O que é hiperlipidemia?

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A hiperlipidemia é uma condição comum que ocorre quando há muitas gorduras (chamadas de lipídios) no sangue. O colesterol e os triglicerídeos são dois tipos de gordura que podem se acumular nas artérias, restringindo o fluxo sanguíneo e aumentando as chances de doença cardíaca, derrame ou outros problemas de saúde.

Muitos fatores diferentes podem aumentar suas chances de desenvolver hiperlipidemia. Enquanto alguns não podem ser ajudados (sua história familiar, por exemplo), outros podem ser controlados, como dieta e exercícios.Muitas pessoas que são diagnosticadas com hiperlipidemia podem reduzir seus níveis de colesterol e triglicerídeos ao se alimentar de maneira mais saudável, serem mais ativas fisicamente e manter um peso saudável. Outros podem precisar de medicação para manter seus lipídios em níveis saudáveis.

Sintomas

Ter hiperlipidemia por si só não vai fazer você se sentir doente, então muitas pessoas não percebem que seu colesterol e triglicerídeos estão muito altos até que seu médico os diagnostique a partir de resultados de laboratório de rotina. Em raras ocasiões, a hiperlipidemia pode causar xantomas, que são nódulos de gordura amarelados que se formam sob a pele perto dos olhos, cotovelos, mãos, nádegas ou joelhos. Outras manifestações incomuns incluem fígado ou baço aumentado ou anéis pálidos ao redor da íris no olho.

Se não for controlada, a hiperlipidemia pode levar a outros problemas graves que são mais perceptíveis, incluindo pressão alta, ataque cardíaco e coágulos sanguíneos.

Ter altos níveis de triglicerídeos junto com colesterol LDL alto pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.

Causas

Embora o excesso de lipídios possa colocar você em risco de doenças cardiovasculares, eles também desempenham um papel importante no funcionamento do seu corpo. O colesterol é um tipo de gordura cerosa que seu corpo produz no fígado ou que você absorve dos alimentos. É um bloco de construção crítico para as células do corpo e é vital na produção de hormônios e fluidos digestivos.

Os triglicérides são um tipo de gordura que fornece energia para o funcionamento celular e também para o metabolismo do álcool. Eles são liberados na corrente sanguínea a partir de alimentos que contêm gordura e dos depósitos de gordura no corpo. Os triglicerídeos também vêm da ingestão de calorias em excesso, principalmente calorias de carboidratos - calorias que o corpo não usa imediatamente são transformadas em triglicerídeos e armazenadas.

O risco de doenças cardíacas aumenta quando um alto nível de lipídios circulantes se liga a lipoproteínas de baixa densidade (colesterol LDL, conhecido como "colesterol ruim") ou lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL). O LDL transporta colesterol para seus tecidos enquanto o VLDL transporta principalmente triglicerídeos para os tecidos. Tanto o colesterol LDL quanto VLDL contribuem para o acúmulo de placas nas artérias. Essa placa, composta de gordura, colesterol, cálcio e outras substâncias, endurece e estreita as artérias.

Por outro lado, o colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (colesterol HDL) representa o excesso de colesterol que está sendo removido dos tecidos. Por esse motivo, o colesterol HDL é conhecido como "colesterol bom".

Com o tempo, o acúmulo de placas carregadas de colesterol pode causar ataques cardíacos, derrames ou coágulos sanguíneos.

Os níveis de colesterol e triglicerídeos podem ser influenciados por uma ampla gama de fatores, incluindo histórico familiar, idade, condições médicas, medicamentos e comportamentos de saúde.

História de família

Você compartilha muito com seus familiares. Sua composição genética pode afetar os riscos de certas condições de saúde conhecidas por contribuir para a hiperlipidemia, como obesidade ou diabetes. Sua família também pode moldar muitos de seus comportamentos e escolhas, especialmente quando se trata de dieta e exercícios. Como resultado, se você tiver parentes com histórico de hiperlipidemia, é mais provável que você também a desenvolva.

Certas condições genéticas podem deixá-lo predisposto a ter hiperlipidemia, incluindo:

• Hiperlipidemia familiar combinada-A hiperlipidemia familiar combinada é a doença genética mais comum que pode levar a um aumento das gorduras corporais. Causa altos níveis de colesterol e triglicerídeos e é exacerbado por outras condições crônicas como alcoolismo, diabetes e hipotireoidismo.
• Hipercolesterolemia familiar-Este distúrbio hereditário impede que seu corpo seja capaz de remover o colesterol LDL do sangue, resultando em níveis anormalmente elevados do colesterol "ruim" no corpo.
• Disbetalipoproteinemia familiar-Aqueles com disbetalipoproteinemia familiar têm um defeito genético que faz com que o colesterol e os triglicerídeos se acumulem no sangue. Como a hiperlipidemia familiar combinada, certos problemas de saúde podem piorar a disbetalipoproteinemia familiar.

