Contente
- Objetivo do Integra
- Como funciona a Integra
- Riscos e contra-indicações para Integra
- Integra é ideal para você?
Objetivo do Integra
Integra é usado para ajudar a curar grandes feridas onde a pele foi ferida e / ou precisa de crescer. Foi inicialmente aprovado para pacientes com queimaduras extensas e que não tinham pele doadora suficiente para cobrir as áreas danificadas. Posteriormente, foi aprovado para o tratamento de cicatrizes de queimaduras e úlceras do pé diabético resistentes ao tratamento.
Além dos usos aprovados pela FDA, Integra é amplamente utilizado para outros fins. Isso inclui cobrir feridas em áreas onde um enxerto de pele provavelmente não funcionará. Além disso, Integra pode ser usado para cobrir feridas nas extremidades onde os tendões estão expostos.Também pode ser usado em áreas onde é útil ter uma cobertura mais espessa do que seria possível com enxertos de pele. Por exemplo, às vezes é usado para melhorar a aparência da cicatriz de uma faloplastia radial do antebraço. Também pode ser usado na reconstrução após a remoção de nevos congênitos, particularmente nevos gigantes.Os nevos congênitos são manchas que estão presentes no momento do nascimento e que podem precisar ser removidos por motivos de saúde ou estéticos.
Como funciona a Integra
A pele é composta por várias camadas. A camada mais interna é o tecido subcutâneo que é composto de gordura, tecidos conjuntivos e vasos sanguíneos maiores. Esta é a camada em que Integra é colocado. A camada intermediária da pele é a derme. Esta é a camada que a matriz de enxerto de pele Integra foi projetada para ajudar a reconstruir. Finalmente, a camada superior é a epiderme. Essa é a camada que contém os pigmentos da pele e o que as pessoas pensam quando falam sobre pele.
Tal como a pele, a matriz do enxerto de pele Integra também é composta por várias camadas. A camada principal funciona como um andaime. Quando colocados em uma ferida apropriada, os vasos sanguíneos e outras células começam a migrar para a matriz. Em seguida, eles começam a construir uma nova camada de derme dentro da matriz. Ao longo de um período de cerca de um mês, o colágeno que compõe a maior parte da matriz é lentamente substituído por colágeno produzido pelo corpo. Ao mesmo tempo, novos vasos sanguíneos crescem na matriz para suprir a derme em crescimento.
Assim que a derme contida na matriz Integra tiver todo o suprimento de sangue de que precisa, ela pode ser coberta com um enxerto de pele de espessura parcial. Porém, até então, a nova derme necessita de uma fonte alternativa de proteção. Isso assume a forma da segunda camada de folha de silicone Integra-a. Esta folha protege a ferida e a pele em crescimento. Reduz o risco de infecção e mantém tudo úmido e seguro.
Riscos e contra-indicações para Integra
Como Integra inclui colágeno bovino (vaca), não deve ser usado por pacientes que são sensíveis ao colágeno bovino ou à condroitina. Não é recomendado para uso em queimaduras de terceiro grau. Integra pode não ser uma boa opção para indivíduos que se submeteram recentemente a tratamento de radiação, pois há algumas evidências de que pode não funcionar tão bem em feridas irradiadas No entanto, pode ser razoável usar Integra antes do tratamento de radiação, uma vez que pode sobreviver a esse tratamento.
Uma complicação comum do uso de Integra é a formação de hematoma ou seroma. Ambos envolvem a coleta de fluido (sangue ou soro). Se isso acontecer, o fluido precisará ser removido por um médico. Isso geralmente pode ser feito com uma agulha, mas pode exigir que o Integra seja cortado para remover um coágulo maior ou mais sólido. A infecção é outro risco potencial e pode fazer com que o Integra não seja tomado de forma adequada. Se a matriz não aderir adequadamente à ferida, pode ser necessário removê-la e substituí-la. Finalmente, em alguns casos, a folha de silicone começará a se separar mais cedo. Isso pode exigir que o enxerto de pele seja realizado antes do previsto, mas apenas se a nova derme tiver um bom suprimento de sangue.
Existem alguns casos em que Integra é utilizado tanto por razões estéticas como por potenciais benefícios funcionais. Um exemplo disso é o uso de Integra para reduzir a profundidade da cicatriz após um retalho livre do antebraço radial ser usado para reconstrução. Nesses casos, é importante reconhecer que os benefícios de Integra vêm com uma importante compensação. necessidade de um procedimento extra sob anestesia geral. Isto porque, em vez de cobrir a ferida com um enxerto de pele durante o procedimento inicial, o enxerto de pele deve esperar até que o corpo construa novos vasos sanguíneos na matriz de Integra.
Integra é ideal para você?
Se você teve um grande ferimento por queimadura, câncer ou outra causa, o seu médico pode discutir se Integra é uma boa opção para você. Há uma série de fatores que o médico pode considerar, incluindo o
- Tamanho da ferida
- Localização da ferida
- Disponibilidade de pele doadora
- Tipo ou causa da ferida
- Necessidade de / acesso a terapia de feridas com pressão negativa
Em certos casos, como tipos específicos de queimaduras e úlceras do pé diabético, Integra pode ser a escolha certa. Em outros, pode haver prós e contras em usar uma matriz dérmica como parte da cirurgia reconstrutiva. Uma desvantagem potencialmente significativa é o custo. Freqüentemente, as seguradoras só cobrem Integra e produtos semelhantes em circunstâncias muito específicas. Outra é a necessidade de procedimentos adicionais se sem o uso de Integra a ferida pudesse ser fechada em uma única cirurgia. Discutir as vantagens e desvantagens com seu médico pode ajudá-lo a tomar a decisão certa para você.
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