Lobectomia

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Autor: Joan Hall
Data De Criação: 1 Janeiro 2021
Data De Atualização: 21 Novembro 2024
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O que é uma lobectomia?

A lobectomia é uma cirurgia para remover um dos lobos dos pulmões. Os pulmões têm seções chamadas lobos. O pulmão direito tem 3 lobos. O pulmão esquerdo possui 2 lobos. A lobectomia pode ser realizada quando um problema é encontrado apenas em parte do pulmão. O lobo afetado é removido e o tecido pulmonar saudável restante pode funcionar normalmente.

A lobectomia é mais frequentemente realizada durante uma cirurgia chamada toracotomia. Durante este tipo de cirurgia, o tórax é aberto.

Na maioria dos casos, durante uma lobectomia, o corte (incisão) é feito no nível do lobo afetado. O corte é mais frequentemente feito na parte frontal do tórax, sob o mamilo, e envolve as costas sob a omoplata. O cirurgião obtém acesso à cavidade torácica através das costelas expostas para remover o lóbulo.

Em alguns casos, uma cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) é usada para fazer uma lobectomia. Este é um procedimento menos invasivo. Com este tipo de cirurgia, são usados ​​3 ou 4 pequenos cortes em vez de 1 grande corte. Pequenas ferramentas são colocadas na cavidade torácica. Uma das ferramentas é chamada de toracoscópio. É um tubo com uma luz e uma pequena câmera que envia imagens para a tela do computador. Isso mostra os órgãos internos na tela. As pequenas ferramentas são utilizadas através dos outros cortes para fazer a cirurgia.


Por que preciso de uma lobectomia?

Uma lobectomia pode ser feita quando um problema é encontrado em 1 lóbulo. Um lóbulo pode ser removido para que a doença não se espalhe para os outros lóbulos. Pode ser o caso da tuberculose ou de certos tipos de câncer de pulmão.

Condições de saúde torácica e pulmonar que podem ser tratadas com lobectomia incluem:

  • Tuberculose (TB). Esta é uma infecção bacteriana contínua (crônica) que freqüentemente infecta os pulmões.

  • Abscesso pulmonar. Esta é uma área de pus que pode se formar no pulmão. Se o abscesso não desaparecer com o uso de antibióticos, pode ser necessário removê-lo.

  • Enfisema. Esta é uma doença crônica causada pela quebra das fibras elásticas nos pulmões. Isso torna mais difícil para os pulmões se moverem quando você respira.

  • Tumor benigno. Este é um tumor que não é câncer. Pode pressionar grandes vasos sanguíneos e afetar a função de outros órgãos.

  • Câncer de pulmão. Este é um tipo de câncer que pode afetar as principais vias respiratórias para os pulmões (os brônquios), um ou mais lobos dos pulmões, o revestimento pleural ou outro tecido pulmonar. Se não for tratada, pode se espalhar para outras partes do corpo.


  • Infecção fúngica. Os fungos podem crescer no corpo e causar infecções.

Seu médico pode ter outros motivos para recomendar uma lobectomia.

Quais são os riscos de uma lobectomia?

Todos os procedimentos apresentam alguns riscos. Os riscos deste procedimento podem incluir:

  • Infecção

  • Ar no espaço entre a cobertura do pulmão (espaço pleural) que causa o colapso do pulmão (pneumotórax)

  • Sangrando

  • Uma abertura em forma de tubo entre as vias aéreas (brônquio) e o espaço pleural que faz com que o ar ou fluido vaze para o tórax (fístula broncopleural)

  • Uma área de pus na cavidade torácica (empiema)

  • Fluido no espaço entre o pulmão e a parede torácica interna (derrame pleural)

Seus riscos podem variar dependendo de sua saúde geral e de outros fatores. Pergunte ao seu médico quais riscos se aplicam mais a você. Converse com ele ou ela sobre quaisquer preocupações que você tenha.


Como faço para me preparar para uma lobectomia?

Seu médico explicará o procedimento para você. Pergunte a ele ou ela todas as perguntas que você tiver. Pense em trazer um familiar ou amigo para fazer anotações e certificar-se de que todas as suas perguntas sejam respondidas. Você pode ser solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção. Antes de assinar, faça perguntas se algo não estiver claro.

Informe o seu médico se você:

  • Está grávida ou pensa que pode estar grávida

  • São alérgicos a corante de contraste ou iodo

  • São sensíveis ou alérgicos a quaisquer medicamentos, látex, fita adesiva ou medicamentos anestésicos (locais e gerais)

  • Tome quaisquer medicamentos, incluindo medicamentos com ou sem receita, vitaminas, ervas e suplementos

  • Teve um distúrbio de sangramento

  • Tome um medicamento para afinar o sangue (anticoagulante), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue

Além disso:

  • Pare de tomar certos medicamentos antes do procedimento, se instruído pelo seu médico

  • Siga todas as instruções que receber para não comer ou beber antes do procedimento

  • Pare de fumar

  • Planeje pedir a alguém que leve você do hospital para casa

  • Siga quaisquer outras instruções que seu provedor de saúde lhe der

Você pode fazer exames de sangue ou outros exames ou exames antes do procedimento. Seu provedor de serviços de saúde lhe dirá mais.

O que acontece durante uma lobectomia?

