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Desde que o livro "The Arthritis Cure" foi vendido nas livrarias de todo o país em 1997, médicos, farmacêuticos e pessoas que sofrem de artrite têm sido frequentemente questionadas sobre sua opinião sobre a glucosamina como um tratamento para a artrite. A palavra "cura" no título do livro despertou a esperança de muitos que sofrem com a doença.Como funciona a glucosamina
A glucosamina é encontrada em altas concentrações nas articulações. Foi teorizado que a glucosamina estimula a formação de cartilagem que é essencial para o reparo articular. Em modelos animais, o sulfato de glucosamina oral tem um efeito benéfico sobre a inflamação, artrite mecânica e artrite reativa imunológica, embora muito menos do que a indometacina e outras drogas.
A glucosamina é às vezes usada em combinação com o sulfato de condroitina como um tratamento para a artrite. O sulfato de condroitina também é encontrado na cartilagem. O sulfato de condroitina supostamente mantém a viscosidade nas articulações, estimula os mecanismos de reparo da cartilagem e inibe as enzimas que quebram a cartilagem.
Suplemento dietético
A glucosamina é vendida nos Estados Unidos como suplemento dietético. A Lei de Saúde e Educação do Suplemento Alimentar, aprovada em 1994 pelo Congresso, permite a comercialização de um produto que supostamente afeta a estrutura ou função do corpo como um "suplemento dietético" sem a aprovação de qualquer agência governamental. A rotulagem deve incluir uma isenção de responsabilidade de que o produto não foi avaliado pelo FDA e o produto não se destina a diagnosticar, tratar ou prevenir qualquer doença. A glucosamina está disponível em farmácias e lojas de produtos naturais como sal sulfato, cloridrato, n-acetil ou cloridrato.
Estudos clínicos
Estudos controlados de curto prazo relataram que a glucosamina é eficaz no alívio da dor em pacientes com osteoartrite e no aumento da amplitude de movimento. Um estudo duplo-cego de quatro semanas com 252 pacientes com osteoartrite do joelho encontrou 500 mg de sulfato de glucosamina oral. três vezes ao dia mais eficaz do que o placebo no alívio dos sintomas.
Outro estudo duplo-cego de quatro semanas com 200 pacientes com osteoartrite do joelho revelou 500 mg. de sulfato de glucosamina tão eficaz no alívio dos sintomas quanto ibuprofeno 400 mg. três vezes ao dia, após a segunda semana.
Em um estudo duplo-cego de oito semanas com 40 pacientes com osteoartrite, sulfato de glucosamina 500 mg. três vezes ao dia por via oral foi tão eficaz quanto ibuprofeno 400 mg. três vezes ao dia para aliviar a dor após as primeiras duas semanas. Em todos os relatórios, a glucosamina foi geralmente bem tolerada com a incidência de distúrbios gastrointestinais não superior à do placebo.
Esses estudos, embora tenham produzido resultados desejáveis, não foram considerados estudos bem planejados. Estudos bem desenhados devem ser conduzidos com um número suficiente de pacientes durante períodos de tempo suficientes, pelo menos um ano, por pesquisadores experientes, usando medidas objetivas e técnicas estatísticas que podem determinar se a melhora é o resultado direto do tratamento. Esses estudos atenderam a alguns dos critérios e foram conduzidos em muito poucos pacientes.
De acordo com um estudo canadense de 2004, envolvendo 137 pacientes, nenhuma diferença significativa foi encontrada entre a porcentagem de participantes que queimaram em um grupo de placebo versus um grupo de glucosamina.
No ACR Annual Meeting 2005, foram apresentados os resultados de dois ensaios com glucosamina. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) foi financiado pelo NIH e projetado para determinar a segurança e eficácia com glucosamina, condroitina, tomadas separadamente ou em conjunto, e GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) foi um ensaio clínico europeu. Os resultados do GUIA mostraram que a glucosamina proporcionou mais alívio do que o acetaminofeno.
Os resultados do GAIT mostraram que a combinação de glucosamina e condroitina é melhor do que o placebo, mas os benefícios parecem depender da intensidade da dor. Em pacientes com dor leve de osteoartrite do joelho, a combinação de glucosamina e condroitina não foi significativamente mais eficaz do que o placebo.
O mais recente estudo sobre o uso de glucosamina e condroitina foi publicado no British Journal of Sports Medicine em fevereiro de 2018. A glucosamina e a condroitina proporcionaram alguma redução da dor em curto prazo, mas a função física não melhorou muito. Em longo prazo, apenas a condroitina demonstrou efeitos pequenos, mas clinicamente significativos, na melhora estrutural da articulação quando comparada ao placebo. Os pesquisadores concluíram que atualmente não podem recomendar glucosamina e condroitina para pacientes com artrite.
Conclusão
O consenso é que os suplementos de glucosamina e condroitina podem diminuir a dor em alguns pacientes com osteoartrite. Eles parecem ser seguros, mas os médicos estão alertando os pacientes que a qualidade e a eficácia da glucosamina e da condroitina variam por causa da não regulamentação. Se você quiser experimentá-los, compre produtos de alta qualidade de uma fonte confiável.
Aprenda as diferenças entre suplementos nutracêuticos e dietéticos- Compartilhar
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