Contente
- O que é miosite de corpos de inclusão?
- Sintomas de miosite corporal de inclusão
- Como é diagnosticada a miosite de corpos de inclusão?
- Causas da miosite corporal de inclusão
- Tratamento de miosite corporal de inclusão
- Prognóstico e complicações da miosite de corpos de inclusão
A miosite por corpos de inclusão (IBM) causa fraqueza muscular que pode piorar com o tempo e danificar os músculos. A taxa desse declínio varia entre os indivíduos. Esta condição muscular degenerativa é mais comum em adultos mais velhos, especialmente homens com mais de 50 anos.
O que é miosite de corpos de inclusão?
Miosite é um termo amplo que descreve a inflamação muscular. Os corpos de inclusão são estruturas anormais encontradas nas células musculares que podem ser vistas em biópsias musculares de pacientes com IBM. A presença de corpos de inclusão diferencia este tipo de miosite de condições semelhantes, como a polimiosite.
Sintomas de miosite corporal de inclusão
A miosite de corpos de inclusão causa fraqueza muscular e degeneração em certas áreas do corpo. As áreas mais afetadas são geralmente os pulsos e os dedos, na frente das coxas e na frente das pernas abaixo do joelho.
À medida que os músculos nessas áreas vão diminuindo gradualmente, você pode sentir os seguintes sintomas:
Tropeções e quedas frequentes
Fraqueza muscular no quadríceps, mão, antebraço e tornozelo
Joelhos cedendo
Perda da capacidade de andar ou destreza em suas mãos
Dificuldade em levantar a frente do pé (pé caído)
Esses sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente - ao longo de um período de meses e, às vezes, anos. Os sintomas nem sempre estão presentes ou são igualmente sentidos em ambos os lados do corpo. A localização, gravidade e início dos sintomas podem variar de pessoa para pessoa.
Como é diagnosticada a miosite de corpos de inclusão?
Conforme você envelhece, você pode ter muitos problemas de saúde. A fraqueza muscular geralmente é esperada com a idade e é fácil de descartar. Como a miosite é rara, muitos casos de IBM não são diagnosticados ou são diagnosticados incorretamente por anos após o aparecimento dos primeiros sintomas. Poucos médicos viram pacientes com miosite e menos ainda os trataram. É melhor consultar um especialista em miosite se você ou seu médico suspeitar que você pode ter esta doença.
Para diagnosticar miosite de corpos de inclusão, um especialista pode usar todos ou uma combinação desses métodos:
Exame físico e histórico médico
Exames de sangue para procurar enzimas ou anticorpos específicos de doenças
Estudos de condução nervosa para medir quaisquer interrupções no sinal nervoso
Eletromiografia para ajudar a descartar condições neurológicas
Biópsia muscular para verificar a presença de corpos de inclusão para confirmar o diagnóstico
Teste genético
Causas da miosite corporal de inclusão
Os corpos de inclusão são encontrados em duas condições distintas, embora relacionadas. Embora seus sintomas e diagnóstico possam ser semelhantes, suas origens diferem:
Miosite esporádica de corpos de inclusão (s-IBM) não tem causas conhecidas. Tem um componente auto-imune, o que significa que o corpo ataca a si mesmo. No entanto, outros fatores podem estar em jogo, e ainda não se sabe o que aciona o s-IBM.
Miopatia hereditária de corpos de inclusão (h-IBM) pode estar ligada a fatores genéticos. É chamado de “miopatia” em vez de “miosite” porque a inflamação muscular geralmente não está envolvida. Geralmente se manifesta muito antes do que a s-IBM - às vezes já na década de 20. Essa doença também tende a poupar os músculos da coxa até os estágios avançados.
Tratamento de miosite corporal de inclusão
Atualmente, não há tratamento que possa reverter ou livrar seu corpo da miosite de corpos de inclusão. Apesar do componente autoimune, a IBM não responde bem à imunoterapia. No entanto, pode ser benéfico para alguns pacientes, especialmente aqueles com outras doenças autoimunes.
Muitos pacientes com miosite de corpos de inclusão também podem se beneficiar de terapia física, ocupacional e fonoaudiológica.
Fisioterapia pode ajudar a manter a força e a mobilidade o máximo possível.
Terapia ocupacional pode ajudar a tornar as atividades diárias mais fáceis e evitar lesões por queda.
Fonoaudiologia pode ajudar a controlar problemas de deglutição.
Como a miosite de corpos de inclusão danifica os músculos, os exercícios devem ser feitos sob a orientação de um especialista. Um médico de reabilitação ou um neurologista especializado em miosite pode ajudá-lo a desenvolver um plano de exercícios personalizado.
Existem também ensaios clínicos em andamento para miosite. Peça mais informações ao seu médico.
Devido à natureza crônica da IBM, alguns pacientes também podem se beneficiar com a consulta de um psicólogo de reabilitação para gerenciar os aspectos psicológicos de viver com miosite.
Prognóstico e complicações da miosite de corpos de inclusão
Embora não haja um tratamento eficaz, ter miosite de corpos de inclusão não afeta diretamente sua expectativa de vida. No entanto, pode encurtar sua expectativa de vida indiretamente por meio das perigosas consequências de perder sua força muscular. Conforme a fraqueza muscular piora e se espalha, você pode experimentar:
Dificuldades de engolir (disfagia) que podem levar a engasgo
Respiração interrompida devido ao diafragma enfraquecido
Lesões de quedas
Mobilidade deficiente que pode exigir o uso de dispositivos auxiliares, como uma cadeira de rodas
Feridas de pressão, atrofia muscular e outras consequências da falta de mobilidade
Um especialista em miosite pode ajudá-lo a gerenciar esses e outros aspectos e riscos de viver com miosite de corpos de inclusão.