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Os exames de sangue para hepatite B são conhecidos coletivamente como painel sorológico. Este conjunto de testes pode diagnosticar com precisão a infecção por hepatite B atual e passada. Como há vários marcadores e pelo menos seis interpretações dos vários resultados, determinar seu significado pode ser um desafio. Para ajudar a esclarecer, a seguir estão as seis interpretações organizadas em uma tabela a partir desses marcadores de hepatite B.Testes no painel sorológico de hepatite B
- HBsAg (antígeno de superfície da hepatite B): esta é uma proteína encontrada na superfície da molécula do vírus da hepatite B, uma parte do próprio vírus. Quando eles encontram uma concentração significativa no sangue, isso mostra que você tem uma infecção pelo vírus da hepatite B, que pode ser crônica ou aguda. Essa proteína ativa a resposta imunológica do seu corpo e, se o seu sistema imunológico estiver funcionando corretamente, você logo produzirá níveis mensuráveis de anticorpos anti-HBs. A vacina contra hepatite B usa esse antígeno para estimular a imunidade ao vírus.
- Anti-HBs(também chamado de HBsAb, anticorpo de superfície da hepatite B): Seu corpo produz este anticorpo quando é exposto ao HBsAg, seja por ser infectado com hepatite B ou por ser estimulado com a vacina contra hepatite B. É um sinal de que você está se recuperando de uma infecção por hepatite B ou que teve uma boa resposta à vacina e deveria ter proteção contra o vírus.
- Anti-HBc (também chamado de HBcAb, anticorpo central da hepatite B): seu corpo desenvolve este anticorpo em resposta à presença do vírus da hepatite B no momento em que você apresenta sintomas de infecção aguda. Depois de produzi-lo, você geralmente continuará a fazê-lo pelo resto de sua vida e, portanto, seu exame de sangue permanecerá positivo para anti-HBc. Mostra que você tem uma infecção ou que já teve uma, mas não diz ao seu médico qual é o caso.
- IgM HBcAb (ou IgM anti-HBc) é um teste para evidência de um tipo de anticorpo que seu sistema imunológico produz durante ou logo após uma infecção aguda de hepatite B. Um teste positivo geralmente indica uma infecção aguda ou recente. O anticorpo é bastante reduzido ou desaparece após a resolução da infecção.
Se você estiver aguda ou cronicamente infectado com hepatite B, é possível espalhar o vírus para outras pessoas. Siga a prevenção padrão e certifique-se de proteger a si e aos outros durante o contato sexual.
6 Interpretações do Painel Sorológico
1. Se seus testes forem:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc negativo
- Anti-HBs negativo
Você provavelmente é suscetível à hepatite B. Se você for elegível para a vacina contra a hepatite B, poderá ser vacinado para reduzir o risco de infecção no futuro.
2. Se os seus testes forem:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc positivo
- Anti-HBs positivo
Você provavelmente está imune devido à infecção natural. Você não tem o antígeno viral circulando, mas está mostrando os dois anticorpos. O anticorpo principal é aquele que indica que isso ocorreu devido à infecção, e não à vacinação. Freqüentemente, as pessoas ficam surpresas ao saber que já tiveram uma infecção, pois muitos casos apresentam apenas sintomas leves.
3. Se seus testes forem:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc negativo
- Anti-HBs positivo
Você provavelmente está imune devido à vacinação contra hepatite B. Freqüentemente, esse é o resultado observado no acompanhamento após a imunização e é um bom resultado. Se você não foi vacinado, isso é algo que seu médico irá explorar mais a fundo.
4. Se seus testes forem:
- HBsAg positivo
- Anti-HBc positivo
- IgM anti-HBc positivo
- Anti-HBs negativo
Você provavelmente está infectado de forma aguda. A presença de IgM anti-HBc, junto com HBsAg, mostra que há vírus circulando em seu corpo e você está produzindo uma reação precoce a ele. Este não seria o caso de uma infecção crônica ou de uma infecção posterior da qual você se recuperou.
5. Se os seus testes forem:
- HBsAg positivo
- Anti-HBc positivo
- IgM anti-HBc negativo
- Anti-HBs negativo
Você provavelmente está cronicamente infectado. Você continua a produzir anticorpos essenciais e tem vírus circulando, mas o seu anticorpo IgM inicial desapareceu. Nesse caso, seu médico provavelmente obterá testes de função hepática e níveis de DNA viral para determinar a elegibilidade para o tratamento.
6. Se seus testes forem:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc positivo
- Anti-HBs negativo
Com esse resultado, podem ser várias coisas, a mais comum delas é que você teve uma infecção por hepatite B que foi curada ou está melhorando. Você provavelmente não está no estágio de infecção aguda. Você pode ter um teste falso-positivo para o anticorpo principal. Você não é imune à hepatite B, então você precisa tomar cuidado com o risco de exposição e deve discutir se a vacinação é recomendada. Você também pode ter uma infecção de hepatite B crônica de baixo nível.