Contente
- O que é normal?
- Causas
- Sintomas
- Gerenciamento de plaquetas baixas
- O que fazer se o sangramento começar
- Tratamento
O que é normal?
Suas plaquetas são analisadas durante um hemograma completo (CBC), que é um painel padrão de hemograma. A contagem de plaquetas é uma das medidas fornecidas pelo CBC. Aqui está o intervalo normal e relativo aos níveis de plaquetas baixas:
- Uma contagem normal de plaquetas é considerada entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro de sangue.
- Uma baixa contagem de plaquetas é considerada em qualquer lugar abaixo de 150.000 plaquetas por microlitro.
- O risco de sangramento leve ocorre com 50.000 plaquetas por microlitro e menos.
- O risco de hemorragia grave ocorre se a contagem de plaquetas cair para 10.000 a 20.000 plaquetas por microlitro ou menos.
Causas
A trombocitopenia pode ser hereditária ou causada por várias circunstâncias que resultam na queda da contagem de plaquetas no sangue abaixo dos níveis normais.
Aumento da Destruição de Plaquetas
Embora você possa ter plaquetas abundantes sendo produzidas, essas possíveis causas de trombocitopenia podem destruí-las, reduzindo seus níveis:
- Condições autoimunes: Doenças como lúpus e artrite reumatóide podem causar trombocitopenia imunológica, pois o sistema imunológico começa a atacar a si mesmo, destruindo as plaquetas no processo.
- Infecções bacterianas do sangue: A bacteremia, ou infecção bacteriana que afeta o sangue, pode destruir as plaquetas.
- Medicamentos: Certas classes de medicamentos chamados anticoagulantes, por exemplo, heparina, podem causar a destruição das plaquetas ao estimular o sistema imunológico a destruí-las.
Diminuição da produção de plaquetas
A trombocitopenia também pode ocorrer quando seu corpo simplesmente não está produzindo um número adequado de plaquetas. As possíveis causas incluem:
- Gravidez: A trombocitopenia gestacional é uma condição bastante comum durante o terceiro trimestre devido ao aumento da diluição do sangue, visto que o volume de sangue continua a aumentar e a contagem de plaquetas não aumenta na mesma taxa. É importante observar que esse declínio geralmente não está associado ao risco de sangramento grave.
- Quimioterapia e radiação: Esses tratamentos são altamente eficazes em matar células cancerosas, mas, infelizmente, eles são incapazes de distinguir entre células cancerosas e saudáveis. Quimioterapia e radiação têm como alvo principalmente células que se reproduzem rapidamente, como as da medula óssea. Os tratamentos contra o câncer podem matar acidentalmente as células da medula óssea que se dedicam à produção de plaquetas, resultando em trombocitopenia.
- Leucemia: Outra causa de trombocitopenia pode ser o efeito do próprio câncer de sangue na medula. Se a medula óssea é invadida por células cancerosas, as células saudáveis podem ser excluídas pelas células cancerosas, afetando em última instância a produção de plaquetas.
- Deficiências nutricionais: Tal como acontece com a anemia, a deficiência de ferro ou de vitaminas (B12, folato) pode levar à baixa contagem de plaquetas, uma vez que o corpo não possui os nutrientes básicos para criá-las.
- Infecções virais: Certas infecções virais, como hepatite C ou HIV, podem resultar na diminuição da produção de plaquetas.
- Uso pesado de álcool: Como o consumo excessivo de álcool geralmente resulta em desnutrição, você pode não conseguir formar novas plaquetas sanguíneas devido a anormalidades na medula óssea. Além disso, o álcool por si só tem um efeito tóxico na medula óssea.
Baço Alargado
Várias condições podem resultar em um baço aumentado, que é responsável pelo armazenamento de até um terço das plaquetas do corpo a qualquer momento em condições normais. Um baço aumentado pode prender um grande número de plaquetas, não permitindo que escapem para a circulação.
