Contente
- Realizando cirurgia de substituição do quadril
- Discrepância de comprimento de perna
- O que fazer quando os comprimentos das pernas são diferentes
- Uma palavra de Verywell
Realizando cirurgia de substituição do quadril
Quando uma cirurgia de substituição do quadril é realizada, a articulação do quadril é aberta cirurgicamente. A parte superior do osso da coxa (fémur) é removida e a cavidade da pelve é moldada. Um copo de metal é colocado no encaixe aberto e uma bola é colocada no topo do osso da coxa. É importante que a nova esfera e encaixe sejam estáveis, o que significa que não irão se deslocar ou sair da posição. Para evitar o deslocamento, o cirurgião pode ajustar a tensão entre a bola e o encaixe colocando implantes maiores ou mais longos no osso.
Existem algumas técnicas cirúrgicas que podem diminuir a chance de desenvolver uma discrepância significativa no comprimento da perna. Com algumas abordagens cirúrgicas, como a substituição anterior do quadril, os cirurgiões podem se sentir mais confortáveis restaurando o comprimento da perna, sem se preocupar com o risco de luxação. Além disso, a navegação cirúrgica e a substituição da articulação assistida por robô são técnicas que alguns cirurgiões estão usando para restaurar comprimentos de perna simétricos.
Discrepância de comprimento de perna
Exatamente como os implantes de prótese do quadril são colocados e o tamanho dos implantes irão determinar o comprimento da perna após a cirurgia. Se sentir que o quadril está muito frouxo ou instável e sujeito a luxação do quadril, o cirurgião pode optar por colocar implantes maiores ou mais longos na articulação. A desvantagem de colocar esses implantes maiores é o alongamento do membro. Idealmente, seu cirurgião deseja que o comprimento da perna seja simétrico, mas nem sempre esse é o resultado final.
Para evitar uma discrepância no comprimento da perna no pós-operatório, seu cirurgião modelará radiografias de seu quadril com esquemas de sobreposição da prótese de substituição do quadril. Fazendo isso, seu cirurgião pode determinar o tamanho esperado do implante necessário no momento da cirurgia e quanto osso remover durante o procedimento. Além disso, alguns médicos agora estão usando sistemas guiados por computador para ajudar a confirmar a posição e o tamanho dos implantes de substituição do quadril. A cirurgia guiada por computador é a sala de operação equivalente a um sistema GPS, mostrando sua anatomia em uma tela para ajudar a orientar o posicionamento dos implantes.
Quando os comprimentos das pernas são desiguais, os pacientes podem sentir maior dor e fadiga muscular. Quando o comprimento das pernas aumenta em mais de alguns centímetros, os nervos da perna podem ficar esticados a ponto de os pacientes sentirem dormência ou dor mais abaixo no membro.
Curiosamente, muitas pessoas com artrite degenerativa grave da articulação do quadril desenvolvem uma discrepância no comprimento das pernas ao longo do tempo. Antes de se submeterem à artroplastia do quadril, não é incomum que as pessoas tenham uma discrepância no comprimento da perna como resultado do desgaste da cartilagem e do osso da articulação do quadril. Quando uma artroplastia total do quadril é realizada, o cirurgião pode corrigir essa deformidade, levando à sensação de que os comprimentos das pernas já estão assimétricos, quando na verdade já foram corrigidos. Quando esse tipo de discrepância é o caso, a maioria das pessoas se adapta gradualmente ao novo comprimento da perna.
O que fazer quando os comprimentos das pernas são diferentes
Seu cirurgião pode ajudá-lo a entender por que os comprimentos das pernas são diferentes. Em alguns casos, uma diferença no comprimento da perna pode ter sido antecipada e, em outros, inesperada. O tratamento usual de uma pequena discrepância no comprimento da perna é com um elevador no sapato da perna mais curta. Se a discrepância for superior a cerca de 2 centímetros, pode ser necessário aumentar a sola do sapato.
Em discrepâncias maiores no comprimento das pernas, a cirurgia pode ser considerada para redimensionar os implantes ou remover osso adicional, mas isso geralmente é realizado apenas em indivíduos gravemente afetados. É importante notar que as diferenças no comprimento da perna não mostraram afetar a duração da substituição do quadril.
Uma palavra de Verywell
A discrepância no comprimento da perna após a cirurgia de artroplastia total do quadril é uma possível complicação do procedimento cirúrgico. Na maioria das vezes, discrepâncias sutis no comprimento das pernas são bem toleradas e as pessoas podem se adaptar a essas diferenças. Em algumas situações, uma discrepância mais significativa no comprimento da perna não será bem tolerada. Nessas situações, existem maneiras de adaptar o calçado para ajudar a acomodar a diferença. Se isso não for bem tolerado, pode haver opções cirúrgicas para corrigir uma discrepância de comprimento da perna mais grave. Algumas novas técnicas cirúrgicas visam prevenir essa possível complicação.