Contente
- O que é o estimulador do nervo hipoglosso
- Como funciona
- Quais condições trata
- Procedimento Cirúrgico para Colocação
- Os riscos do estimulador do nervo hipoglosso
- Alternativas ao estimulador do nervo hipoglosso
- Uma palavra de Verywell
A cirurgia pode parecer uma opção desejável e o uso de um dispositivo chamado estimulador do nervo hipoglosso pode parecer atraente. Como a cirurgia para o estimulador do nervo hipoglosso, chamada Inspire nos Estados Unidos, trata a apnéia obstrutiva do sono? Aprenda como funciona um dispositivo de marca-passo implantado na língua.
O que é o estimulador do nervo hipoglosso
O estimulador do nervo hipoglosso é um dispositivo médico implantado que atua para reduzir a ocorrência de apneia obstrutiva do sono ao estimular eletricamente o nervo hipoglosso para a língua. Essa estimulação ativa os músculos da língua, aumentando o tônus e movendo-o para frente, para longe da parte posterior das vias aéreas. A estimulação não causa dor.
Para o tratamento eficaz da apneia obstrutiva do sono moderada a grave. Isso significa que, no início, há mais de 15 bloqueios parciais ou completos da garganta por hora de sono, com base em testes. Se o tratamento com CPAP ou terapia de dois níveis não for tolerado, pode ser um motivo para considerar o estimulador do nervo hipoglosso.
Como funciona
A apneia obstrutiva do sono é caracterizada pelo bloqueio das vias aéreas superiores (geralmente na parte posterior da boca ou garganta). Quando essa obstrução ocorre, as vias aéreas colapsam completamente e a respiração normal durante o sono não pode ocorrer.
Existem certas condições que podem predispor alguém a esse tipo de obstrução. As vias aéreas podem sofrer colapso devido à perda de tônus muscular que ocorre como parte do sono REM (movimento rápido dos olhos). Pode ser mais prevalente durante o sono de costas. Pode se tornar mais comum com o envelhecimento. Certamente é mais provável entre pessoas com sobrepeso e obesidade.
O uso de álcool e medicamentos que relaxam os músculos também podem predispor a isso. Além disso, existem partes de nossa anatomia que podem levar à apneia do sono. Por exemplo, uma língua grande (chamada macroglossia) ou uma mandíbula inferior pequena ou recuada (chamada retrognatia) podem causar obstrução das vias aéreas.
O estimulador do nervo hipoglosso destina-se a abrir as vias aéreas movendo a língua para a frente durante o sono. Quando ativado, estimula eletricamente o nervo hipoglosso para a língua. Isso causa uma contração muscular que leva a língua para a frente. O tempo dessa estimulação pode ser constante durante o sono ou sincronizado para corresponder ao seu padrão de respiração.
Quais condições trata
O estimulador do nervo hipoglosso está sendo usado atualmente para o tratamento da apneia obstrutiva do sono moderada a grave em adultos. O índice de massa corporal (IMC) deve ser inferior a 32 (o que significa que pessoas com obesidade mórbida são excluídas). A endoscopia do sono é usada para garantir que não haja um colapso concêntrico (completo) das vias aéreas, pois esses indivíduos não responderiam bem ao tratamento. Não seria útil em indivíduos com apneia central do sono. Também pode melhorar o ronco, mas não é aprovado apenas para tratar essa condição.
Procedimento Cirúrgico para Colocação
O estimulador do nervo hipoglosso deve ser colocado cirurgicamente. A parte principal do dispositivo é implantada sob a pele da parede superior do tórax, como um marca-passo. Este componente inclui a bateria e também a parte que gera a estimulação elétrica. A partir daqui, existe um fio que realmente estimula a extensão da língua até o nervo hipoglosso. Um segundo fio é direcionado à parede torácica para detectar o padrão respiratório.
Os riscos do estimulador do nervo hipoglosso
Os riscos mais comuns com o uso de um estimulador do nervo hipoglosso são aqueles associados à própria cirurgia de colocação. Se as suas condições médicas e de saúde subjacentes colocam você em maior risco de qualquer cirurgia, então esta pode não ser uma boa opção para você. Como em qualquer cirurgia, existe o risco de hemorragia e infecção.
O estimulador do nervo hipoglosso pode apresentar disfunção. Isso pode significar que ele para de funcionar completamente. Ele também pode disparar ou ser ativado de forma inadequada, causando desconforto durante a vigília. A bateria acabará por falhar, exigindo outra cirurgia para trocar o dispositivo implantado (mas não necessariamente os fios que se conectam ao nervo ou à parede torácica).
Alternativas ao estimulador do nervo hipoglosso
Se você decidir que um estimulador do nervo hipoglosso não é para você, você pode explorar outras opções de tratamento. Certamente, o CPAP é o tratamento de primeira linha e você pode aprender a tolerá-lo melhor seguindo algumas diretrizes básicas. Pode ser tão simples quanto aprender a escolher uma máscara. Algumas pessoas preferem o uso de um dispositivo odontológico, que pode reposicionar a mandíbula e aliviar a apneia obstrutiva do sono leve a moderada. Existem ainda outras opções cirúrgicas, incluindo implantes palatinos (procedimento pilar) e traqueostomia. Mesmo algo tão simples como a perda de peso pode ser eficaz.
Uma palavra de Verywell
Se você deseja aprender mais sobre o estimulador do nervo hipoglosso, provavelmente precisará ser encaminhado a um especialista certificado em sono ou ouvido, nariz e garganta (ENT) com experiência no dispositivo.