Uma Visão Geral da Dieta e Nutrição IBD

Contente

• Como a dieta afeta a DII
• Diretrizes Gerais
• Opções de Dieta IBD
• Identificação de alimentos problemáticos

Pergunte a 10 pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) sobre sua dieta e você receberá 10 respostas diferentes sobre como certos alimentos afetam sua condição. Não há uma abordagem recomendada para dieta e nutrição para IBD porque, como muitos relacionados a esse distúrbio gastrointestinal (que abrange a doença de Crohn e a colite ulcerosa), não há muitos dados relacionados.

No entanto, existem algumas diretrizes que você pode usar para encontrar o caminho para uma dieta saudável que nutra seu corpo e ajude a controlar seus sintomas, se você tiver DII.

Como a dieta afeta a DII

A dieta não é causa da DII nem cura para ela. No entanto, é vital para os pacientes com DII alimentar seus corpos com alimentos nutritivos. Durante um surto, é especialmente importante focar na nutrição para ajudar melhor o corpo a lidar com a inflamação.

Muitas pessoas com DII restringem a alimentação durante um surto para reduzir os sintomas como dor e diarreia. Mas dietas restritivas podem levar a deficiências de vitaminas e também afetar sua qualidade de vida. Com a DII, você já tem inflamação no intestino delgado e grosso que pode inibir a absorção de vitaminas e minerais. Além disso, alguns medicamentos de tratamento também podem inibir a absorção. Isso torna o retorno à dieta regular especialmente importante.

A falta de apetite é comum em pessoas com DII, especialmente durante um surto. Isso pode tornar a manutenção de um peso saudável ainda mais difícil; é comum que as pessoas com DII lutem para ganhar peso. Comer alimentos ricos em nutrientes, refeições pequenas mais frequentes e ser criativo com as refeições, como experimentar alimentos em temperaturas diferentes, são estratégias que podem ajudar.

Alguns alimentos podem ser gatilhos para você (como leite, se você tiver intolerância à lactose), enquanto outros (como álcool, alimentos gordurosos, alimentos gasosos e bebidas carbonatadas) comumente exacerbam os problemas intestinais. Eles podem não causar o surto, mas podem torná-lo ainda mais desagradável.

Mantenha uma comunicação clara com seu médico sobre como a dieta parece estar afetando seus sintomas. Em troca, ouça os conselhos e orientações dados. Apenas metade dos pacientes afirma ter seguido os conselhos do médico sobre dieta.

Viver com IBD

Diretrizes Gerais

Cada pessoa com DII estabelecerá sua própria dieta pessoal que funcione para ela. É uma boa ideia encontrar e aprender a preparar algumas receitas que contenham alimentos saborosos e bem tolerados. Isso o ajudará a evitar alimentos de conveniência ao lidar com a fadiga ou outros sintomas de um surto.

Existem algumas diretrizes gerais que fornecem uma vantagem na compreensão de como comer para o IBD:

• Bebidas alcoólicas: Beber afeta exclusivamente cada pessoa com DII; por exemplo, alguns podem descobrir que a cerveja pode causar gases e inchaço. Apesar das diferenças pessoais, não há dúvida de que tem um impacto sobre o sistema digestivo (especialmente o fígado). Considere e discuta isso com a ajuda de um profissional de saúde. Saiba, também, que certos medicamentos usados ​​para tratar IBD ou complicações de IBD podem interagir com o álcool.
• Bebidas gaseificadas: A carbonatação extra pode causar inchaço e gases, que são desconfortáveis ​​por si só, mas especialmente durante uma crise.
• Comidas fritas: Os alimentos fritos costumam ser ricos em gordura e calorias vazias e podem causar diarreia em algumas pessoas.
• Alimentos ricos em fibras: As fibras são uma parte importante de uma dieta balanceada, mas os alimentos ricos em nutrientes - como nozes, milho, sementes e pipoca - podem precisar de restrição. Isso é especialmente verdadeiro após cirurgia abdominal (ostomia ou cirurgia com bolsa em J) e para qualquer pessoa que tenha uma estenose (uma parte estreitada do intestino).
• Lactose: A intolerância à lactose é comum. Eliminar os produtos lácteos ajudará a evitar quaisquer sintomas causados ​​pelo açúcar do leite.

O que você deve comer durante um surto de IBD

Opções de Dieta IBD

Algumas pessoas relatam que mudar sua dieta ajuda os sintomas, mas não há dieta que tenha mostrado ajudar tudo pessoas com DII. Os próprios estudos de dieta são difíceis de projetar, pois os assuntos de teste podem se desviar das diretrizes e turvar os resultados.

Trabalhar com um nutricionista registrado proporcionará a melhor chance de desenvolver com sucesso uma dieta que ajude com os sintomas e não restrinja vitaminas e nutrientes.

Aqui estão algumas das dietas comumente mencionadas em relação ao IBD:

Dieta pobre em fibras

Uma dieta pobre em fibras pode ser usada por algum tempo após a cirurgia ou durante um surto. Restringir a quantidade de fibra pode levar a menos fezes. Também pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor, uma vez que há menos alimentos não digeridos circulando pelos intestinos.

