Contente
Abordagem laparoscópica A pieloplastia laparoscópica é uma forma de realizar a cirurgia reconstrutiva de um estreitamento ou cicatriz onde o ureter (o tubo que drena a urina do rim para a bexiga) se liga ao rim por meio de um procedimento minimamente invasivo.
Esta operação é usada para corrigir um bloqueio ou estreitamento do ureter onde sai do rim. Essa anormalidade é chamada de obstrução da junção ureteropélvica (JUP), que resulta em uma drenagem fraca e lenta da urina do rim. A obstrução da UPJ pode causar dor abdominal e nos flancos, pedras, infecção, pressão alta e deterioração da função renal.
Quando comparada à técnica cirúrgica aberta convencional, a pieloplastia laparoscópica resultou em significativamente menos dor pós-operatória, menor tempo de internação hospitalar, retorno mais precoce ao trabalho e às atividades diárias, resultado cosmético mais favorável e resultados idênticos aos do procedimento aberto.
A cirurgia
Obstrução da junção ureteropélvica (UPJ) A pieloplastia laparoscópica é realizada sob anestesia geral. A duração típica da operação é de três a quatro horas. A cirurgia é realizada através de três pequenas incisões (1 cm) feitas no abdômen. Um telescópio e pequenos instrumentos são inseridos no abdômen através dessas incisões fechadas, que permitem ao cirurgião reparar o bloqueio / estreitamento sem ter que colocar as mãos no abdômen.
Um pequeno tubo de plástico (chamado de stent ureteral) é deixado dentro do ureter no final do procedimento para cobrir o reparo da pieloplastia e ajudar a drenar o rim. Este stent permanecerá no local por quatro semanas e geralmente é removido no consultório médico. Um pequeno dreno também será deixado saindo de seu flanco para drenar qualquer fluido ao redor do rim e para a reparação da pieloplastia.
Riscos e complicações potenciais
Pieloplastia laparoscópica desmembrada Embora este procedimento tenha se mostrado bastante seguro, como em qualquer procedimento cirúrgico existem riscos e potenciais complicações. As taxas de segurança e complicações são semelhantes quando comparadas à cirurgia aberta. Os riscos potenciais incluem:
Sangrando: A perda de sangue durante este procedimento é geralmente pequena (menos de 100 cc) e raramente é necessária uma transfusão de sangue. Se você ainda estiver interessado em uma transfusão de sangue autóloga (doando seu próprio sangue) antes da cirurgia, informe ao seu cirurgião. Quando o pacote de informações for enviado pelo correio ou entregue a você sobre sua cirurgia, você receberá um formulário de autorização para levá-lo à Cruz Vermelha em sua área.
Infecção: Todos os pacientes são tratados com antibióticos intravenosos de amplo espectro antes de iniciar a cirurgia para diminuir a chance de infecção após a cirurgia. Se você desenvolver qualquer sinal ou sintoma de infecção após a cirurgia (febre, drenagem da incisão, frequência urinária, desconforto, dor ou qualquer coisa que o preocupe), entre em contato conosco imediatamente.
Hérnia: Hérnias nos locais de incisão raramente ocorrem, pois todas as incisões fechadas são fechadas com cuidado no final da cirurgia.
Lesão de tecido / órgão: Embora incomum, possíveis lesões nos tecidos e órgãos circundantes, incluindo intestino, estruturas vasculares, baço, fígado, pâncreas e vesícula biliar, podem requerer cirurgia adicional. Podem ocorrer lesões nos nervos ou músculos relacionados ao posicionamento.
Conversão para cirurgia aberta: este procedimento cirúrgico pode exigir a conversão para a operação aberta padrão se houver extrema dificuldade durante o procedimento laparoscópico. Isso pode resultar em uma incisão aberta padrão maior e possivelmente em um período de recuperação mais longo.
Falha em corrigir a obstrução UPJ: Aproximadamente 3% dos pacientes submetidos a esta operação terão bloqueio persistente devido a cicatrizes recorrentes. Se isso ocorrer, uma cirurgia adicional pode ser necessária.