O que é hiperglicemia (glicose alta no sangue)?

Contente

• Sintomas de hiperglicemia
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Uma palavra de Verywell

A glicose pode se acumular no sangue quando o corpo não produz insulina suficiente, um hormônio que atua como uma espécie de chave para desbloquear as células para que a glicose possa entrar nelas.

O termo médico para isso é chamado de hiperglicemia (glicose alta no sangue) e se refere a níveis de glicose (açúcar) no sangue acima do normal - acima de 200 miligramas por decilitro (mg / dl).

Para adultos saudáveis, uma faixa normal de açúcar no sangue é entre 90 e 180 mg / dL.

A hiperglicemia é um sintoma tanto do diabetes tipo 1 quanto do diabetes tipo 2. Em outras palavras, é um dos fatores que fazem com que uma pessoa seja diagnosticada com qualquer uma das doenças. Também é uma complicação das duas formas de diabetes. Isso significa que, uma vez que o diagnóstico é feito e uma pessoa começa a controlar com sucesso seu diabetes (ou seja, eles baixaram o açúcar no sangue para um nível normal e podem mantê-lo), a hiperglicemia pode ser um sinal de que há realmente um problema com o tratamento protocolo ou outro fator externo.

Outras condições também podem estar associadas a níveis elevados de açúcar no sangue. Mas, independentemente do que possa causar hiperglicemia, os sintomas serão essencialmente os mesmos. Se a glicose no sangue não for tratada e controlada, as consequências podem ser graves.

Sintomas de hiperglicemia

Para que a hiperglicemia cause sintomas óbvios, os níveis de glicose no sangue devem atingir níveis significativamente elevados. Isso leva tempo. Portanto, quando os sintomas se desenvolvem, eles aparecem muito lentamente ao longo de vários dias ou semanas, tornando-se cada vez mais graves depois disso. Algumas pessoas que tiveram diabetes tipo 2 por um longo período podem nunca desenvolver sintomas de níveis elevados de açúcar no sangue.

Os sintomas comuns de hiperglicemia incluem:

• Sede excessiva (polidipsia)
• Aumento da fome (polifagia)
• A necessidade de urinar com mais frequência do que o normal (poliúria)
• Visão embaçada
• Sentindo-se cansado e fraco

Quando os níveis de açúcar no sangue ficam extremamente altos ou permanecem altos por muito tempo, podem ocorrer sintomas mais graves. Estes são frequentemente considerados uma emergência:

• Dor de estômago
• Perda de peso
• Nausea e vomito
• Um aroma frutado no hálito
• Respiração profunda e rápida
• Perda de consciência

Os sintomas raros de hiperglicemia incluem:

• Dormência nas mãos, pés ou pernas devido a danos nos nervos
• Problemas de pele, incluindo pele seca e coceira, feridas de cicatrização lenta e manchas de pele espessa com textura aveludada em dobras são vincos (como o pescoço) chamados acantose nigricans
• Infecções freqüentes por fungos (em mulheres)
• Disfunção erétil (em homens)
• Sede extrema, confusão, febre alta e fraqueza ou paralisia em um lado do corpo (sinais de síndrome hiperosmolar não cetótica hiperglicêmica, que pode levar ao coma e até à morte)
• Cetoacidose diabética (CAD): uma condição extremamente séria mais comum no diabetes tipo 1 que se desenvolve quando o corpo tem pouca ou nenhuma insulina

Entre as complicações da hiperglicemia estão problemas vasculares que podem causar lesões oculares (retinopatia), problemas renais (nefropatia) e neuropatia periférica e autonômica (perda de nervo nos pés ou em outras partes do corpo).

Níveis elevados de glicose persistentes também podem levar a doenças cardíacas ou doenças arteriais periféricas.

Durante a gravidez, o diabetes gestacional resultante de níveis elevados de açúcar no sangue pode ser devastador. As complicações variam de pré-eclâmpsia (pressão arterial descontrolada na mãe) a alto peso ao nascer ou baixos níveis de glicose no bebê e aborto espontâneo. Bebês nascidos de mães com diabetes correm o risco de ter problemas como obesidade, diabetes tipo 2 e cetoacidose à medida que crescem na infância.

Sinais e sintomas de hiperglicemia

Causas

Problemas com o pâncreas e / ou produção de insulina podem fazer com que os níveis de açúcar no sangue aumentem para níveis prejudiciais à saúde.

Para pessoas com diabetes tipo 1, o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente. No caso do diabetes tipo 2, o corpo se torna resistente à insulina ou não a produz em quantidade suficiente.

A insulina ajuda a transportar a glicose da corrente sanguínea com a ajuda de transportadores de glicose.

A genética pode desempenhar um papel em qualquer tipo de diabetes, mas a história familiar é mais importante no tipo 2 do que no tipo 1.

Para uma pessoa desenvolver diabetes tipo 2, ela deve primeiro ter uma predisposição à doença que a torna suscetível a realmente desenvolver a doença na presença de certos fatores de risco.

Isso inclui excesso de peso ou obesidade, não praticar atividade física o suficiente e fumar.

O diabetes gestacional, um aumento extremo da glicose durante a gravidez, é "causado pelas mudanças hormonais da gravidez junto com fatores genéticos e de estilo de vida", de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Mulheres que estão com sobrepeso ou obesas quando engravidam ou têm histórico familiar de diabetes estão particularmente sob risco de desenvolver diabetes gestacional.

É possível ter hiperglicemia sem ter diabetes também. Por exemplo, as flutuações hormonais durante o dia podem levar a aumentos inesperados do açúcar no sangue. Além disso, a liberação de certos hormônios do estresse em resposta a danos nos tecidos às vezes leva a um aumento nos níveis de açúcar no sangue. Isso é conhecido como hiperglicemia sem diabetes ou hiperglicemia induzida por estresse (SIH).

