audição
- Efeitos Esqueléticos
- Efeitos Respiratórios
- Efeitos do Fígado
- Efeitos de rim e bexiga
- Efeito nos olhos
- Câncer Secundário
- Lidando com os efeitos tardios da quimioterapia
- O que você pode fazer para reduzir o risco de efeitos colaterais de longo prazo?
Antes de abordar os possíveis efeitos colaterais de longo prazo, lembre-se de que cada pessoa é diferente. Algumas pessoas podem ter vários desses efeitos colaterais, enquanto muitas não terão nenhum. Os efeitos colaterais também variam consideravelmente, dependendo dos medicamentos de quimioterapia específicos usados.
Preocupações Cardíacas
A quimioterapia pode causar efeitos cardíacos no início do tratamento, mas, em alguns casos, os efeitos podem aparecer muito mais tarde. Um exemplo notável é a lesão cardíaca após o tratamento com adriamicina (doxorrubicina). Com este medicamento, um possível efeito colateral de longo prazo é o enfraquecimento do músculo cardíaco, resultando em uma diminuição da capacidade de bombear o sangue pelo corpo (insuficiência cardíaca). Os sintomas podem incluir aumento da falta de ar, fadiga e inchaço dos pés e tornozelos. Se você foi tratado com adriamicina, seu médico pode recomendar uma varredura MUGA para monitorar como seu coração está batendo.
Outros tratamentos de câncer, como a radioterapia na área do tórax, também podem causar danos ao músculo cardíaco.
Como a radiação do lado esquerdo para câncer de mama também pode afetar o coração e danificar as artérias coronárias, é ainda mais importante conversar com seu oncologista se você receber esses medicamentos de quimioterapia. Se você vai receber quimioterapia e radioterapia no peito para câncer, como câncer de mama, converse com seu oncologista de radiação sobre a opção de bloqueio respiratório para câncer de mama do lado esquerdo, uma técnica que pode reduzir a quantidade de radiação para o coração .
Fadiga
Durante a quimioterapia, a maioria das pessoas sofre de fadiga, mas um terço das pessoas continua a sentir fadiga durante meses a anos após o término da quimioterapia. É importante compartilhar esse sintoma com seu médico porque muitas causas de fadiga são reversíveis.
Chemobrain
"Chemobrain", uma constelação de sintomas que incluem problemas de memória e concentração, só recentemente foi reconhecido como um efeito colateral de longo prazo da quimioterapia. Os sintomas do Chemobrain podem ser muito frustrantes e podem incluir sintomas como problemas de memória de curto prazo (perda das chaves do carro), multitarefa e concentração, especialmente quando você está cansado. Estar ciente das coisas que você pode fazer para lidar com os sintomas pode ser muito útil. Na maioria dos casos, os sintomas de quimio-cérebro melhoram com o tempo.
Infertilidade
Principalmente uma preocupação para pessoas mais jovens com câncer, a perda de fertilidade após a quimioterapia pode ser devastadora. A infertilidade após o tratamento varia com a dose e o tipo de medicamentos quimioterápicos usados e não afeta a todos. Se você acha que pode querer ter filhos após o tratamento (para homens e mulheres), converse com seu médico sobre as opções disponíveis para você antes de iniciar o tratamento. Métodos como a preservação de espermatozoides ou embriões têm funcionado para muitas pessoas, e as pesquisas também buscam opções como congelar óvulos.
Neuropatia periférica
A neuropatia periférica da quimioterapia é mais frequentemente sentida como uma sensação de dormência e queimação nos pés e nas mãos, junto com constipação. Esse efeito colateral ocorre mais comumente em pessoas com histórico de diabetes, alcoolismo ou desnutrição, mas pode ocorrer em qualquer pessoa. Embora a neuropatia às vezes possa melhorar com o tempo, também pode ser um efeito tardio permanente da quimioterapia.
Alguns medicamentos que podem causar esse efeito colateral em até um terço das pessoas incluem Taxotere (docetaxel) e Taxol (paclitaxel). Outros medicamentos, como Platinol (cisplatina), Oncovin (vincristina) e Novelbina (vinorelbina), também podem resultar na neuropatia periférica.
Perda de audição
Um dos efeitos colaterais mais comuns de longo prazo do Platinol (cisplatina), um medicamento usado para muitos tipos de câncer, incluindo câncer de pulmão, é a perda auditiva (ototoxicidade). Outros medicamentos também podem causar perda auditiva e zumbido (zumbido nos ouvidos).
Efeitos Esqueléticos
A osteoporose (afinamento dos ossos) é o efeito tardio mais comum da quimioterapia. A maioria das drogas quimioterápicas acelera a perda óssea e as mudanças na dieta que acompanham o câncer e seu tratamento podem amplificar o problema. A maior preocupação a longo prazo são as fraturas que podem resultar dessa perda óssea.
