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As fraturas do maléolo lateral são o tipo mais comum de fratura do tornozelo. Essas lesões geralmente ocorrem quando o tornozelo está torcido ou enrolado, geralmente com um passo desajeitado ou irregular. A maioria das fraturas do maléolo lateral são consideradas fraturas estáveis do tornozelo e podem ser tratadas sem cirurgia.O maléolo lateral é o nome dado ao osso na parte externa da articulação do tornozelo. Este osso faz parte da fíbula, um dos dois ossos da perna; o outro osso da perna é denominado tíbia (tíbia). A tíbia carrega a grande maioria do peso do corpo (cerca de 90%), com a fíbula segurando apenas cerca de 10% do peso corporal.
Sintomas de fratura do maléolo lateral
As fraturas do maléolo lateral causam dor, inchaço e hematomas ao redor do tornozelo. Dor em outras áreas do pé e tornozelo deve ser um motivo para suspeitar de uma lesão mais grave no tornozelo do que uma fratura isolada do maléolo lateral.
Dor e inchaço na parte interna do tornozelo (junto com uma fratura do maléolo lateral) podem indicar a possibilidade de uma lesão chamada fratura equivalente bimaleolar, mesmo sem uma segunda fratura. Este é um tipo específico de fratura instável do tornozelo que pode exigir cirurgia.
Diagnóstico
Qualquer pessoa com uma fratura do maléolo lateral deve ser examinada em busca de sinais de uma fratura mais grave e instável do tornozelo. A boa notícia é que as fraturas isoladas do maléolo lateral geralmente são fraturas estáveis do tornozelo e não apresentam esse problema, embora seja importante ver um especialista para diferenciar entre os dois.
Uma fratura instável do tornozelo é uma lesão que ocorre quando a fratura faz com que a articulação do tornozelo não funcione corretamente. Portanto, se o osso cicatrizar em uma posição em que o tornozelo não esteja funcionando adequadamente, é provável que ele desenvolva artrite precoce.
Tratamento
O tratamento de uma fratura estável do maléolo lateral deve consistir em esforços para reduzir o inchaço seguido por uma progressão gradual na descarga de peso.
- Aplicação de gelo: A aplicação de gelo é útil para reduzir a dor e minimizar o inchaço.
- Elevação: A elevação é importante para limitar o inchaço. Certifique-se de que seu tornozelo esteja acima do coração. (Para fazer isso, você tem que deitar, não pode ficar sentado!).
- Medicamentos antiinflamatórios: Os medicamentos antiinflamatórios não esteróides, incluindo Motrin (ibuprofeno) e Aleve (Naproxeno), são úteis no controle do inchaço e da dor.
- Repouso / imobilização: Embora uma fratura estável de tornozelo possa suportar seu peso, ela ajuda a limitar o suporte de peso para controlar a dor e o inchaço. Normalmente, uma ou duas semanas com muletas controlam esses sintomas.
Ao progredir com o suporte de peso, muitos estudos têm sido feitos para avaliar o quanto é melhor a proteção do tornozelo. Alguns médicos usam gesso, botas de caminhada, gesso, tornozeleiras ou mesmo sapatos de cano alto (botas de caminhada).
Os estudos não mostram nenhuma diferença ao comparar os diferentes tipos de suporte do tornozelo. Converse com seu médico sobre a melhor opção para lhe dar suporte e conforto para a lesão no tornozelo.
A cirurgia é preferível?
A resposta clara é que a cirurgia não é necessária para fraturas estáveis do maléolo lateral. A razão é que o tratamento não cirúrgico tem se mostrado tão eficaz para o tratamento do osso quebrado
Além disso, a cirurgia tem uma chance de infecção e de problemas de cicatrização (cerca de 2%), que podem causar problemas significativos. Pessoas que passaram por cirurgia para fraturas da fíbula podem desenvolver inchaço crônico ao redor do tornozelo.
Por último, quando as pessoas colocam implantes de metal ao redor do tornozelo, elas podem optar por remover o metal no futuro. Isso exigiria um segundo procedimento cirúrgico quando. Portanto, se a cirurgia não for recomendada, é provavelmente o melhor.