Causas e fatores de risco da hiperglicemia

Diagnóstico

A única maneira de saber se os níveis de glicose estão acima do normal é testando o sangue.

Pessoas com diabetes geralmente verificam seus níveis de açúcar no sangue várias vezes ao longo do dia, logo no início da manhã, duas horas após uma refeição e antes de dormir. Dessa forma, eles podem ter certeza de que seus níveis estão dentro dos limites definidos por seus médico com base em fatores como idade, peso e nível de atividade.

Existem também vários tipos de testes clínicos para medir os níveis de glicose. Alguns são usados ​​para diagnosticar não só hiperglicemia, mas também pré-diabetes e diabetes, incluindo:

• Teste de glicose no plasma em jejum (FPG) ou glicose no sangue em jejum (FBG): Este teste mede os níveis de glicose no sangue após oito horas sem comer ou beber nada além de água. Geralmente é feito de manhã bem cedo, antes do café da manhã. É usado para diagnosticar diabetes e tolerância à glicose diminuída, e pode ajudar pessoas com diabetes a detectar hiperglicemia.
• Teste de hemoglobina A1C: Esse teste, que analisa os níveis médios de glicose no sangue durante um período de três meses, é usado para diagnosticar pré-diabetes e diabetes tipo 2. Também pode ajudar as pessoas com diabetes a controlar os níveis de açúcar no sangue.
• Teste de frutosamina: Como o teste A1C, este teste determina os níveis de glicose no sangue durante um período de duas ou três semanas. Pode ajudar a monitorar mudanças no tratamento ou na medicação e também é o teste usado para diabetes gestacional.
• Teste de tolerância à glicose oral (OGTT): Também chamado de teste de tolerância à glicose, o OGTT analisa como o corpo é capaz de metabolizar a glicose. O teste envolve análises de sangue antes e duas horas depois de beber uma bebida intensamente doce.

Como a hiperglicemia é diagnosticada

Tratamento

Ao criar um plano para tratar a hiperglicemia, o médico levará em consideração fatores como idade, saúde geral, gravidade e frequência dos níveis elevados de glicose e até mesmo a função cognitiva (já que o autogerenciamento pode ser complicado).

É importante que uma pessoa que foi recentemente diagnosticada com diabetes receba uma educação para o autogerenciamento do diabetes (DSME). Isso também pode ser útil para alguém cujos níveis de glicose estão altos o suficiente para colocá-los em risco de diabetes. Discuta isso como parte do seu plano de tratamento com o seu médico.

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As mudanças no estilo de vida descritas no DSME incluem:

• Mudanças na dieta para diminuir a ingestão de carboidratos: Comer mais fibras também pode ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue.
• Exercício: A atividade queima a glicose, que, por sua vez, diminui a quantidade dela no sangue.
• Perda de peso: Perder quilos extras melhora a sensibilidade à insulina.
• Desistir do cigarro: O tabagismo está associado à hiperglicemia e ao desenvolvimento de diabetes tipo 2.
• Monitoramento de açúcar no sangue: Isso pode ajudar a avaliar o quão bem alguém está respondendo à terapia e controlando o açúcar elevado no sangue.
• Canela: Há pesquisas preliminares que sugerem que esse tempero pode ajudar a reduzir o açúcar no sangue, então não faz mal temperar seu café ou aveia matinal com um ou dois borrifos.
• Vinagre de maçã: Em um pequeno estudo, pessoas saudáveis ​​que beberam certa marca de vinagre de maçã tiveram uma diminuição significativa no açúcar no sangue em jejum.

Embora não existam tratamentos sem receita para a hiperglicemia, existem vários medicamentos prescritos para manter o açúcar no sangue em níveis saudáveis, incluindo:

• Insulina: Pessoas com diabetes tipo 1 geralmente precisam de várias doses de insulina por dia, porque seus corpos não produzem o hormônio naturalmente. Pessoas com diabetes tipo 2 que apresentam níveis muito elevados de açúcar no sangue também podem precisar de terapia com insulina.
• Symlin Pen (pramlintide): Este medicamento é usado em pessoas cuja diabetes não pode ser controlada com insulina. É uma injeção usada nas refeições junto com a insulina.
• Medicamentos orais: Eles podem ser prescritos com base na idade, sexo, peso e outros fatores da pessoa. Um medicamento comum para lidar com a hiperglicemia é a metformina, que está disponível sob várias marcas, incluindo Fortamet e Glucophage.

28 de maio de 2020: O FDA solicitou que os fabricantes de certas formulações de metformina retirassem voluntariamente o produto do mercado depois que a agência identificou níveis inaceitáveis ​​de N-nitrosodimetilamina (NDMA). Os pacientes devem continuar a tomar a metformina conforme prescrito até que o profissional de saúde possa prescrever um tratamento alternativo, se aplicável. A interrupção da metformina sem reposição pode representar sérios riscos à saúde de pacientes com diabetes tipo 2.

Como a hiperglicemia é tratada

Uma palavra de Verywell

A maneira mais fácil de tratar a hiperglicemia é evitá-la. Isso inclui tomar as medidas necessárias para reduzir o açúcar no sangue, praticar exercícios regularmente, seguir o plano alimentar sugerido pela equipe de saúde e tomar os medicamentos de acordo com as instruções.

Também é importante monitorar seu sangue rotineiramente. Em caso de hiperglicemia, você pode fazer ajustes na prescrição de insulina ou suplementar com uma dose extra.

Hiperglicemia: sinais, sintomas e complicações

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