Contente
- Definição de Trabalho
- Sinais de Trabalho
- Diferentes estágios de trabalho
- Indução do Trabalho
- Cuidados hospitalares durante o parto
- Opções de tratamento da dor durante o parto
Definição de Trabalho
O parto é uma série de contrações contínuas e progressivas do útero que ajudam o colo do útero a dilatar e apagar (afinar). Isso permite que o feto se mova pelo canal de parto. O trabalho de parto geralmente começa duas semanas antes ou depois da data estimada para o parto. No entanto, o gatilho exato para o início do parto é desconhecido.
Sinais de Trabalho
Embora cada mulher experimente o parto de maneira diferente, alguns sinais comuns de trabalho de parto podem incluir:
Show sangrento. Uma pequena quantidade de muco, ligeiramente misturada com sangue, pode ser expelida da vagina.
Contrações. Os espasmos musculares uterinos que ocorrem em intervalos de menos de 10 minutos podem significar que o trabalho de parto começou. Estes podem se tornar mais frequentes e graves à medida que o trabalho de parto progride.
Ruptura do saco amniótico (bolsa de água). Se você sentir o líquido amniótico jorrando ou vazando de sua vagina, vá ao hospital imediatamente e entre em contato com seu médico. A maioria das mulheres entra em trabalho de parto poucas horas após a ruptura do saco amniótico. Se o trabalho de parto não começar logo após a ruptura do saco amniótico, você receberá medicamentos para induzi-lo. Essa etapa geralmente é realizada para prevenir infecções e outras complicações do parto.
Se você não tiver certeza sobre o início do seu trabalho de parto, ligue para o seu médico.
Diferentes estágios de trabalho
Normalmente, o trabalho é dividido em três fases:
Primeira etapa. Durante o início do trabalho de parto, o colo do útero completará a dilatação. No início deste estágio, você pode não reconhecer que está em trabalho de parto se suas contrações forem leves e irregulares. O trabalho de parto é dividido em duas fases:
o fase latente é marcada por fortes contrações que geralmente ocorrem em intervalos de cinco a 20 minutos. Durante esta fase, o colo do útero dilatará aproximadamente 3 a 4 centímetros e desaparecerá. Esta é geralmente a fase mais longa e menos intensa do parto. Você pode ser internado no hospital durante esta fase. Seu médico fará exames pélvicos para determinar a dilatação do colo do útero.
o fase ativa é sinalizado pela dilatação do colo do útero de 4 a 10 centímetros. É provável que suas contrações aumentem em duração, gravidade e frequência, ocorrendo em intervalos de três a quatro minutos. Na maioria dos casos, a fase ativa é mais curta do que a fase latente.
Segundo estágio. Frequentemente referido como a fase de empurrar do parto, esta fase começa quando o colo do útero está completamente aberto e termina com o parto do seu bebé. Durante o segundo estágio, você se envolve ativamente, empurrando o bebê pelo canal do parto. A coroação ocorre quando a cabeça do seu bebê é visível na abertura da vagina. O segundo estágio é geralmente mais curto do que o primeiro e pode levar entre 30 minutos e três horas para a primeira gravidez.
Terceiro estágio. Depois que seu bebê nascer, você entrará no terceiro e último estágio do trabalho de parto. Este estágio envolve a passagem da placenta (o órgão que alimenta seu bebê dentro do útero) para fora do útero e através da vagina. A liberação da placenta pode levar até 30 minutos.
Como cada experiência de trabalho é diferente, a quantidade de tempo necessária para cada estágio varia. Se a indução do parto não for necessária, a maioria das mulheres dará à luz seu bebê dentro de 10 horas após a internação no hospital. O trabalho de parto é geralmente mais curto para gestações subsequentes.
Indução do Trabalho
Em alguns casos, o trabalho de parto deve ser induzido ou estimulado para começar. As razões para a indução variam. A indução do parto não é iniciada antes de 39 semanas de gravidez, a menos que haja um problema. Os motivos mais comuns para a indução incluem o seguinte:
A mãe ou o feto estão em risco devido a complicações.
A gravidez continuou além da data prevista.
A mãe tem pré-eclâmpsia, eclâmpsia ou hipertensão crônica.
O feto foi diagnosticado com baixo crescimento.
O parto pode ser induzido por:
Inserção de supositórios vaginais que contêm prostaglandina para estimular as contrações.
Administrar uma infusão intravenosa (IV) de ocitocina (um hormônio produzido pela glândula pituitária que estimula as contrações) ou um medicamento semelhante.
Ruptura artificial do saco amniótico.
Cuidados hospitalares durante o parto
Quando você chega ao hospital em trabalho de parto, a equipe de enfermagem pode realizar um exame físico de seu abdômen para determinar o tamanho e a posição do feto. As enfermeiras também podem examinar o colo do útero para verificar se há dilatação e apagamento.
Para monitorar sua saúde, a equipe de enfermagem pode verificar o seguinte:
Amostras de sangue e urina
Pressão arterial
Frequência e intensidade das contrações
Temperatura
Peso
Além disso, a saúde do seu bebê é cuidadosamente monitorada durante o parto. Um monitor pode ser colocado sobre o abdome para monitorar a frequência cardíaca fetal.
Você pode receber fluidos IV durante o trabalho de parto. A linha IV, um tubo fino de plástico inserido em uma veia (geralmente no antebraço), também pode ser usada para administrar medicamentos. Os fluidos IV são geralmente administrados após o início do trabalho de parto ativo e quando você recebe anestesia peridural.
