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A causa exata da síndrome do intestino irritável (SII) não é completamente compreendida. Às vezes, ela se desenvolve após um grave ataque de diarreia infecciosa ou trauma, mas, em muitos casos, não há incidente específico. Os pesquisadores sugerem que as causas podem ser alguma interação entre problemas de motilidade intestinal, sensibilidade à dor, inflamação e como o cérebro e o intestino "se comunicam".Genética, experiências de vida adversas anteriores e algumas condições de saúde mental podem predispor alguém à SII. Outros fatores que podem causar ou exacerbar os sintomas da SII incluem estresse, hormônios do ciclo menstrual, fumo e dieta alimentar.
Causas comuns
No geral, os pesquisadores estão buscando várias áreas nas quais pode haver uma diferença entre os corpos das pessoas que têm SII e aquelas que não têm a doença. Estes incluem motilidade, hipersensibilidade visceral, inflamação e bactérias intestinais.
Motilidade
A motilidade se refere ao movimento do músculo liso do trato digestivo. Embora a pesquisa não tenha mostrado resultados consistentes, há algumas evidências de que a velocidade desse movimento é alterada tanto no cólon quanto no intestino delgado de indivíduos com SII.
Contrações que são mais rápidas do que o normal são vistas em alguns indivíduos que sofrem de IBS com predominância de diarréia (IBS-D), enquanto os movimentos musculares são muito lentos em alguns indivíduos que sofrem de IBS com predominância de constipação (IBS-C).
Hipersensibilidade Visceral
A hipersensibilidade visceral é uma sensação intensificada de dor nos órgãos internos do corpo. Estudos demonstraram que muitos pacientes com SII experimentam dor no reto em um nível de limiar diferente do que as pessoas que não têm o distúrbio.
Pensa-se que esta diferença na percepção da dor é o resultado de um processo no qual os nervos do intestino tornam-se hipersensibilizados à estimulação.
Inflamação
Por definição, o IBS não apresenta inflamação visível. No entanto, embora possa não ser visível durante o teste de diagnóstico de rotina, ainda pode estar envolvido.
A evidência da possibilidade de inflamação crônica de baixo grau em nível celular em alguns indivíduos que sofrem de SII está começando a se formar. Pensa-se que esta inflamação está provavelmente associada a casos em que a SII foi precedida por um surto de gastroenterite, uma condição classificada como SII pós-infecciosa (IBS-PI).
Bactérias intestinais
Embora não seja tão clara quanto parece, a natureza complicada das bactérias intestinais é melhor compreendida quando os microorganismos são classificados como "bons" (como os probióticos) e "ruins" (bactérias associadas a infecções e inflamação).
O foco da pesquisa nas bactérias intestinais começou a oferecer algumas evidências de que há uma diferença entre a composição bacteriana de alguns pacientes com SII e daqueles que não têm o distúrbio. Foi dada atenção particular ao papel das bactérias no intestino delgado como um contribuinte para IBS - ou seja, supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO).
A conexão cérebro-intestino
O sistema nervoso entérico é uma rede de nervos que dirige os processos de digestão e está em estreita comunicação com o cérebro. Essa interação é vista mais claramente durante a resposta ao estresse.
Há evidências de que a disfunção nas interações entre o intestino e o cérebro pode estar por trás do distúrbio da motilidade e da hipersensibilidade visceral que resulta em sintomas de SII.
Acredita-se que essa disfunção esteja relacionada a um desequilíbrio nos níveis de neurotransmissores específicos, razão pela qual as pessoas com SII costumam encontrar alívio dos sintomas ao tomar antidepressivos que têm como alvo neurotransmissores específicos.
A conexão cérebro-intestinoHormônios
As mulheres são mais propensas a ter SII, o que implica que as mudanças nos hormônios desempenham um papel no desenvolvimento da doença. Consequentemente, muitas mulheres descobrem que seus sintomas de SII são piores durante ou próximo ao ciclo menstrual.
IBS também é mais comum em pessoas que têm ansiedade, depressão e outros problemas de saúde mental. Uma história de abuso físico, sexual ou emocional também aumenta a probabilidade de IBS.
Genética
A pesquisa inicial sugere que também existe um componente genético da SII, uma vez que tende a ocorrer em famílias.
De acordo com um estudo apresentado em Gastroenterologia, algumas pessoas com IBS têm um defeito genético específico (mutação) do gene SCN5A que causa a doença. Quando essa mutação está presente, faz com que as pessoas experimentem uma interrupção na função intestinal. Durante o estudo inicial, os pesquisadores descobriram que essa mutação genética estava presente em 2,2% dos pacientes com SII. Mais tarde, esses resultados foram confirmados em um estudo de associação do genoma.
Outros estudos dos genes associados ao IBS podem ajudar a apontar as causas subjacentes da doença.
Fatores de risco de estilo de vida
Não é nenhum segredo que o estresse pode causar estragos em seu corpo. A resposta do corpo ao estresse, de fato, pode impactar o desenvolvimento de IBS (como é evidente com a conexão cérebro-intestino).
A evidência é mais forte para ansiedade e depressão como fatores de risco para IBS, incluindo enterite pós-infecciosa IBS. No entanto, se um estilo de vida estressante leva ou não ao desenvolvimento de SII - em vez de desencadear sintomas ou exacerbações depois de você ter a doença - é menos claro.
Fumar, beber álcool, obesidade, falta de exercícios e dieta pobre podem aumentar os surtos de SII. Manter um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir as exacerbações de sua condição.
Os melhores tipos de tratamentos mente-corpo para IBSUma palavra de Verywell
Quando se trata de um diagnóstico de SII, pode ser frustrante tentar lidar com um problema quando você não sabe exatamente o que o está causando. Mas, lendo mais sobre a SII e conversando regularmente com seu médico, você encontrará maneiras de lidar com a condição e ainda viver uma vida normal e ativa. Eventualmente, você descobrirá coisas que funcionam para você - seja meditação para aliviar o estresse, aderindo a uma dieta especial ou uma combinação dos dois. Depois de chegar a esse ponto, seu IBS será apenas algo com o qual você vive e não algo que controla sua vida.
Como os médicos diagnosticam IBS