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As alergias ao leite, também descritas como alergias ao leite, são as alergias alimentares mais comuns em crianças e adultos. A alergia ao leite de vaca é geralmente evidente no primeiro ano de vida. As crianças alérgicas ao leite podem desenvolver sintomas como erupção na pele, dores de estômago, vômitos e inchaço.Pessoas com alergia ao leite desenvolvem esses sintomas porque o sistema imunológico reage às substâncias do leite. Se o seu filho tem alergia ao leite, isso é diferente da intolerância à lactose, um problema muito comum que é causado por uma deficiência de lactase (uma enzima que decompõe a proteína da lactose no leite).
O leite é rico em proteínas e cálcio. Se seu filho não pode tomar leite por causa de uma alergia, existem muitas fontes desses nutrientes sem laticínios, e seu filho provavelmente gostará de pelo menos algumas das opções.
Sintomas
Uma reação alérgica a produtos lácteos pode causar efeitos imediatos ou uma reação retardada após o consumo de leite. Existem vários sintomas diferentes que podem ocorrer.
Os efeitos comuns de uma alergia ao leite podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Eczema com coceira, manchas vermelhas na pele
- Urticária
- Dor e desconforto abdominal
- Problemas digestivos
- Dor ao engolir
- Diarréia
- Vômito
- Fezes com estrias de sangue
- Sintomas de alergia nasal, como coriza e olhos lacrimejantes
- Sintomas de asma, como chiado no peito
Alergias ao leite em bebês
Os bebês não podem reclamar, então as manifestações de uma alergia ao leite podem ser difíceis de reconhecer. Uma criança pode ser agitada, irritável e chorar. Como os bebês comem em intervalos de poucas horas, é sempre claro que os sintomas estão relacionados à alimentação.
As crianças podem, eventualmente, perder peso devido a problemas digestivos, vômitos e diarreia. Acompanhe o ganho de peso do seu bebê - a estagnação ou perda de peso é geralmente descrita como fracasso para prosperar, que é um problema sério que pode afetar o desenvolvimento do bebê a longo prazo.
Complicações
Geralmente, as alergias ao leite não são fatais. Mas algumas crianças apresentam reações graves ao leite.
Os sinais de uma emergência médica induzida por alergia ao leite incluem:
- Chiado ou dificuldade para respirar
- Inchaço ao redor da boca ou lábios
- Anafilaxia
A síndrome de Heiner é um tipo de intolerância ao leite. Não é uma alergia e se manifesta com tosse, infecções de ouvido, cuspir sangue e / ou perda de peso.
Causas
Se você ou seu filho têm alergia ao leite, os laticínios podem desencadear suas alergias, ativando o sistema imunológico. O leite está presente em diversos alimentos, como manteiga, queijo, sorvete, pudim, iogurte, cremes, doces, molhos, barras de granola e proteínas em pó.
Muitos alimentos podem não listar o leite como ingrediente, mas afirmam claramente que contêm fermento láctico, ghee, soro de leite, coalhada ou caseína - todos feitos de leite.
Lembre-se de que até alimentos com sabor, como pipoca com sabor de manteiga ou sobremesas com sabor de chocolate, podem conter algum leite. Da mesma forma, substitutos do leite, como queijo artificial ou margarina, também podem conter leite.
Fontes surpresa de leite podem incluir fatiadores de delicatessen, que são usados para cortar carnes e queijos. E alimentos empanados como carne, vegetais (como tempura) e frutos do mar podem ser mergulhados no leite.
Existem vários mecanismos fisiológicos que facilitam uma reação alérgica ao leite.
Imunoglobulina E (IgE) - alergia ao leite mediada
IgE é um tipo de anticorpo produzido pelo sistema imunológico. Esses anticorpos ativam as células imunológicas e fazem com que liberem histamina e outras substâncias químicas que causam inflamação.
Os sintomas das alergias alimentares clássicas mediadas por IgE geralmente aparecem minutos após a refeição e podem incluir reações cutâneas, problemas respiratórios ou digestivos.
Doenças gastrointestinais eosinofílicas
Os eosinófilos são um tipo de glóbulo branco que geralmente está presente em baixos números no trato digestivo. Com um distúrbio gastrointestinal eosinofílico (EGID), essas células se multiplicam e podem atacar o corpo quando expostas a um gatilho de alergia.
Os distúrbios gastrointestinais (GI) eosinofílicos incluem:
- Esofagite eosinofílica, EoE, (os eosinófilos estão localizados principalmente no esôfago)
- Gastrite eosinofílica (os eosinófilos estão localizados principalmente no estômago)
- Gastroenterite eosinofílica (os eosinófilos estão localizados principalmente no estômago e no intestino delgado)
- Colite eosinofílica (os eosinófilos estão localizados principalmente no cólon)
Os sintomas de distúrbios gastrointestinais eosinofílicos podem incluir problemas para comer, diarreia e deficiência de crescimento.
Síndrome de Enterocolite Induzida por Proteínas Alimentares (FPIES)
FPIES é uma reação sistêmica severa a alimentos que geralmente se desenvolve em bebês nos primeiros meses de vida. Muitas vezes é descrita como intolerância alimentar, em vez de alergia.
Os bebês podem desenvolver essa reação por causa do leite materno ou de alguns tipos de fórmulas. Também pode incluir uma reação a outros alimentos além do leite, como frutas, vegetais, batatas e / ou frutos do mar. FPIES também é comum às fórmulas à base de soja, e 40% das crianças com FPIES induzido pelo leite também reagirão à soja.