Opções de tratamento da dor durante o parto
Você tem muitas opções para aliviar a dor durante o trabalho de parto e o parto. Em geral, você e seu médico devem escolher o método mais seguro e eficaz de alívio da dor disponível. Esta decisão será determinada por:
Preferência
Saúde
Saúde do bebê
Recomendação do provedor de saúde
A seguir estão os métodos naturais e medicamentosos mais comuns para controlar a dor associada ao trabalho de parto:
Tratamento da dor não medicada
Como parte do parto natural, essas estratégias de controle da dor proporcionam conforto e aliviam o estresse sem o uso de medicamentos. Muitas mulheres aprenderam com sucesso técnicas naturais para ajudá-las a se sentirem mais confortáveis e sob controle durante o trabalho de parto e nascimento. Essas técnicas incluem:
Relaxamento. Essa técnica pode melhorar sua capacidade de detectar e liberar a tensão. Durante o relaxamento progressivo, você pode aprender a relaxar vários grupos musculares em série.
Tocar. Isso pode incluir massagem ou carícias leves para aliviar a tensão. Um banho de jacto ou duche durante o trabalho de parto também pode ajudar a aliviar a dor ou a tensão. Pergunte ao seu médico antes de tomar um banho de banheira durante o trabalho de parto.
Terapia quente ou fria. Uma toalha quente ou compressa fria pode ajudar a relaxar as áreas tensas ou doloridas.
Imagens. Usar a mente para formar imagens mentais pode ajudar a criar e promover sentimentos de relaxamento.
Meditação ou pensamento focado. A meditação ajuda sua mente a se concentrar em um objeto ou tarefa, como respirar, em vez de desconforto.
Respiração. Essas técnicas usam diferentes padrões e tipos de respiração para ajudar a direcionar sua mente para longe do desconforto.
Posicionamento e movimento. Muitas mulheres acham que mudar de posição e movimentar-se durante o trabalho de parto ajuda a aliviar o desconforto e pode até acelerar o processo.Balançar em uma cadeira de balanço, sentar na posição de alfaiate sentado em uma bola especial de parto, andar ou balançar também pode ajudar a aliviar o desconforto. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar posições confortáveis que sejam seguras para você e seu bebê.
Tratamento da dor medicamentosa
Analgésicos. Os medicamentos para o alívio da dor, como a meperidina, podem ser usados durante o trabalho de parto em pequenas quantidades com muito poucas complicações. No entanto, se administrados em grandes quantidades ou em doses repetidas, os analgésicos podem retardar a atividade do centro respiratório no cérebro da mãe e da criança.
Anestesia. Este tipo de medicamento foi desenvolvido para causar perda de sensibilidade em várias áreas do corpo. Os medicamentos anestésicos incluem:
Bloco local. A anestesia injetada na área perineal (a área entre a vagina e o reto) entorpece a área para o reparo de uma laceração ou episiotomia após o parto.
Bloco Pudendal. Usado para partos vaginais, esse tipo de anestesia local é injetado na área vaginal afetada pelo nervo pudendo. Uma vez que causa dormência completa na área vaginal sem afetar as contrações do útero, você pode continuar a empurrar o bebê pelo canal do parto.
Anestesia peridural (bloqueio peridural). Este tipo de anestesia envolve a infusão de medicamentos entorpecentes por meio de um cateter fino que foi inserido no espaço que circunda a medula espinhal na parte inferior das costas, causando uma perda de sensibilidade na parte inferior do corpo. As infusões de medicamentos podem ser aumentadas ou interrompidas conforme necessário. Esse tipo de anestesia é usado durante o trabalho de parto e para partos vaginais e cesáreos.
A complicação mais comum da anestesia peridural é a pressão arterial baixa na mãe. Por causa disso, a maioria das mulheres precisa de uma infusão intravenosa de fluidos antes de ser administrada a anestesia peridural. Outro risco da anestesia peridural é uma cefaleia pós-parto. Pode se desenvolver se a agulha peridural entrar no canal espinhal em vez de permanecer no espaço ao redor do canal. Seu anestesiologista discutirá os riscos, benefícios e alternativas a esse método de controle da dor.
Analgesia peridural. Isso às vezes é chamado de peridural ambulante porque o medicamento administrado pela peridural é um analgésico. Embora ajude a aliviar a dor, não entorpece o corpo nem impede os movimentos. Combinações de medicamentos podem ser usadas neste tipo de peridural para fornecer efeitos analgésicos e anestésicos. Esse tipo de epidural pode ser usado para aliviar a dor durante o trabalho de parto e partos vaginais.
Semelhante à anestesia peridural, a complicação mais comum da analgesia peridural é a pressão arterial baixa na mãe. Outro risco de analgesia epidural é uma cefaleia pós-parto causada pela entrada da agulha epidural no canal vertebral.
Raquianestesia. Este tipo de anestesia envolve a injeção de uma única dose do agente anestésico diretamente no fluido espinhal. A raquianestesia atua muito rapidamente e causa perda completa de sensação e perda de movimento na parte inferior do corpo. Esse tipo de anestesia é freqüentemente usado para partos cesáreos.
Analgesia espinhal. Isso envolve a injeção de um medicamento analgésico no fluido espinhal para fornecer alívio da dor sem entorpecimento. A analgesia espinhal pode ser usada em combinação com anestesia peridural ou analgesia para fornecer alívio da dor durante o trabalho de parto ou após o parto.
Anestesia geral. Freqüentemente usado em partos cesáreos de emergência, esse tipo de alívio da dor envolve a administração de um agente anestésico que faz com que você adormeça.