Idade e sexo

À medida que você envelhece, fica mais difícil para seu corpo limpar o excesso de colesterol do sangue e mais fácil para níveis de risco se acumularem. O sexo de alguém também pode desempenhar um papel. Os homens, em média, tendem a ter menos colesterol “bom” do que as mulheres, enquanto as mulheres (especialmente com menos de 55 anos) costumam ter menos colesterol “ruim”.

Quanto mais você envelhece, maior a probabilidade de ser diagnosticado com hiperlipidemia, mas as gerações mais jovens não estão imunes.

Em alguns casos, crianças com estilos de vida sedentários e dietas pobres podem desenvolver hiperlipidemia. Diabetes, obesidade, doenças renais e algumas doenças da tireóide também podem causar colesterol alto e níveis elevados de triglicerídeos em crianças e adolescentes.

Condições médicas

Ter certas condições médicas demonstrou aumentar o risco de ter níveis anormais de colesterol e triglicerídeos:

• Diabetes
• Doença renal
• Gravidez
• Síndrome do ovário policístico (SOP)
• Tireoide subativa

Ter diabetes, em particular, pode afetar o risco de desenvolver colesterol alto. Embora não seja exatamente claro por que isso ocorre, algumas pesquisas indicam que níveis elevados de insulina podem afetar negativamente os níveis de colesterol, aumentando a quantidade de colesterol "ruim" e reduzindo a quantidade de colesterol "bom". Isso é especialmente verdadeiro para aqueles com diabetes tipo 2.

Sintomas e diagnóstico de diabetes tipo 2

Remédios

Os medicamentos também podem aumentar a probabilidade de desenvolver hiperlipidemia. Tomar medicamentos como betabloqueadores, diuréticos (pílulas de água), certas pílulas anticoncepcionais ou alguns antidepressivos pode contribuir para o aumento do colesterol no sangue e dos níveis de triglicerídeos.

Comportamentos de Saúde

Certas decisões de estilo de vida podem afetar seus níveis de colesterol e triglicerídeos, incluindo o que você come, com que freqüência você se exercita e se você fuma.

• Opções dietéticas: Você absorve algum colesterol de certos alimentos, incluindo produtos ricos em gorduras saturadas e gorduras trans. Além disso, quando você ingere mais calorias do que pode queimar, essas calorias extras são transformadas em triglicerídeos, o que pode resultar em níveis elevados no sangue.
• Atividade física: A baixa atividade física pode resultar em ganho de peso e causar aumento dos níveis de colesterol LDL e triglicerídeos.
• Peso: Estar acima do peso ou ser obeso pode alterar a maneira como seu corpo usa o colesterol, resultando na acumulação de níveis no sangue. O excesso de peso também pode levar a níveis elevados de triglicerídeos, que são armazenados nas células de gordura.
• Fumar: Fumar não faz com que seu colesterol LDL suba, mas pode fazer com que seus níveis de colesterol HDL (o bom) caiam, assim como danificar as artérias e acelerar o seu endurecimento.
• Uso de álcool: Beber muito aumenta os níveis de colesterol e triglicerídeos.

Diagnóstico

A hiperlipidemia não causa nenhum sinal ou sintoma físico da doença, então seu médico deve confiar em exames de sangue para identificá-la. A forma mais comum de diagnosticar o colesterol alto é com um painel de lipídios.

Painel de lipídios

Um simples exame de sangue denominado painel de lipídios pode ser usado para verificar os níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue. O teste usa uma coleta de sangue feita após um jejum de aproximadamente 12 horas.

Níveis de sangue que podem levar ao diagnóstico

• O colesterol total é superior a 200 mg / dL (miligramas por decilitro)
• O colesterol LDL é superior a 100 mg / dL
• O colesterol HDL está abaixo de 60 mg / dL
• Os triglicerídeos estão acima de 150 mg / dL

Se o seu exame de sangue voltar ao normal, seu médico pode querer fazer os testes periodicamente - a cada quatro a seis anos ou mais - para acompanhar as tendências que indicam que os níveis de colesterol e triglicerídeos estão subindo.

Embora uma contagem de colesterol total acima de 200 mg / dL geralmente indique colesterol alto, seu médico pode levar outros fatores em consideração (como idade e histórico médico) antes de fazer um diagnóstico com base em seus resultados. O médico então usará seus resultados para definir metas de nível de colesterol com você, bem como formular seu plano de tratamento.

O que é um nível desejável de colesterol total no sangue em adultos?

Tratamento

Algumas pessoas conseguem reduzir os níveis de colesterol e triglicerídeos fazendo algumas mudanças no estilo de vida saudável, como melhorar a dieta e praticar mais exercícios. Outros também podem precisar da ajuda de medicamentos. O que seu médico recomenda para você dependerá muito de seus resultados de laboratório, histórico de saúde e quaisquer outros fatores de risco que possam afetar sua saúde cardiovascular.

