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O diagnóstico preciso da doença inflamatória intestinal (DII) pode ser desafiador. Seus sintomas, como dor abdominal e diarreia, podem imitar os de outras condições gástricas, que devem ser descartadas antes de se chegar a um diagnóstico de DII. A história do paciente, exames de sangue e imagens de diagnóstico podem ser usados para ajudar neste processo .Os testes também são usados para distinguir entre as diferentes formas de IBD: doença de Crohn e colite ulcerativa.
Tudo isso pode levar algum tempo. Como tal, é importante consultar o seu médico o mais rápido possível para uma avaliação se você estiver enfrentando problemas gastrointestinais consistentes com DII. Obter o diagnóstico correto o mais rápido possível pode ajudá-lo a iniciar o tratamento adequado para que possa começar a se sentir melhor.
Para sintomas graves (por exemplo, dor abdominal significativa, sangramento substancial), procure atendimento médico imediato.
Auto-verificações
Você não pode realizar nenhum teste em casa que confirme a DII. Mas manter um diário detalhado dos sintomas pode ser útil para seu médico e útil na identificação de padrões que podem sugerir um diagnóstico.
As primeiras pistas geralmente são os seguintes sintomas, então certifique-se de observar:
- Diarreia implacável
- Sangue e / ou muco nas fezes (mais comum na colite ulcerosa do que na doença de Crohn)
- Febre
- Dor abdominal
Registre também ocorrências de outros sintomas gastrointestinais, como:
- Vômito
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Perda de peso
Traga suas anotações para a consulta médica. Revisá-los pode levar seu médico a encaminhá-lo a um gastroenterologista, um médico especializado em trato digestivo.
Laboratórios e testes
Seu médico decidirá os exames certos para você com base em seu histórico médico, histórico familiar e sintomas. Os testes serão feitos para descartar outras doenças, mas também podem ser feitos para testar as condições que às vezes ocorrem junto com a DII, como a artrite.
Hemograma completo (CBC)
Um CBC inclui uma verificação da contagem de glóbulos brancos (WBC) e de glóbulos vermelhos (RBC). Uma contagem alta de leucócitos pode ser um sinal de que há inflamação em algum lugar do corpo. Uma contagem baixa de hemácias pode ser um sinal de hemorragia interna. As contagens subsequentes de RBC também são usadas para medir a perda de sangue.
Teste de sangue oculto nas fezes
Um teste de sangue oculto nas fezes (também chamado de fezes guaiaco ou teste hemocultivo) é usado para examinar as fezes em busca de vestígios de sangue que não podem ser vistos a olho nu. As fezes também podem ser testadas para a presença de uma infecção bacteriana que pode causar sintomas.
Painel de eletrólito
Um painel de eletrólitos mede os níveis de sódio, potássio, cloreto e dióxido de carbono no corpo. A diarreia crônica pode fazer com que esses eletrólitos atinjam níveis anormalmente baixos.
Testes de função hepática
Os testes de função hepática (LFTs) medem a alanina transaminase (ALT), aspartato transaminase (AST), fosfatase alcalina (ALP), albumina, proteína total e níveis de bilirrubina total e direta.
Níveis anormais podem ser causados por desnutrição decorrente do trato gastrointestinal que não absorve nutrientes de forma adequada.
Imagem e procedimentos
Dependendo dos sintomas e da causa suspeita do problema, uma combinação dos seguintes estudos pode ser solicitada: Os resultados serão examinados para ver se eles correspondem a um diagnóstico de uma forma de DII ou uma condição diferente.
Raios X
Os raios X são rápidos, relativamente baratos e não invasivos. As radiografias abdominais podem mostrar se o intestino está estreito, obstruído ou dilatado.
Enema de bário
Um enema de bário (também chamado de série gastrointestinal inferior) é um tipo especial de raio-X que usa sulfato de bário e ar para delinear o revestimento do reto e do cólon. Os resultados podem mostrar pólipos, tumores ou diverticulose.
Upper GI Series
Uma série gastrointestinal superior (GI superior) é um tipo de raio-X usado para examinar o esôfago, o estômago e o duodeno (a primeira seção do intestino delgado). Às vezes é usado para examinar mais o intestino delgado.
Sigmoidoscopia
A sigmoidoscopia é um procedimento endoscópico usado para examinar o último terço do intestino grosso, que inclui o reto e o cólon sigmóide. Este teste pode ser usado para verificar se há câncer, crescimentos anormais (pólipos), inflamação e úlceras.
Colonoscopia
A colonoscopia é um procedimento endoscópico usado para examinar o interior do cólon e pode ir além das áreas que uma sigmoidoscopia pode alcançar. A colonoscopia é útil para detectar câncer de cólon, úlceras, inflamação e outros problemas do cólon. As biópsias também podem ser feitas durante uma colonoscopia e examinadas em um laboratório para pistas adicionais.
Endoscopia Alta
Uma endoscopia alta é usada para ver o interior do esôfago, estômago e duodeno. Pode ser usado para localizar a origem de problemas de deglutição, náuseas, vômitos, refluxo, sangramento, indigestão, dor abdominal ou dor no peito.
Diagnósticos Diferenciais
Dado que alguns dos sintomas clássicos da DII são, em geral, vagos, seu médico não tirará imediatamente uma conclusão sobre a DII. Entre as outras preocupações que eles considerarão e trabalharão para descartar estão:
- Infecção parasitária
- Diverticulite
- Doença celíaca
- Cancer de colo
Uma palavra de Verywell
Consultar um especialista em DII pode ser a melhor maneira de ir se você tiver fortes dúvidas sobre seus sintomas, mas ainda não obteve um diagnóstico. Para alguns, isso pode significar viajar para ver um médico em um centro de DII e, possivelmente, pagar do próprio bolso. Nenhuma dessas coisas é desejável ou, em alguns casos, possível. Porém, obter o diagnóstico correto em tempo hábil para que o tratamento possa começar é importante no manejo eficaz da DII. No mínimo, considere buscar uma segunda opinião local.
Como a doença inflamatória intestinal (DII) é tratada