Contente
- O que os médicos estão sugerindo
- Uso de DIU para controle de natalidade em adolescentes
- O que a pesquisa diz
- A pesquisa sobre o uso de Nexplanon em adolescentes é escassa
Infelizmente, pesquisas com adolescentes nos Estados Unidos mostram que eles sabem muito pouca informação sobre o DIU. Uma pesquisa com 72 meninas com idades entre 14 e 18 anos mostrou que, embora 74% usassem métodos anticoncepcionais, apenas 19% já tinham ouvido falar de DIUs. Depois de serem educados sobre o controle de natalidade do DIU, muitos adolescentes declararam que gostaram do fato de usar o DIU:
- Não prejudicou a fertilidade posterior
- Não requer uso diário
- Não era necessário com cada ato sexual
- Foi discreto
Os adolescentes precisam ser educados sobre a alta eficácia dos métodos anticoncepcionais reversíveis de ação prolongada, como o DIU anticoncepcional, bem como o Nexplanon.
O que os médicos estão sugerindo
O ACOG acaba de revisar seu Boletim Prático para abordar a necessidade de métodos anticoncepcionais reversíveis de longa duração para adolescentes. De acordo com o ACOG, o uso de anticoncepcionais Nexplanon e DIU pode ser benéfico para adolescentes. Embora essas diretrizes de prática sejam novas, a prática real de inserir DIU e Nexplanon em adolescentes não é. Muitos adolescentes já receberam essas opções de controle de natalidade, então as diretrizes da prática finalmente alcançaram o que a comunidade médica tem feito há anos.
Por que os adolescentes americanos não tomam a vacina contra o HPV?Uso de DIU para controle de natalidade em adolescentes
ParaGard, Skyla, Kyleena e Mirena - esses DIUs são classificados na Categoria 2 dos Critérios de Elegibilidade Médica dos Estados Unidos para Uso de Contraceptivos. Isso significa que os benefícios do uso desses métodos anticoncepcionais geralmente superam os riscos. O uso do DIU recebeu classificação 2 devido a alguma preocupação com o risco de expulsão (quando o DIU desliza parcial ou totalmente para fora do útero), que pode ser causado por nuliparidade (nunca ter dado à luz), bem como risco de DST devido ao comportamento sexual de risco típico em grupos de idade mais jovem. O uso do Nexplanon em adolescentes recebeu classificação de Categoria 1 - isso significa que não há restrição ao uso do método anticoncepcional.
Dez principais razões para apoiar a educação sexual nas escolas
O que a pesquisa diz
Infelizmente, há muito pouca literatura sobre o uso de Nexplanon ou DIU anticoncepcional na população adolescente, então mais pesquisas são necessárias para resultados melhores e mais detalhados. Dito isso, existem alguns estudos e seus resultados são promissores.
Uma análise aprofundada sobre o uso de DIU em adolescentes descobriu que as taxas de expulsão variavam amplamente - de 5% a 22%. Essas taxas podem ser um pouco enganosas, porque as taxas parecem ser afetadas pela sua idade e se você já esteve ou não grávida. Além disso, a pesquisa disponível mostra resultados inconsistentes. Por exemplo, alguns estudos revelam que mulheres que nunca deram à luz têm mais casos de expulsão de DIU, enquanto outros estudos sugerem que aquelas que ter dado à luz relatam taxas mais altas de expulsão. Nenhum desses estudos considerou como a combinação de idade e histórico de gravidez pode ter influenciado os resultados.
Os adolescentes também têm maior probabilidade de continuar usando o DIU anticoncepcional do que com outros métodos. O número de adolescentes que ainda usam o DIU em 1 ano é alto (variando de 48% a 88%), e o uso do DIU diminuiu ligeiramente com o tempo. Os adolescentes continuam a usar o DIU na mesma proporção ou até por mais tempo do que os adolescentes que usam pílulas anticoncepcionais.