O procedimento quase sempre requer internação. Isso significa que pode ser feito como parte de uma estadia mais longa no hospital. A forma como o procedimento é feito pode variar. Depende da sua condição e dos métodos do seu provedor de saúde. Na maioria dos casos, o procedimento seguirá este processo:

  1. Você será solicitado a tirar suas roupas. Você receberá uma bata de hospital para usar. Você pode ser solicitado a remover joias ou outros objetos.

  2. Você vai se deitar em uma mesa de operação.

  3. Uma linha IV (intravenosa) será colocada em seu braço ou mão.

  4. Você pode receber antibióticos antes e depois do procedimento.

  5. Você receberá anestesia geral. Este é um medicamento que previne a dor e permite que você durma durante o procedimento.

  6. Um tubo respiratório será colocado em sua garganta e conectado a uma máquina de respiração (ventilador). Sua frequência cardíaca, pressão arterial e respiração serão monitoradas durante o procedimento.

  7. Um tubo macio e flexível (cateter) pode ser colocado em sua bexiga. Isso é para drenar a urina durante o procedimento.

  8. O cabelo na área da cirurgia pode ser aparado. A pele da região será limpa com uma solução anti-séptica.

  9. Um corte (incisão) será feito na frente de seu tórax no nível do lóbulo a ser removido. O corte vai passar por baixo do braço e passar pelas costas.

  10. Quando as costelas puderem ser vistas, uma ferramenta especial será usada para separá-las. O lóbulo do pulmão será removido.

  11. Um ou mais tubos podem ser colocados em seu peito. Eles ajudam a remover o ar e os fluidos após a cirurgia.

  12. O corte será fechado com pontos (suturas) ou grampos. Uma bandagem ou curativo será colocado na área.

  13. Um tubo fino (cateter peridural) pode ser colocado na região inferior da coluna. Isso é feito para enviar remédio para dor em suas costas. Pode ser feito na sala de cirurgia ou na sala de recuperação.

O que acontece após uma lobectomia?

Após o procedimento, você passará algum tempo em uma sala de recuperação.Você pode estar sonolento e confuso ao acordar da anestesia geral ou sedação. Sua equipe de saúde observará seus sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração. Você receberá um remédio para dor, se precisar. Uma radiografia de tórax pode ser feita logo após a cirurgia. Isso é para ter certeza de que seus pulmões estão bem. Você ficará no hospital por vários dias.

Você pode ter um ou mais drenos torácicos próximos ao corte (incisão) para drenar o ar ou fluido do peito. Os drenos torácicos podem causar dor quando você se move, tosse ou respira profundamente. Eles serão retirados antes de você deixar o hospital.

Você aprenderá exercícios de respiração profunda e métodos de tosse para ajudar a expandir seus pulmões após a cirurgia. Isso ajuda a respirar e prevenir a pneumonia. Você pode precisar de oxigênio por um período de tempo após a cirurgia. Na maioria dos casos, o oxigênio será interrompido antes de você ir para casa. Ou você pode precisar ir para casa com oxigênio.

Você será instruído a se movimentar o máximo que puder enquanto estiver na cama, e sair da cama e andar o mais rápido que puder. Isso ajudará a curar seus pulmões mais rapidamente.

Você pode receber líquidos para beber algumas horas após a cirurgia. Você receberá alimentos para comer conforme puder.

Antes de sair do hospital, você marcará uma consulta para uma consulta de acompanhamento com seu médico. Você irá para casa quando seu provedor de saúde disser que está tudo bem. Alguém precisará levá-lo para casa.

Em casa, mantenha o corte limpo e seco. Seu médico lhe dará instruções sobre o banho. Os pontos ou grampos serão removidos durante uma consulta de acompanhamento. O corte pode ficar dolorido por alguns dias. Os músculos do peito e dos ombros podem doer, especialmente com respiração profunda, tosse e atividade. Você pode tomar analgésicos conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina e alguns outros medicamentos para a dor podem aumentar o sangramento. Certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados pelo seu médico.

Continue fazendo os exercícios respiratórios que aprendeu no hospital. Lentamente, aumente sua atividade física conforme puder. Pode demorar algumas semanas para voltar ao normal. Talvez você precise não levantar itens pesados ​​por alguns meses. Isso evita tensão nos músculos do peito e no corte.

Enquanto você se cura, tome medidas para evitar a exposição a:

  • Infecções respiratórias superiores, como resfriados e gripes

  • Fumo do tabaco

  • Fumos químicos

  • Poluição ambiental

Ligue para seu provedor de saúde se você tiver algum dos seguintes:

  • Febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior, ou conforme recomendado pelo seu provedor

  • Vermelhidão ou inchaço da incisão

  • Sangue ou outro fluido vazando da incisão

  • Dor ao redor da incisão que piora

  • Sentindo falta de ar

  • Problemas respiratórios

  • Dor com a respiração

  • Dor no peito

  • Tosse

  • Confusão ou outra mudança no estado mental

  • Escarro verde, amarelo ou com coloração de sangue (catarro)

Seu médico pode lhe dar outras instruções após o procedimento.

Próximos passos

Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:

  • O nome do teste ou procedimento

  • O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento

  • Quais resultados esperar e o que eles significam

  • Os riscos e benefícios do teste ou procedimento

  • Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações

  • Quando e onde você fará o teste ou procedimento

  • Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa

  • O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento

  • Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar

  • Quando e como você obterá os resultados

  • Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas

  • Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento