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O pé torto é uma anomalia congênita que faz com que os pés do bebê recém-nascido apontem para baixo e para dentro. Embora o pé torto não cause dor, pode causar problemas de longo prazo se não for tratado, afetando a capacidade da criança de andar normalmente. No entanto, se o pé torto for tratado de maneira adequada, a deformidade geralmente pode ser curada na primeira infância.Causas
A causa do pé torto não é bem compreendida. Embora possa estar associada a outras malformações congênitas (como espinha bífida e artrogripose), também pode ocorrer de forma independente. A causa do pé torto não se deve a algo que a mãe fez durante a gravidez. A deformidade ocorre em 1-2 em cada 1000 nascimentos.
Quando uma criança nasce com pé torto, os tendões da parte interna e da parte posterior do pé são muito curtos. O pé é puxado de forma que os dedos apontem para baixo e para dentro, e é mantido nesta posição pelos tendões encurtados. O pé torto pode ser descrito como flexível (flexível) ou rígido. As deformidades rígidas estão mais comumente associadas a outras malformações congênitas e podem ser mais difíceis de tratar.
Tratamento
O tratamento para o pé torto geralmente começa logo após o nascimento da criança. Alguns cirurgiões ortopédicos preferem o tratamento imediato quando a criança ainda está no hospital. A vantagem é que muitas vezes os pais ficam preocupados que qualquer atraso seja potencialmente prejudicial, e o tratamento imediato pode deixar as pessoas à vontade de que algo está sendo feito. Outros ortopedistas preferem iniciar o tratamento algumas semanas após o nascimento da criança. A vantagem é que isso dá aos pais a chance de se relacionar com o recém-nascido sem que haja gesso no caminho. A verdade é que esse tratamento não é uma emergência. Embora deva começar nas primeiras semanas de vida, o momento preciso do tratamento deve ser baseado na preferência dos pais e do cirurgião ortopédico responsável pelo tratamento.
O tratamento usual do pé torto consiste na manipulação do pé ortopédico pediátrico e gesso na posição correta. Ao longo de vários meses, a manipulação é aumentada gradualmente para restaurar a posição normal do pé. Essa técnica de manipulação é chamada de "Método Ponseti", em homenagem ao médico que popularizou esse tratamento.
A posição e o tempo dos gessos são deliberados e têm o objetivo de esticar e girar o pé para uma posição adequada. Aproximadamente uma vez por semana, os moldes são substituídos em um processo chamado fundição em série. O gesso corrige lentamente a posição do pé torto.
Em cerca de metade dos casos, essa manipulação é suficiente para corrigir a deformidade do pé torto. Em alguns casos, um procedimento cirúrgico pode ser necessário. Durante a cirurgia, o cirurgião irá liberar ou afrouxar o tenso tendão de Aquiles para permitir que o pé assuma sua posição normal. Depois que os gessos são removidos, a criança geralmente usa aparelho noturno até os dois anos de idade.
Próximas etapas no tratamento
Em alguns casos, uma cirurgia adicional é necessária para corrigir a posição do pé torto. Na maioria das vezes, isso é necessário nos casos em que a criança tem outros problemas de desenvolvimento (como artrogripose) ou se a criança começa o tratamento mais de alguns meses após o nascimento.
Se a deformidade do pé torto não for corrigida, a criança desenvolverá uma marcha anormal e poderá ter problemas graves de pele. Como a criança anda na parte externa do pé, uma parte do pé que não foi projetada para andar, a pele pode se romper e a criança pode desenvolver infecções graves. Além disso, a marcha anormal pode causar desgaste nas articulações e sintomas de artrite crônica.