Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Interpretando resultados
Objetivo do Teste
Os LFTs podem ser solicitados como parte de um exame físico anual de rotina. Se você tiver uma doença aguda, também pode precisar de testes da função hepática como um paciente ambulatorial ou enquanto estiver no hospital. A concentração elevada ou diminuída de enzimas hepáticas fornece ao médico informações que podem ser usadas para identificar doenças hepáticas e, às vezes, diagnosticar o tipo de doença hepática.
Você precisará verificar seus LFTs se algum dos itens a seguir se aplicar a você:
- Você toma medicamentos que podem causar problemas hepáticos: Muitas prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos de ervas podem causar problemas com a função hepática, incluindo antidepressivos, medicamentos para baixar o colesterol, Tylenol (acetaminofeno), a maioria dos antiinflamatórios não esteróides, vitamina A e niacina. Geralmente, os medicamentos que podem causar doença hepática tendem a causar danos se você estiver tomando grandes quantidades. Mas algumas pessoas são mais sensíveis do que outras e podem sentir efeitos adversos no fígado, mesmo quando tomados em doses moderadas.
- Você tem sintomas de uma doença gastrointestinal ou doença hepática: É provável que você faça um teste de função da função hepática se tiver icterícia (descoloração amarela da pele e olhos), dor abdominal, náuseas, vômitos, inchaço abdominal, urina de cor escura, sangramento ou hematoma incomum, coceira excessiva sem erupção cutânea, peso inexplicável perda, diminuição do apetite ou fadiga.
- O resultado de um teste de imagem do fígado foi anormal: Se você fez um raio-X abdominal, ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) por qualquer motivo, seu médico pode ter observado características preocupantes na aparência de seu fígado que requerem acompanhamento com testes da função hepática.
- Você se engaja em certas escolhas de estilo de vida: A ingestão excessiva de álcool aumenta o risco de doença hepática alcoólica, e o uso de drogas intravenosas aumenta o risco de hepatite infecciosa.
- Você tem doença hepática atual ou anterior: Se você tem histórico de hepatite (inflamação do fígado), câncer de fígado, lesão hepática, transplante de fígado, hepatite infecciosa ou cirrose (doença hepática em estágio terminal), você precisará de acompanhamento periódico para avaliar as mudanças em seu LFTs, que geralmente refletem alterações na função hepática.
- Você tem alguns outros problemas médicos: Algumas condições médicas crônicas, como hipertensão grave, lúpus, diabetes e câncer de cólon, podem aumentar suas chances de desenvolver doença hepática.
Limitações
Os testes da função hepática podem fornecer aos médicos informações sobre a função hepática, mas esses valores não fornecem confirmação diagnóstica da causa da doença hepática. Além disso, embora o grau de diferença entre os testes da função hepática e os valores normais geralmente se correlacione com a gravidade de sua doença hepática, nem sempre é esse o caso. Você pode ter anormalidades leves nos exames de sangue com doença hepática grave ou exames de sangue significativamente anormais com doença leve e facilmente tratável.
As alterações nos valores de LFT também podem ficar para trás em relação à doença hepática. As suas análises ao sangue podem não apresentar anomalias se tiver uma doença hepática inicial e podem não voltar ao normal até meses após o tratamento da doença.
Riscos e contra-indicações
Como os testes da função hepática são verificados com um exame de sangue de rotina, existem riscos mínimos e nenhuma contra-indicação.
Antes do Teste
Os testes de função hepática podem ser feitos como parte de uma visita ao consultório médico se for considerado necessário ou agendado para uma data posterior.
Cronometragem
Um exame de sangue para testes da função hepática deve levar alguns minutos. Se o fizer durante a sua consulta médica, só prolongará a sua visita por alguns minutos. Se você tiver que ir para um local diferente ou voltar em um horário diferente para a coleta de sangue, você deve estar preparado para gastar cerca de meia hora no total, porque você precisará dar tempo para o check-in, assinar formulários de rotina e espere sua vez.
Localização
Se você não tiver seu sangue coletado no consultório do seu médico, você pode ser enviado a um laboratório ou hospital onde um flebotomista esteja disponível. Um flebotomista é um profissional de saúde treinado para colher amostras de sangue.
