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A liberação lateral é um procedimento cirúrgico no joelho usado para realinhar a rótula (patela). A liberação lateral é realizada como uma cirurgia artroscópica do joelho e pode ser realizada em ambulatório.O motivo usual para realizar uma liberação lateral é corrigir uma rótula parcialmente deslocada (subluxada) que está causando dor.Condições Tratadas
A rótula se move para cima e para baixo em uma ranhura na extremidade do osso da coxa conforme o joelho se dobra. Em algumas pessoas, a rótula é anormalmente puxada para fora de sua ranhura. Quando a rótula não desliza bem dentro da ranhura, pode ocorrer irritação da cartilagem e dor.
Existem várias razões pelas quais isso pode ocorrer, a mais comum delas é o endurecimento do tecido, chamado retináculo lateral, na parte externa da rótula. Quando isso acontece, a patela começa a se inclinar lateralmente e a colocar pressão anormal na articulação.
Quando seu médico avaliar seus problemas de rótula, ele procurará vários problemas subjacentes com a mecânica da rótula. Além de um retináculo tenso, pode ocorrer subluxação patelar, fazendo com que a rótula seja puxada para fora do sulco.
A liberação lateral é uma cirurgia minimamente invasiva usada para corrigir uma inclinação patelar excessiva. Trata-se de cortar um retináculo apertado de modo que a rótula possa deslizar corretamente em sua ranhura, restaurando assim seu alinhamento normal.
A cirurgia geralmente é realizada artroscopicamente (com incisões em "buraco de fechadura") para minimizar complicações e acelerar a cura.
Indicações
Uma liberação lateral é bem-sucedida quando realizada no paciente certo. Por muitos anos, os médicos realizaram esse procedimento com muita freqüência e alguns pacientes não encontraram alívio. À medida que ganhamos experiência com esse problema, os cirurgiões se tornaram melhores em selecionar quais pacientes provavelmente se beneficiariam de uma liberação lateral.
Para a maioria das pessoas, um retináculo lateral retesado pode ser tratado com sucesso com alongamento não cirúrgico e reabilitação. Por esse motivo, uma liberação lateral só deve ser considerada se a fisioterapia extensa não tiver proporcionado alívio.
Além disso, as pessoas que tiveram luxação da rótula como resultado de uma inclinação da patela podem exigir procedimentos cirúrgicos mais extensos. Isso pode envolver técnicas cirúrgicas abertas, como reconstrução ligamentar, realinhamento ósseo e outros.
Complicações
O efeito colateral mais comum de uma liberação lateral é o sangramento no joelho; isso pode causar dor e inchaço. Outras complicações incluem infecção e formação de tecido cicatricial.
Um dos aspectos mais difíceis da cirurgia é garantir que os ligamentos sejam liberados o suficiente para corrigir o desalinhamento, mas não tanto que a rótula se torne instável e seja puxada para dentro (subluxação medial).
O outro problema comum é a falta de alívio da dor após a cirurgia. Historicamente, muitos médicos pensavam que uma liberação lateral era realizada com muita frequência, sem uma seleção cuidadosa e adequada das pessoas que provavelmente se beneficiariam com o procedimento.
Nas últimas décadas, os cirurgiões se tornaram muito mais seletivos na escolha das pessoas que se beneficiariam com o procedimento. Mesmo assim, uma cirurgia de liberação lateral não é garantia de alívio da dor. Quem está pensando em fazer a cirurgia só deve fazê-lo após consultar um cirurgião ortopédico. Em muitos casos, o tratamento conservador é a abordagem mais adequada.
Uma palavra de Verywell
A liberação lateral tem a reputação de ser uma cirurgia imprevisível. Porém, o problema está menos com a cirurgia e mais com a seleção dos pacientes certos.
Por mais que você queira uma "solução rápida" para sua dor no joelho, é importante que você ouça o seu cirurgião e entenda os benefícios e as desvantagens potenciais do procedimento.
Quais são os sinais de luxação da rótula?