Mudancas de estilo de vida

Você pode reduzir seus níveis de colesterol e triglicerídeos fazendo algumas mudanças no estilo de vida para comer melhor, fazer mais exercícios e manter um peso saudável. Esses incluem:

• Dieta: Limite os alimentos ricos em gorduras saturadas ou trans, como certas carnes, óleos vegetais tropicais (como óleo de palma) e queijo. Escolha alimentos com baixo teor de gordura e gordura insaturada, como frutas, vegetais, proteínas magras (como peixes) e nozes. Se você tem um nível alto de triglicerídeos, tente comer menos calorias, pois o excesso de calorias é convertido em triglicerídeos e armazenado como gordura.
• Exercício: Manter-se fisicamente ativo pode ajudar a diminuir a quantidade de colesterol e triglicerídeos no sangue. A American Heart Association recomenda fazer pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada por semana, ou 75 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade vigorosa, sendo que ambos devem ser preferencialmente distribuídos ao longo da semana. Um estudo descobriu que 12 semanas ou mais de exercícios aeróbicos fizeram com que os níveis de triglicerídeos caíssem mais de 3% e o colesterol LDL caísse 5%.
• Perda de peso: Estar acima do peso ou ser obeso pode contribuir para níveis elevados de colesterol e triglicerídeos no sangue. Baixar para um índice de massa corporal saudável pode colocar seu corpo em uma posição melhor para excretar e processar lipoproteínas de forma mais eficiente e evitar que se acumulem no corrente sanguínea. Felizmente, o melhor caminho para perder peso é por meio de uma dieta saudável e exercícios frequentes, os quais também ajudam a reduzir os níveis de colesterol e triglicerídeos.
• Parar de fumar: Fumar danifica seus vasos sanguíneos e os torna mais propensos a acumular depósitos de gordura. Parar de fumar pode reduzir muito o risco de ataque cardíaco e derrame.

Remédios

Se você não conseguir baixar seus níveis de colesterol e triglicerídeos por meio de mudanças no estilo de vida, seu médico pode prescrever medicamentos para baixar o colesterol. Muitas vezes, esses medicamentos precisam ser tomados por um longo prazo e só devem ser usados ​​conforme orientação de um médico. Aqui estão os medicamentos mais comuns usados ​​para tratar o colesterol alto e triglicerídeos:

• Estatinas-Fármacos com estatatina reduzem o colesterol LDL, reduzindo a quantidade de colesterol produzida pelo fígado. Além disso, eles têm outros efeitos importantes que reduzem o risco cardiovascular, independentemente de suas capacidades de redução do colesterol. Na verdade, as estatinas são a única classe de medicamentos redutores do colesterol que, até agora, foi claramente demonstrado em estudos clínicos para reduzir o risco cardiovascular.
• Seqüestrantes de ácido biliar-Estes medicamentos removem os ácidos biliares do corpo. Quando o fígado tenta compensar produzindo mais bile, ele consome parte do colesterol da corrente sanguínea.
• Niacina (ácido nicotínico)-Algumas formas de prescrição desta vitamina B aumentam o colesterol HDL e, ao mesmo tempo, reduzem os níveis de colesterol LDL e triglicerídeos No entanto, estudos recentes mostram que a niacina não reduz substancialmente o risco cardíaco quando combinada com estatinas e, além disso, a niacina farmacêutica pode causar riscos graves. A maioria dos médicos não a prescreve mais para o colesterol em pessoas que podem tomar estatinas.
• Fibratos-Estes medicamentos reduzem principalmente o número de triglicerídeos no sangue.
• Inibidores de PCSK9: Um medicamento injetável, esse tipo de droga é uma opção relativamente nova disponível para tratar pessoas com hipercolesterolemia familiar, que causa níveis elevados de colesterol LDL. Os inibidores de PCSK9 também são usados ​​por qualquer pessoa que não consiga fazer seus níveis de colesterol atingirem os níveis desejados apenas com estatinas, bem como por pessoas com níveis elevados de colesterol que não toleram uma estatina.

Em geral, esses medicamentos são normalmente prescritos apenas se você já teve ou está em maior risco de ataque cardíaco ou derrame, tem níveis de colesterol LDL muito altos (190+ mg / dL) ou certos fatores de risco como diabetes em combinação com Níveis de colesterol LDL acima de 70 mg / dL. No entanto, apenas um pouco mais da metade das pessoas que precisam desses medicamentos realmente os obtém.

Uma palavra de Verywell

A hiperlipidemia pode aumentar significativamente suas chances de ter problemas cardíacos graves, incluindo ataque cardíaco e derrame. Embora alguns fatores de risco (como seus genes ou histórico familiar) estejam fora de seu controle, há muitas coisas que você pode fazer para diminuir seus níveis de colesterol e triglicerídeos se eles já estiverem altos.

Como as pessoas com hiperlipidemia geralmente não apresentam sintomas, é importante perguntar ao seu médico sobre os exames de rotina e sobre a frequência com que você deve fazer o teste com base em seu histórico de saúde atual ou passado.

5 coisas que podem estar afetando adversamente seus níveis de colesterol