O que vestir
Você terá sangue retirado de seu braço ou mão, então é melhor usar uma camisa de manga curta ou folgada para que você possa arregaçar as mangas facilmente.
Comida e bebida
Seu médico pode pedir que você se abstenha de comer e beber por seis a oito horas antes do exame de sangue. Se você tiver alguma dúvida, pergunte pelo menos um dia antes da coleta de sangue para não comer ou beber acidentalmente algo que possa alterar os resultados do teste.
Custo e seguro saúde
Como se trata de um conjunto de laboratórios de rotina, a maioria das seguradoras cobre testes de função hepática. É possível que o seu plano exija uma aprovação de pré-autorização, no entanto. Você também pode ser obrigado a pagar um copagamento, dependendo da cobertura do seu seguro. Se você estiver pagando pelo teste do próprio bolso, o custo variará entre aproximadamente US $ 50 e várias centenas de dólares.
O que trazer para sua coleta de sangue
Você deve trazer seu formulário de pedido de teste (se aplicável), seu cartão de seguro, uma forma de identificação pessoal e pagamento, se necessário.
Durante o teste
Você terá seu sangue colhido por uma enfermeira, um flebotomista ou outra pessoa que foi treinada para tirar sangue.
Pré-Teste
Ao fazer o check-in, você pode ser solicitado a assinar um formulário de privacidade do paciente. O pagamento, se necessário, também será cobrado.
Ao longo do teste
Você deverá sentar-se em uma cadeira, normalmente com apoio de braço. O seu flebotomista irá perguntar com que mão você escreve, já que geralmente é preferível que o sangue seja coletado do braço não dominante.
Você deverá expor seu braço acima do cotovelo. O flebotomista pedirá que você segure o punho e aplicará um torniquete ao redor do braço, acima do cotovelo. A pele da superfície interna do braço será limpa e a agulha inserida em uma veia. Você pode sentir uma sensação ligeiramente aguda quando a agulha é inserida ou pode não doer nada.
Seu sangue será coletado em um tubo. Uma vez feito isso, o torniquete e a agulha serão removidos e uma gaze colocada sobre o local da punção, que você irá segurar no lugar.
Pós-Teste
Após alguns segundos, o seu flebotomista verificará se o sangramento parou. Nesse caso, um curativo será colocado sobre o pequeno ferimento da punção.
Se o sangramento não parar em um minuto, você deverá segurar uma gaze com firmeza sobre o ferimento por mais alguns minutos até que o seu flebotomista verifique se o sangramento parou.
Após o Teste
Depois disso, você estará livre para sair. Se você tem jejuado, é uma boa ideia conseguir algo para comer e beber para não sentir tonturas. Você pode dirigir e retomar suas atividades normais depois de verificar os LFTs.
Gerenciando efeitos colaterais
Se você tiver doença hepática e sua ferida continuar a sangrar ou se o local da punção ficar inchado, quente ao toque ou ficar preto e azulado, informe o seu médico.
Interpretando resultados
Os resultados dos testes de função hepática refletirão os níveis das diferentes enzimas e proteínas que seu médico ordenou especificamente para serem verificados.
Os resultados dos testes individuais são normalmente usados juntos, não individualmente, para diagnosticar um problema de fígado. Por exemplo, se um número estiver ligeiramente elevado, provavelmente não causará preocupação.
Alanina Aminotransferase (ALT, SGPT) e Aspartato Fosfatase (AST, SGOT)
Esses testes medem os níveis de enzimas que são liberadas pelas células danificadas do fígado. Qualquer coisa que prejudique o fígado, incluindo medicamentos (por exemplo, overdose de Tylenol), álcool, vírus da hepatite ou outras infecções hepáticas, ou diminua o fluxo de oxigênio ou sangue para o fígado, pode levar a níveis elevados dessas enzimas.
