O que é hipertensão (pressão alta)?

Contente

• Sintomas de hipertensão
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Lidar

A hipertensão, que é a pressão arterial cronicamente alta, é um dos problemas médicos mais comuns. Geralmente, a hipertensão não causa sintomas e nem sempre é diagnosticada nos estágios iniciais. É a principal causa de ataque cardíaco, derrame, doença renal e outros problemas médicos graves.

Como a hipertensão é tão comum e consequente, é importante que todos tenham sua pressão arterial verificada periodicamente. E se você tem hipertensão, você pode trabalhar junto com seu médico para encontrar um tratamento eficaz.

A alta pressão afeta a contração da parede arterial.

Sintomas de hipertensão

A maioria das pessoas com hipertensão só desenvolve sintomas quando sua condição progride o suficiente para causar danos.

Em muitos casos, o primeiro sinal de hipertensão é um ataque cardíaco repentino ou um derrame. É por isso que a hipertensão é freqüentemente chamada de "assassino silencioso".

A hipertensão é classificada com base em quão alta está a pressão arterial. As etapas são:

• Hipertensão de estágio 1: Pressão sistólica 130 a 139 mmHg ou pressão diastólica 80 a 89 mmHg
• Hipertensão de estágio 2: Pressão sistólica maior que 139 mmHg ou pressão diastólica maior que 89 mmHg

Pré-hipertensão descreve a pressão arterial que é maior do que a faixa desejável, mas não alta o suficiente para ser rotulada como hipertensão.Na pré-hipertensão, a pressão sistólica é de 120 a 129 mmHg e a pressão diastólica é inferior a 80 mmHg.

Raramente ocorrem sintomas de pré-hipertensão e hipertensão nos estágios 1 e 2. Se você sentir sintomas, eles podem incluir:

• Dores de cabeça
• Tontura
• Hemorragias nasais
• Náusea, vômito
• Falta de ar
• Visão embaçada

Hipertensão Maligna

Além desses tipos de hipertensão, existe uma forma rara e grave chamada emergência hipertensiva, ou hipertensão malignaA hipertensão maligna é diagnosticada quando a pressão arterial está extremamente alta e é acompanhada por evidências de lesão aguda de órgãos.

Este dano agudo de órgão é causado por fornecimento de sangue extremamente baixo ou ruptura dos vasos sanguíneos quando eles são repentinamente expostos a pressão arterial muito alta. Os efeitos podem incluir sangramento nos olhos, insuficiência renal, irregularidades do ritmo cardíaco, ataque cardíaco, ruptura de aneurisma , ou acidente vascular cerebral.

Os sintomas podem incluir:

• Tontura
• Perda de consciência
• Dor no peito
• Falta de ar
• Mudanças de visão
• Fraqueza, dormência ou formigamento no rosto, braços ou pernas

A hipertensão maligna é sempre uma emergência médica e requer cuidados médicos intensivos agressivos.

Esta forma rara de pressão alta pode ser fatal

Causas

A pressão gerada pelo batimento cardíaco força o sangue para a frente e estica as paredes elásticas das artérias. Entre os batimentos cardíacos, conforme o músculo cardíaco relaxa, as paredes arteriais voltam à sua forma original, movendo o sangue para os tecidos do corpo. . Com a hipertensão, a pressão nas artérias é alta o suficiente para causar danos aos vasos sanguíneos.

As causas da hipertensão são geralmente divididas em duas categorias gerais:

• Hipertensão primária sem causa conhecida, também chamada de hipertensão essencial
• Hipertensão secundária que é causada por um problema médico subjacente

A grande maioria das pessoas com hipertensão tem hipertensão essencial.

Hipertensão Primária

Existem alguns fatores de risco que podem tornar mais provável o desenvolvimento de hipertensão primária.

A maioria deles inclui idade avançada, sexo masculino, obesidade e níveis elevados de colesterol e triglicerídeos. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver hipertensão após a menopausa. A hipertensão é mais comum e mais grave em afro-americanos e entre pessoas com histórico familiar da doença.

Hipertensão Secundária

A hipertensão secundária pode ser causada por doença renal; apnéia do sono; coarctação da aorta; doença dos vasos sanguíneos que irrigam os rins; vários distúrbios das glândulas endócrinas; o uso de anticoncepcionais orais; fumar; ingestão de álcool de mais de duas doses por dia; uso crônico de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs); e uso de antidepressivos.

A ingestão excessiva de sal é um fator importante no desenvolvimento de hipertensão para muitas pessoas.

Diagnóstico

A hipertensão é diagnosticada quando sua pressão arterial em repouso é persistentemente elevada.

Uma medida de pressão arterial é expressa como dois números, a pressão arterial sistólica e a diastólica, e relatada como 120 mmHg / 80 mmHg, ou mais simplesmente, 120/80.

O número mais alto, a pressão sistólica, representa a pressão dentro da artéria no momento em que o coração está se contraindo. O número mais baixo, a pressão diastólica, representa a pressão arterial entre os batimentos cardíacos, enquanto o coração está relaxando.

Por que a pressão arterial sistólica e diastólica são importantes

Medir a pressão arterial no consultório médico

As diretrizes formais para medir a pressão arterial estabelecem que ela deve ser medida em um ambiente quieto e aquecido após você ter ficado sentado em repouso por pelo menos cinco minutos. Você não deveria ter tomado café ou usado tabaco por pelo menos 30 minutos. Nessas condições, devem ser feitas pelo menos duas medições da pressão arterial, com um intervalo de pelo menos cinco minutos. Isso deve ser repetido até que as medições estejam de acordo com 5 mmHg.

