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Palmilhas especiais podem ajudar a reduzir a dor associada à osteoartrite do componente medial (interno) do joelho. As palmilhas, que são conhecidas como palmilhas de cunha lateral, diminuem a dor alterando a mecânica do joelho.Uma palmilha de cunha lateral é usada dentro do sapato. É mais fino no peito do pé e mais espesso na borda externa do pé. O ângulo da palmilha em cunha lateral pode ser personalizado para cada paciente.
Como eles reduzem a dor
Palmilhas de cunha lateral alteram a biomecânica do joelho durante a caminhada, reduzindo o que é conhecido como torque em varo. O torque varo é a torção do joelho para dentro. O aumento da carga na articulação do joelho está associado ao desenvolvimento de osteoartrite do joelho. Os pesquisadores sugeriram que alterar a carga do joelho pode reduzir os sintomas da osteoartrite e retardar a progressão da doença em pacientes com osteoartrite do joelho.
Dor severa no joelho e extensa evidência radiográfica de osteoartrite do joelho foram associadas a adução ainda maior do joelho (movimento em direção à linha média do corpo ou para dentro) ao caminhar. Palmilhas de cunha lateral podem ajudar a reduzir o desalinhamento em varo.
Quem pode ser ajudado
Pacientes com osteoartrite medial do joelho podem ser ajudados por palmilhas de cunha lateral. Na osteoartrite medial do joelho, o alinhamento do joelho torna-se varo (torcido para dentro) conforme o espaço articular se estreita. A palmilha em cunha lateral ajuda a corrigir o desalinhamento e a desviar a carga do componente medial do joelho.
Cerca de 67% dos pacientes com osteoartrite do joelho têm osteoartrite medial do joelho, enquanto 10 a 16% têm osteoartrite lateral do joelho. O restante é afetado na região atrás da rótula (região patelofemoral).
Eficácia
Os estudos produziram resultados inconsistentes em relação à eficácia das palmilhas de cunha lateral. Enquanto alguns estudos concluíram que as palmilhas de cunha lateral não têm efeito significativo nos sintomas da osteoartrite ou na progressão da osteoartrite, outro revelou que alguns pacientes que usaram palmilhas de cunha lateral, por sua vez, diminuíram o uso de antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs) e tiveram maior aderência ao uso das palmilhas.
Mais estudos são necessários para realmente avaliar os reais benefícios das palmilhas de cunha lateral para indivíduos com osteoartrite de joelho. O uso de palmilhas de cunha lateral é considerado uma opção de tratamento conservador. Você deve discutir a adequação das palmilhas de cunha lateral para você com seu médico.
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