A quimioterapia também foi associada à osteomalácia, perda óssea relacionada à deficiência de vitamina D.
As terapias hormonais para mulheres com câncer de mama e homens com câncer de próstata podem ser aditivas quando combinadas com a quimioterapia, e é importante conversar com seu médico sobre esse risco. Muitos médicos recomendam obter uma medida de densidade óssea de base ao iniciar essas terapias. A nova combinação de bisfosfonatos para câncer de mama em estágio inicial em mulheres na pós-menopausa pode reduzir esse risco.
Efeitos Respiratórios
A quimioterapia pode causar cicatrizes no pulmão (fibrose pulmonar) e diminuição da capacidade pulmonar em algumas pessoas. Isso pode ser mais pronunciado quando a quimioterapia é combinada com a radioterapia na área do tórax.
Efeitos do Fígado
Muitos medicamentos de quimioterapia podem causar danos tóxicos ao fígado (hepatotoxicidade). Felizmente, o fígado tem um potencial notável para se regenerar na maioria das vezes, desde que outros efeitos prejudiciais (como ingestão excessiva de álcool) sejam evitados
Efeitos de rim e bexiga
Certos medicamentos de quimioterapia, como a cisplatina, podem causar danos aos rins e à bexiga. Isso pode resultar em uma diminuição da capacidade dos rins de filtrar o sangue. Danos à bexiga também podem ocorrer e podem ser temporários ou permanentes. Os sintomas de irritação da bexiga podem incluir dor ou urgência ao urinar ou sangue na urina.
Efeito nos olhos
Os esteróides são freqüentemente administrados junto com a quimioterapia ou para sintomas e efeitos colaterais relacionados ao câncer. Isso pode acelerar o desenvolvimento de catarata em algumas pessoas.
Câncer Secundário
Devido ao mecanismo pelo qual os medicamentos quimioterápicos funcionam, eles podem causar danos ao DNA em células normais, o que pode resultar em cânceres secundários no futuro. Alguns medicamentos de quimioterapia têm maior probabilidade de causar esse dano, sendo mais provável uma categoria chamada agentes alquilantes (um exemplo deles é o citoxano (ciclofosfamida)).
Os medicamentos usados para tratar o câncer de pulmão que podem causar câncer secundário (embora menos provável) incluem Vepeid (etoposídeo) e Platinol (cisplatina).
O risco de desenvolvimento de um câncer secundário é maior em pessoas que desenvolvem câncer em uma idade mais jovem e com cânceres que têm, em geral, uma alta taxa de sobrevivência. Por exemplo, o risco de câncer secundário em sobreviventes de linfoma de Hodgkin é substancial.
Lidando com os efeitos tardios da quimioterapia
Os efeitos tardios do tratamento do câncer, como os efeitos de longo prazo discutidos acima, são comuns.Muitas pessoas descobrem que o "novo normal" não é o que gostariam e sentem-se frustradas por tão pouco ser dito sobre esses sintomas. Isso está mudando rapidamente, mas muitas pessoas ainda precisam ser seus próprios defensores para que essas questões sejam tratadas. Só muito recentemente o termo "sobrevivência" foi cunhado e as pesquisas conduzidas examinando os aspectos físicos, emocionais e espirituais de longo alcance da sobrevivência ao câncer.
Muitos dos maiores centros de câncer agora oferecem reabilitação do câncer para ajudar as pessoas a maximizar seu novo normal. O programa STAR para reabilitação do câncer foi projetado especificamente para tratar de sintomas anteriormente negligenciados que impedem que sobreviventes de câncer desfrutem da qualidade de vida que de outra forma poderiam.
O que você pode fazer para reduzir o risco de efeitos colaterais de longo prazo?
Até que saibamos mais sobre as questões de sobrevivência a longo prazo após a quimioterapia para adultos, existem algumas coisas que você pode fazer:
- Pergunte ao seu oncologista sobre quaisquer efeitos tardios que você possa esperar dos medicamentos quimioterápicos específicos que você recebeu. Existe algum teste de triagem (por exemplo, testes para problemas cardíacos, perda auditiva ou osteoporose) que ela recomendaria?
- Mantenha um registro de seu regime de quimioterapia com você, caso consulte um médico que não esteja familiarizado com seu histórico médico.
- Se você fuma, pare.
- Marque consultas regulares com seu dentista e oftalmologista.
- Pratique atividades físicas regulares.
- Limite a ingestão de álcool.
- Informe o seu médico se sentir quaisquer novos sintomas ou agravamento dos sintomas atuais.
Para sobreviventes de câncer na infância, adolescência e adultos jovens, diretrizes de acompanhamento de longo prazo foram desenvolvidas para abordar não apenas os efeitos colaterais de longo prazo discutidos, mas outras questões de sobrevivência.