Esta dieta não deve ser seguida por um longo prazo, e as pessoas com DII devem voltar a uma dieta mais abrangente que inclua uma ampla variedade de alimentos o mais rápido possível.

IBD e uma dieta restrita de fibras

Dieta pobre em FODMAP

FODMAP é um acrônimo para oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis. A premissa desta dieta é restringir quaisquer alimentos que contenham FODMAPs.

A maioria das pessoas não sabe instintivamente quais alimentos têm alto FODMAP ou baixo FODMAP, portanto, é melhor tentar esta dieta enquanto trabalha com um nutricionista que entenda de DII. Houve alguns pequenos estudos sobre uma dieta pobre em FODMAP e IBD, que mostraram bons resultados. São necessários ensaios clínicos antes que esta dieta possa ser recomendada para um grupo mais amplo de pacientes com DII.

Dieta livre de glúten

Essa dieta remove o glúten, uma proteína encontrada no trigo, na cevada e no centeio, da dieta. Alguns pacientes com DII disseram que remover o glúten de sua dieta alivia seus sintomas, mas os pesquisadores ainda não determinaram se isso também reduz a inflamação da DII. Além disso, pode ser uma boa ideia fazer o teste de doença celíaca antes de iniciar uma dieta sem glúten.

Dieta sem lactose

Algumas pessoas com IBD podem descobrir que o açúcar do leite (lactose) causa inchaço, diarreia ou desconforto. Os sintomas podem variar de leves a graves. Cortar todos os produtos lácteos que contêm lactose da dieta é a melhor maneira de evitar os sintomas relacionados.

Dieta de carboidratos específicos (SCD)

A SCD é uma dieta que remove grãos, lactose e açúcar da dieta. A principal desvantagem dessa dieta é que a maioria dos pacientes a considera restritiva e difícil de seguir. Não foi estudado extensivamente para uso em pessoas com IBD e, portanto, sua eficácia é desconhecida. No entanto, não é considerado prejudicial.

Dieta que imita jejum

A dieta que imita o jejum repete ciclos de dieta baseada em plano de baixa caloria. Um estudo da University of Southern California mostrou que esses ciclos de quatro dias reverteram parcialmente as características da DII em camundongos. Eles concluíram que o jejum preparou o tecido intestinal para melhora na fase de realimentação. Os pesquisadores compararam a restrição de calorias e o processo de realimentação com a demolição e reconstrução de uma casa. Mais pesquisas em humanos são necessárias.

Dietas líquidas

As dietas líquidas geralmente não são recomendadas, mas podem ser usadas após a cirurgia ou quando há estenose. Essa dieta não deve ser seguida por muito tempo porque limita a ingestão de nutrientes.

Nutrição Enteral Exclusiva (EEN)

EEN é uma dieta líquida e normalmente é administrada através de um tubo que desce do nariz até o estômago, geralmente durante a noite. O ponto principal não é apenas ajudar a melhorar os sintomas, mas também pode ajudar a reduzir a inflamação no intestino.

EEN é a única dieta que foi estudada o suficiente para que haja boas evidências científicas para apoiar seu uso para IBD. No entanto, embora esta opção tenha demonstrado ajudar com a doença de Crohn em crianças, há menos provas de que ela funciona bem em adultos.

Esta opção obviamente não é tão fácil de implementar quanto simples mudanças na dieta, então provavelmente não será considerada a primeira escolha, apesar das pesquisas positivas.

Dietas médicas comuns para IBD

Identificação de alimentos problemáticos

Descobrir quais alimentos podem causar sintomas de diarréia ou inchaço pode levar tempo e ser monitorado de perto. Manter um diário alimentar detalhado que inclua sintomas e reações a certos alimentos pode ajudar. A parte mais importante desse periódico é ser consistente com ele e incluir o máximo de informações possível.

Tentar uma dieta de eliminação de alimentos é outra técnica que pode ajudar. Para usar este método, é importante obter o conselho de um profissional de saúde qualificado - de preferência um nutricionista registrado - uma vez que tal dieta pode ser demorada e confusa.

A eliminação de alimentos só deve ser feita em curto prazo até que sejam identificadas quaisquer intolerâncias alimentares potenciais.Se os alimentos ou grupos de alimentos precisam ser evitados continuamente, um nutricionista pode criar um plano que garanta a ingestão adequada de vitaminas e minerais.

Como manter um diário alimentar

Uma palavra de Verywell

Muitas pessoas com DII têm uma relação complicada com os alimentos e lutam para saber o que comer. Tentativa e erro podem ser demoradas e frustrantes, mas atualmente é a melhor maneira de navegar em uma dieta que funciona para evitar os sintomas e que também é saudável. Seu objetivo deve ser controlar sua condição e voltar a uma dieta saudável o mais rápido possível. A melhor maneira de fazer isso é buscar ajuda e trabalhar em estreita colaboração com profissionais de saúde experientes.

Receitas para refeições compatíveis com o IBD