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Se você já passou por uma cirurgia, ficou doente ou se machucou o suficiente para exigir hospitalização, há uma boa chance de ter recebido algo chamado solução de Ringer com lactato. Este fluido de nome estranho é administrado por via intravenosa (por via intravenosa, ou seja, na veia) para tratar a desidratação, administrar medicamentos e restaurar o equilíbrio de fluidos após uma lesão.Ringer com lactato é uma solução estéril composta por água, cloreto de sódio (sal), lactato de sódio, cloreto de potássio e cloreto de cálcio. É frequentemente usado no lugar da solução salina (água e cloreto de sódio a 0,9%).
Também conhecido como
- Solução de lactato de Ringer
- Solução salina de Ringer
- Solução de Ringer
- RL
- Solução de Hartman
- Solução de lactato de sódio
fundo
A solução de Ringer foi desenvolvida no final de 1800 por um médico britânico chamado Sydney Ringer para manter os órgãos hidratados durante a pesquisa com animais vivos. Era quase na mesma época uma solução salina, que os médicos injetavam nas veias de pacientes com desidratação grave devido a cólera, foi criado.
Na década de 1930, um médico chamado Alexis Hartmann modificou a fórmula original de Ringer adicionando lactato, que ele descobriu reduzir o risco de acidose (o acúmulo anormal de ácido no sangue).
Existem outras variações da solução de Ringer, como uma que inclui acetato, que pode ser melhor para pessoas com doença hepática (uma vez que o lactato tende a aumentar conforme a função hepática diminui).
Usos Médicos
A solução de Ringer com lactato é amplamente usada para repor os fluidos perdidos e para auxiliar em certos procedimentos intravenosos. É mais benéfico do que a solução salina, pois não permanece no corpo por tanto tempo e, portanto, é menos provável de causar sobrecarga de líquidos.
A adição de lactato reduz a acidez à medida que é convertido pelo organismo em bicarbonato, um elemento básico que ajuda a regular o equilíbrio do pH do corpo. A acidose geralmente ocorre quando a porção líquida do sangue está muito baixa - uma condição chamada hipovolemia.
A solução de Ringer com lactato pode ser usada para:
- Tratar desidratação
- Manter a hidratação em pacientes hospitalizados incapazes de manter os fluidos baixos
- Restaura os fluidos corporais após perda significativa de sangue ou queimaduras graves
- Mantenha um cateter IV aberto
- Ajuda no transporte de medicamentos intravenosos para uma veia
A solução de Ringer com lactato também é ideal para pessoas com sepse, insuficiência renal ou acidose respiratória cujo equilíbrio ácido-base é caracteristicamente prejudicado.
A solução de Ringer com lactato também pode ser usada para fins não intravenosos, como lavagem de feridas e irrigação de tecidos durante cirurgia aberta. Não deve ser engolido, no entanto.
Efeitos colaterais e riscos
A solução de Ringer com lactato é geralmente segura e bem tolerada, mas pode causar inchaço e edema (acúmulo de líquido no tecido) se usada em excesso. Dor no local da injeção é o efeito colateral mais comum. Muito raramente uma pessoa terá uma reação alérgica a Ringer.
A solução de Ringer com lactato também pode ser um problema para pessoas que são incapazes de eliminar efetivamente os fluidos do corpo, como aqueles com insuficiência cardíaca congestiva, doença renal crônica, cirrose e hipoalbuminemia (uma causa comum de hipovolemia).
Não há contra-indicação direta para o uso de solução de Ringer com lactato, mas não deve ser administrado a pessoas com disfunção hepática grave. Uma consideração cuidadosa também deve ser feita para pessoas com doenças cardíacas ou renais.
outras considerações
A solução de Ringer com lactato não se mistura bem com certos medicamentos para uso intravenoso. Isso inclui:
- Ceftriaxona (um antibiótico IV)
- Manitol (um diurético)
- Metilprednisona (um corticosteroide)
- Nitroglicerina (usada para controlar a pressão arterial durante a cirurgia)
- Nitroprussiato (um vasodilatador)
- Norepinefrina (usada para controlar a pressão arterial baixa e choque)
- Procainamida (usada para tratar ritmos cardíacos anormais)
- Propanolol (usado para tratar o ritmo cardíaco acelerado)
Para esses medicamentos, uma solução salina normal é mais segura.
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