Sintomas
Se você tem uma contagem de plaquetas baixa, pode sentir uma variedade de sintomas. Ligue para seu médico se algum dos seguintes problemas aumentar de frequência, gravidade ou se tornar preocupante para você:
- Contusão fácil chamada púrpura
- Pequenas manchas vermelhas em sua pele chamadas petéquias
- Sangramento excessivo após ferimentos leves
- Dor nas articulações, especialmente nas grandes, como joelhos e quadris.
- Sangra nasal frequente
- Sangramento da boca ou gengivas
- Sangue na urina ou fezes
- Dores de cabeça
É importante ligar para o seu provedor de saúde imediatamente se você tiver algum dos seguintes sintomas:
- Dor de cabeça, confusão ou tontura
- Sangue quando você tosse ou dificuldade para respirar
- Sangue na urina, vômito ou evacuações
- Sangramento vaginal após a menopausa ou sangramento vaginal invulgarmente intenso
Gerenciamento de plaquetas baixas
Existem várias etapas que você pode seguir para evitar complicações de plaquetas baixas; trabalhando especificamente para minimizar o risco de sangramento sempre que possível.
- Evite medicamentos que contenham aspirina, antiinflamatórios (como o ibuprofeno) ou anticoagulantes, a menos que seu profissional de saúde recomende o contrário. Pergunte ao seu farmacêutico se tiver dúvidas.
- Use um barbeador elétrico para fazer a barba, o que pode resultar em menos arranhões e cortes.
- Tenha cuidado redobrado ao trabalhar com objetos pontiagudos, como facas ou tesouras, para não se cortar acidentalmente.
- Evite esportes de contato para minimizar o risco potencial de lesões e sangramento.
- Use uma escova de dentes extramacia e cuide diligentemente da boca para reduzir a inflamação das gengivas, pois as gengivas inflamadas sangram mais facilmente durante o uso do fio dental. Evite usar fio dental quando a contagem de plaquetas estiver muito baixa.
- Assoe o nariz suavemente para não provocar sangramento nasal.
- Limite ou evite beber álcool.
O que fazer se o sangramento começar
O sangramento pode se tornar uma preocupação muito séria em alguém com baixa contagem de plaquetas. Se você começar a sangrar, siga estas etapas e entre em contato com o seu médico:
- Sente-se ou deite-se. Tente manter a calma.
- Aplique pressão na ferida, se puder ver.
- Aplique uma bolsa de gelo no local para diminuir o sangramento.
- Se o ferimento for em um braço ou perna, eleve o membro acima do nível do coração.
- Se notar sangue na urina, continue a beber mais líquidos e informe o seu médico.
- Se notar sangue no vômito, tome anti-náuseas e antiácidos estomacais conforme indicado pelo seu médico.
- Se você estiver com sangramento vaginal ou menstruação, não use absorventes internos. Acompanhe quantos absorventes você está usando e observe se há coágulos.
Tratamento
Uma contagem baixa de plaquetas geralmente retorna a um nível normal se a causa puder ser claramente identificada e tratada. Isso permite que a medula óssea recupere a função normal, como pós-gravidez ou tratamento pós-câncer, embora o cronograma seja diferente para cada pessoa.
No entanto, em alguns casos, um transfusão de plaquetas pode ser justificado para prevenir complicações de sangramento. Se isso for necessário, você receberá as plaquetas por meio de uma infusão na veia.
Se uma doença auto-imune estiver causando a trombocitopenia, pode ser prescrito um medicamento imunossupressor para ajudar a cessar a destruição das plaquetas.
Se uma reação a outro medicamento está causando sua trombocitopenia, você pode receber um medicamento diferente pelo médico que o prescreveu.
Uma palavra de Verywell
Plaquetas baixas, ou trombocitopenia, são um efeito colateral comum dos cânceres do sangue e de seu tratamento, mas também podem ser resultado de doenças autoimunes, gravidez, consumo excessivo de álcool ou certos medicamentos. Como resultado da trombocitopenia, você pode ter sangramento frequente ou excessivo. É importante fazer o melhor para evitar lesões para prevenir a ocorrência de complicações.
Uma visão geral dos distúrbios plaquetários