Nível normal de ALT: 5 a 40 unidades / litro
Nível normal de AST: 8 a 46 unidades / litro (masculino); 7 a 34 unidades / litro (feminino)
Albumina
A albumina é uma proteína produzida pelo fígado. Se o fígado apresentar dano crônico ou agudo, o nível de albumina no sangue normalmente estará baixo. Um baixo nível de albumina também pode ser causado por má nutrição e pode se desenvolver devido à desnutrição ou doença crônica.
Nível normal: 3,5 a 5 gramas / 100 ml
Fosfatase Alcalina (Alk Phos, ALP)
Uma elevação na enzima ALP geralmente significa um problema nos dutos que drenam a bile das células dentro do fígado para dentro e para fora da vesícula biliar para o duodeno. Várias doenças podem causar elevações no ALP, incluindo aquelas que danificam ou obstruem esses dutos.
Além disso, o osso e alguns outros tecidos produzem suas próprias fosfatases alcalinas, que podem resultar em níveis elevados de ALP, mesmo se o fígado estiver funcionando normalmente.
Nível normal de ASP: 13 a 39 unidades / litro
Bilirrubina
Seus resultados podem incluir dois níveis diferentes de bilirrubina:
- Bilirrubina total (T. Bili): Este teste de laboratório mede a quantidade total de bilirrubina no sangue (direta e indireta). A bilirrubina é produzida durante a degradação normal das células sanguíneas e é excretada pelo fígado através da bile. A disfunção hepática resulta em um acúmulo de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é amarela, portanto, pode-se suspeitar de níveis elevados antes mesmo do teste, se sua pele ou o branco dos olhos ficarem com essa cor (icterícia). No entanto, os níveis de bilirrubina total podem estar elevados antes que a icterícia se torne visivelmente aparente.
Nível normal: 0,3 a 1,9 mg / 100 ml - Bilirrubina direta (D. Bili): A bilirrubina direta é produzida quando o tipo indireto é convertido em uma forma solúvel em água pelo fígado. A proporção de bilirrubina indireta para direta pode mudar se o fígado tiver dificuldade com essa tarefa.
Nível normal: menos de 0,4 mg / 100 ml
Gama-Glutamil Transferase (GGT)
O GTT pode estar elevado no início da doença hepática, tornando-o um marcador altamente sensível; geralmente, se o teste é usado para confirmar que um ALP elevado é devido a essa causa. Mas não é específico e pode ser elevado com uma variedade de doenças hepáticas, bem como com insuficiência cardíaca congestiva. Também pode aumentar após o uso excessivo de álcool.
Nível normal: 9 a 48 unidades / litro
Acompanhamento
Se seus testes da função hepática não forem normais, você pode precisar de exames de sangue adicionais para determinar a causa, como exames para hepatite infecciosa ou doença inflamatória. Você também pode precisar fazer exames de imagem para que seus médicos possam visualizar seu fígado. Se os resultados sugerirem a possibilidade de câncer, pode ser necessária uma biópsia ou outro teste.
Você também pode precisar de testes de LFT de acompanhamento em algum momento. Por exemplo, se você tem uma doença hepática alcoólica, pode precisar fazer exames de acompanhamento em seis meses para ver se seus números melhoraram depois de parar de beber (ou pioraram depois de continuar).
Se você teve obstrução do ducto biliar, pode precisar de tratamento intervencionista ou cirurgia, e você deve esperar ter seus testes repetidos dentro de algumas semanas para monitorar sua função hepática.
Se você tiver uma doença sistêmica grave, pode ser necessário que as enzimas hepáticas sejam monitoradas regularmente durante a recuperação.
Uma palavra de Verywell
Há uma série de razões para verificar seus testes de função hepática. O teste de sangue em si é descomplicado e simples. A avaliação e o tratamento da doença hepática são complexos, abrangendo uma variedade de possibilidades de doenças amplamente diferentes que variam em gravidade, são tratadas de maneiras diferentes e têm prognósticos diferentes.
Se você precisar que os testes de função da função hepática sejam verificados quanto a uma condição crônica, é uma boa ideia salvar os resultados do seu teste no caso de mudar de médico ou hospital. Um registro completo pode fornecer à sua equipe de atendimento informações críticas que podem ajudá-los a rastrear sua doença ao longo do tempo.