As gravidezes também eram incomuns entre as usuárias adolescentes de DIU. Um estudo comparando as taxas de gravidez na adolescência descobriu que (após 24 meses de uso contínuo), as adolescentes que usaram o DIU de cobre (ParaGard) não relataram gravidez, enquanto três por cento das adolescentes usuárias de pílula anticoncepcional engravidaram. Outro estudo descobriu que as taxas de gravidez na adolescência aumentaram de 2% após seis meses de uso do DIU para 11% aos 48 meses de uso do DIU.
Uma última preocupação que a pesquisa revelou sobre o uso de DIU anticoncepcional em adolescentes é a dor. Estudos demonstraram que a inserção dolorosa ou difícil do DIU é uma grande preocupação para os adolescentes. Isso pode ser porque a adolescente nunca deu à luz antes. Existem medidas que os médicos podem realizar para ajudar a aliviar parte dessa dor, mas não foi comprovado que esses métodos proporcionam um alívio consistente da dor durante a inserção do DIU. DIUs mais novos, como Skyla e Kyleena, têm tubos de inserção menores, portanto, a dor de inserção pode ser menor com essas opções. A pesquisa também mostrou que a dor e o sangramento são motivos freqüentes para os adolescentes terem seu DIU ParaGard removido.Um estudo destacou como mais usuários adolescentes de DIU reclamaram de problemas de sangramento do que os usuários adolescentes de pílula.
Descubra as leis de aborto para menores em seu estadoA pesquisa sobre o uso de Nexplanon em adolescentes é escassa
Em 2010, um estudo foi realizado em 137 adolescentes (com idades entre 12 e 18 anos) que acabaram de dar à luz. Ele comparou as taxas de tolerância, continuação e gravidez repetida em adolescentes que usaram Implanon, pílulas anticoncepcionais combinadas, Depo Provera, métodos de barreira (como preservativos e espermicida), ou nada.
Aos 24 meses, 35 por cento das adolescentes tinham engravidado novamente. As usuárias de Nexplanon adolescentes engravidaram mais tarde do que os outros grupos de controle de natalidade (com primeira repetição de gravidez aos 23,8 meses, em comparação com 18,1 meses para o grupo de pílula / depuração 17,6 meses para o grupo barreira / nenhum). Os usuários de Implanon também eram mais propensos a continuar usando Implanon aos 24 meses do que os usuários adolescentes de pílula / depilação.
Dos adolescentes que removeram o Nexplanon antes de 24 meses de uso, 40% disseram que o sangramento anormal foi o motivo da interrupção. Dito isso, os pesquisadores concluíram que as adolescentes que decidem usar Nexplanon têm significativamente menos probabilidade de engravidar e descobriram que aderem a esse método anticoncepcional por mais tempo do que aquelas que optam por outros métodos anticoncepcionais.
Análise Final
Embora a literatura sobre Nexplanon e DIU anticoncepcional para adolescentes seja muito escassa, os estudos disponíveis sugerem que DIUs como Mirena, Skyla, Kyleena e ParaGard, bem como Nexplanon, são opções práticas para os adolescentes de hoje. Incentivar o uso de métodos anticoncepcionais reversíveis de longa ação por adolescentes pode ajudar a diminuir o número de gravidezes não planejadas na adolescência. O alto número de adolescentes que seguem o uso de Nexplanon e DIU é promissor, e os adolescentes são mais propensos a seguir esses métodos anticoncepcionais.
As diretrizes de prática criadas pelo ACOG sugerem que DIUs e Nexplanon devem ser sugeridos para adolescentes como opções potenciais de controle de natalidade. Os benefícios e vantagens de ParaGard, Mirena, Skyla e / ou Kyleena em adolescentes geralmente compensam os riscos potenciais e não há restrições ao uso de Nexplanon em adolescentes. Por causa disso, parece que essas são opções de controle de natalidade eficazes e confiáveis que devem ser oferecidas aos adolescentes que procuram contracepção em clínicas de planejamento familiar ou consultórios médicos locais.
- Compartilhar
- Giro
- O email
- Texto