Se você fica ansioso ou estressado ao fazer a leitura, pode ter o que é chamado de hipertensão do avental branco. Nesse caso, embora sua medição seja alta no consultório médico, é normal em qualquer outro momento, então você não precisa ser tratado.

Além de verificar sua pressão arterial, o médico pode fazer um histórico médico cuidadoso, fazer um exame físico e realizar exames de sangue de rotina. Outras etapas para testar uma condição médica além da hipertensão podem ser necessárias se seu médico suspeitar de hipertensão secundária.

Guia de discussão do médico em hipertensão

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Medir a pressão arterial em casa

O monitoramento ambulatorial da pressão arterial pode ser feito usando dispositivos domésticos que medem sua pressão arterial em incrementos periódicos ao longo de um período de 24 ou 48 horas. Isso fornece à sua equipe médica uma leitura de pressão arterial média que se acredita ser mais preciso do que uma tirada no consultório médico. O acúmulo de evidências apóia a confiabilidade dessa abordagem.

Pessoas que têm leituras de pressão arterial flutuantes podem ser rotuladas como tendo hipertensão lábil. Isso pode resultar do desgaste do medicamento, da hipertensão do avental branco ou de alterações fisiológicas que afetam a pressão arterial. O monitoramento ambulatorial da pressão arterial também pode ajudar sua equipe médica a resolver esse problema.

Os benefícios do monitoramento ambulatorial da pressão arterial

Tratamento

O tratamento da hipertensão é importante, apesar de raramente causar sintomas perceptíveis nos estágios iniciais. A hipertensão acelera a aterosclerose, que leva à doença arterial coronariana, ataques cardíacos, insuficiência cardíaca, derrames, insuficiência renal, doença arterial periférica e aorta aneurismas. O tratamento da hipertensão nos estágios iniciais demonstrou prevenir essas complicações.

Primeiros passos

O tratamento da hipertensão sempre começa com a cessação do tabagismo, dieta, exercícios, controle de peso e restrição de sódio. Em alguns casos, esses tipos de mudanças no estilo de vida são suficientes e a terapia médica pode não ser necessária, especialmente se você tiver pré-hipertensão ou hipertensão estágio 1.

No entanto, a medicação é necessária para reduzir suficientemente a pressão arterial para a maioria dos casos de hipertensão estágio 1 e quase todos os casos de estágio 2. Há um grande número de medicamentos prescritos que foram aprovados para o tratamento da hipertensão e foram desenvolvidas diretrizes para ajudar os médicos a encontrar rapidamente um regime de tratamento eficaz e bem tolerado para quase todas as pessoas com essa preocupação.

Os medicamentos para hipertensão se enquadram em várias categorias:

• Diuréticos
• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
• Bloqueadores do canal de cálcio
• Bloqueadores beta
• Inibidores do receptor de angiotensina II
• Terapias de combinação

Se você tem hipertensão secundária, o tratamento da causa de sua pressão alta também é necessário.

Lidar

Quando você for diagnosticado pela primeira vez com hipertensão, pode esperar um período de tempo em que irá consultar o seu médico com mais frequência do que o normal. Você precisará de alguns testes de linha de base para procurar uma causa subjacente para sua hipertensão e provavelmente precisará várias consultas médicas para determinar se os ajustes no estilo de vida ou a medicação serão eficazes para ajudá-lo a atingir a pressão arterial ideal.

Algumas coisas que podem surgir conforme você se ajusta ao tratamento incluem efeitos colaterais de medicamentos, ajustes de medicamentos e hipertensão resistente.

Efeitos colaterais de medicamentos

Os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos anti-hipertensivos incluem hipotensão (pressão arterial baixa) e tontura. Esses efeitos são o resultado da redução excessiva da pressão arterial e podem ser aliviados se o médico ajustar a dose do medicamento. Cada categoria de medicamento e medicamento também tem seus próprios efeitos colaterais exclusivos, com os quais você deve se familiarizar quando começar a tomar o medicamento (verifique as informações do paciente fornecidas por sua farmácia ou pergunte ao farmacêutico).

Ajustes de medicação

Se o seu medicamento estiver funcionando, mas não tão bem quanto deveria, seu médico pode aumentar a dose ou mudar você para outro medicamento. A maioria das pessoas precisa de tais ajustes ao iniciar o tratamento para hipertensão e, eventualmente, requer poucas ou nenhumas mudanças.

Hipertensão Resistente

Algumas pessoas têm hipertensão resistente, o que significa que é muito difícil controlar a pressão arterial. Se esta for a sua situação, seu médico pode precisar continuar pesquisando as causas da hipertensão secundária, bem como trocar seus medicamentos para tentar obter um melhor controle da pressão arterial.

Uma palavra de Verywell

A hipertensão é uma condição médica comum que geralmente tem consequências graves a longo prazo. Em geral, você não saberia que tem hipertensão, a menos que aferisse sua pressão arterial. Se você tiver níveis ligeiramente elevados, os ajustes de estilo de vida podem ser suficientes para reduzir sua pressão arterial dentro dos intervalos ideais. Se precisar de medicação, pode ser necessário fazer alguns ajustes para obter a dose certa, especialmente no início. O controle da pressão arterial geralmente é eficaz e a maioria das pessoas consegue evitar as complicações da hipertensão com modificações no estilo de vida e tratamento médico.

Quando suspeitar de hipertensão