Esse tipo de reação geralmente causa problemas digestivos, como vômitos, diarreia e fezes com estrias de sangue. Raramente causa choque sistêmico, que é caracterizado por pressão arterial muito baixa, insuficiência cardíaca, perda de consciência e é fatal.
As crianças geralmente saem do FPIES aos três anos.
O que realmente acontece com seu corpo quando você tem intolerância alimentar?Genética
As taxas de alergia aos produtos lácteos variam amplamente em diferentes partes do mundo.
Por exemplo, a prevalência de alergias ao leite em diferentes países é:
- Estados Unidos: 1% a 2,5% das crianças menores de 6 anos
- Israel: menos de 1% das crianças
- Austrália: mais de 10% das crianças de um ano
Não está claro por que existem taxas regionais tão diferentes de alergia ao leite. Pode haver um componente genético contribuindo para o desenvolvimento de alergias aos produtos lácteos, mas não há um único gene responsável.
Diagnóstico
Pode ser difícil saber se seu filho tem alergia a laticínios ou se ele tem outra doença, como problemas digestivos ou infecção gastrointestinal.
Antes da consulta marcada do seu filho com um pediatra ou alergista, é útil manter um diário alimentar e registrar os sintomas do seu bebê. Junto com o histórico médico e o exame físico de seu filho, vários métodos são usados para diagnosticar alergias ao leite.
Oral Food Challenge
Uma maneira comum de identificar alergias alimentares é com um desafio alimentar. Este é um teste no qual você elimina o leite da dieta de seu filho por algumas semanas e, a seguir, uma pequena quantidade de leite é introduzida no consultório médico para observar a reação de seu filho.
Um desafio alimentar oral é a maneira mais confiável de identificar FPIES, e também é usado no diagnóstico de alergias ao leite mediadas por IgE e EGIDs.
Uma vez que existe a possibilidade de uma reação grave, o desafio alimentar oral deve ser feito apenas em um ambiente médico.
Teste de Pele
Um teste cutâneo de picada, também comumente chamado de teste de arranhadura, envolve a colocação de uma amostra de leite na pele. Uma reação cutânea em 15 minutos é indicativa de uma alergia ao leite. No entanto, como as alergias ao leite são desencadeadas pela ingestão de produtos lácteos em vez de tocar no leite, uma reação negativa (sem reação) não descarta uma alergia ao leite.
Teste de sangue
Um exame de sangue pode identificar níveis elevados de células do sistema imunológico e IgE, o que pode sugerir uma alergia. No entanto, EGIDs e FPIES podem estar associados a altos níveis de células inflamatórias, mas não necessariamente a altos níveis de IgE.
Endoscopia e Colonoscopia
Os EGIDs podem causar alterações nos órgãos digestivos, que podem ser observados com testes de intervenção, como endoscopia ou colonoscopia. A endoscopia é um teste em que um tubo com uma câmera é colocado na boca para observar as partes superiores do sistema digestivo, enquanto a colonoscopia é um teste em que um tubo com uma câmera é colocado no reto para observar o cólon.
Tratamento
Não há cura para as alergias ao leite. O melhor tratamento para todos os tipos de alergias ao leite e sensibilidades ao leite é evitar estritamente os produtos lácteos. Como muitos bebês desenvolvem alergia ao leite antes de serem introduzidos aos alimentos sólidos, o médico do seu filho pode prescrever uma fórmula infantil hipoalergênica para o seu bebê.
Como a reação alérgica geralmente não dura muito tempo, a medicação não é padrão. No entanto, se o seu bebê tiver uma reação persistente após a exposição aos produtos lácteos, você deve chamar o pediatra do seu filho. Se a reação for fatal, o tratamento da anafilaxia inclui epinefrina injetável, anti-histamínicos orais ou injetáveis e possíveis corticosteroides orais ou injetáveis. O tratamento de FPIES inclui hidratação intravenosa e corticosteroides injetados ou intravenosos. Evitar o alimento culpado é a chave para a prevenção de reações.
Amamentação
Muitos especialistas em lactação sugerem que a mãe que amamenta evite laticínios se o bebê estiver agitado, com gases ou apresentar sintomas como eczema.
A preocupação com as dietas de eliminação para mães que amamentam é que elas precisam de muitos nutrientes para produzir um suprimento adequado de leite e manter sua saúde durante a amamentação. Portanto, se você está considerando uma dieta de eliminação, converse com um nutricionista sobre como você pode continuar a comer uma dieta saudável e balanceada sem laticínios.
Prevenção
Pode não ser possível prevenir as alergias alimentares, mas existem maneiras de diminuir o risco de seu bebê desenvolver alergias. Se sua família tem histórico de alergia alimentar ou ambiental, discuta as opções de alimentação com seu pediatra ou um alergista antes do nascimento do bebê.
Bebês considerados de risco para o desenvolvimento de alergias alimentares podem ter menor probabilidade de desenvolver alergias alimentares se forem alimentados exclusivamente com leite materno ou alimentados durante os primeiros 4 meses de vida.
Uma palavra de Verywell
As alergias ao leite são as alergias alimentares mais comuns. Como o leite é rico em nutrientes, é importante planejar sua dieta cuidadosamente se você tiver que evitar laticínios.
Lembre-se de que o aumento da tolerância ao leite é comum quando as crianças chegam à adolescência e à idade adulta. Portanto, mesmo que seu bebê seja alérgico ao leite, pode não durar para sempre. No entanto, não há uma maneira confiável de prever se seu filho superará a alergia ao leite, então um novo teste pode ser benéfico.