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O diagnóstico de infecções do trato urinário (ITUs) geralmente envolve a análise de uma amostra de urina, mas em alguns casos, exames de imagem podem ser usados.Todos os anos, as ITUs são responsáveis por até 8,1 milhões de visitas a prestadores de cuidados de saúde. Embora as ITU possam causar muita dor e desconforto, buscar um diagnóstico é o primeiro passo para encontrar alívio. Além do mais, o diagnóstico de ITU e o tratamento subsequente podem protegê-lo de complicações potencialmente graves, como danos renais permanentes.
Teste em casa
Vários produtos de venda livre podem ajudá-lo a fazer o teste de ITU por conta própria, geralmente segurando uma vareta no jato de urina e, em seguida, verificando se há alterações na tira de teste.
Embora esses kits de teste caseiros sejam populares entre pessoas com ITUs recorrentes, eles não são tão confiáveis quanto as ferramentas de diagnóstico usadas por profissionais médicos.
Portanto, é importante consultar seu médico imediatamente se você estiver apresentando sintomas de ITU, como dor ou queimação ao urinar, febre e vontade de urinar com frequência.
Laboratórios e testes
Se você for consultar seu médico para diagnosticar uma possível ITU, provavelmente terá que fornecer uma amostra de urina.
Para garantir que a amostra seja estéril, a urina é frequentemente coletada de acordo com um processo chamado "método de coleta limpa". Você receberá um pano anti-séptico para limpar sua área genital antes de fornecer a amostra de urina. Como acontece com todas as amostras de urina, seu recipiente de coleta deve ter marcações para indicar a quantidade de urina necessária para análise.
Ao contrário de muitos outros testes de diagnóstico (como exames de sangue), geralmente não há necessidade de jejuar ou seguir outras instruções especiais na preparação.
As amostras de urina são usadas para realizar os seguintes tipos de testes de diagnóstico.
Urinálise
Definido como o exame físico, químico e microscópico da urina, o exame de urina envolve a verificação da urina em busca de bactérias e outras substâncias causadoras de infecção. Essas substâncias podem incluir nitritos, que podem sinalizar a presença de uma ITU. Embora a urina normalmente contenha substâncias químicas conhecidas como nitratos, essas substâncias podem se transformar em nitritos quando as bactérias entram no trato urinário.
Durante o exame de urina, seu médico também analisará a contagem de leucócitos em sua urina. Uma contagem alta de leucócitos na urina costuma ser uma indicação de infecção.
Cultura de urina
Também conhecido como "teste de cultura de bactérias", uma cultura de urina é frequentemente usada como acompanhamento de urinálise. Com a ajuda de uma cultura de urina, seu médico pode identificar as bactérias específicas que estão causando sua ITU e, por sua vez , selecione o antibiótico mais eficaz para usar no tratamento.
Uma cultura de urina envolve pegar parte de sua amostra de urina e colocá-la em um ambiente especial no laboratório para promover o crescimento celular. Na presença de infecção, a bactéria causadora da infecção logo começará a se multiplicar.
Embora os resultados geralmente estejam disponíveis em alguns dias, certas bactérias de crescimento lento podem levar vários dias ou mais para serem analisadas.
Imaging
Se os sintomas de ITU não diminuírem, mesmo após o tratamento, exames adicionais podem determinar se há outros problemas no trato urinário. Esses exames adicionais incluem o uso de técnicas de imagem, que fornecem fotos do trato urinário. Esses testes também podem ser usados para identificar anormalidades do trato urinário em pessoas que freqüentemente sofrem de ITUs.
Os exames de imagem usados para diagnosticar problemas do trato urinário incluem ultrassom, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI).
No diagnóstico de infecções frequentes do trato urinário (ou problemas médicos subjacentes em pessoas com ITUs), os médicos às vezes realizam um exame de imagem conhecido como cistoscopia.
Cistoscopia
Realizada por urologistas (médicos especialistas com foco no trato urinário), a cistoscopia usa um instrumento longo e fino para olhar dentro da uretra e da bexiga. Esse instrumento é chamado de cistoscópio e possui uma ocular em uma extremidade, um tubo no meio , e uma pequena lente e luz na extremidade oposta do tubo.
O cistoscópio fornece imagens detalhadas do revestimento da uretra e da bexiga, que fazem parte do trato urinário.
Preparação para o procedimento
Embora possa não ser necessário realizar nenhuma preparação especial para a cistoscopia, o médico pode pedir que você beba bastante líquido antes do teste. Em alguns casos, pode ser necessário interromper temporariamente o uso de certos medicamentos (como anticoagulantes).
O que vai acontecer
Quando usada para diagnosticar uma ITU, a cistoscopia leva cerca de 15 a 30 minutos. O teste é normalmente fornecido durante uma visita ao consultório ou em um centro ambulatorial ou hospital. Para evitar desconforto, seu urologista aplicará um gel anestésico ao redor da abertura uretral (ou injetará um anestésico local na uretra).
Para as mulheres, a cistoscopia é realizada com a paciente deitada de costas com os joelhos afastados. Os pacientes do sexo masculino podem deitar de costas ou ficar sentados.
Assim que o anestésico tiver feito efeito, o urologista inserirá suavemente a ponta do cistoscópio na uretra e, em seguida, deslizará lentamente através da uretra até a bexiga.
A fim de obter uma visão clara da parede da bexiga, solução salina é usada para preencher e esticar a bexiga. (Deve-se notar que esta parte do procedimento pode causar algum desconforto ou vontade de urinar.)
Quando o urologista terminar de examinar a uretra e a bexiga, ele pode remover a solução salina da bexiga ou pedir que você esvazie a bexiga urinando.
Depois do cuidado
Depois de passar por uma cistoscopia, você pode sentir problemas como uma leve sensação de queimação ou desconforto na área da bexiga ou nos rins ao urinar. Alguns pacientes também veem pequenas quantidades de sangue na urina ou sentem necessidade de urinar com mais frequência ou urgência. Se esses problemas persistirem por mais de 24 horas, consulte o seu médico.
Você também deve procurar atendimento médico se tiver sintomas como incapacidade de urinar apesar da sensação de bexiga cheia, urina de um vermelho vivo ou coágulos de sangue na urina, desconforto severo ou febre.
Tomar um banho quente ou usar analgésicos de venda livre pode ajudar a aliviar o desconforto pós-cistoscopia.
Diagnóstico diferencial
As ITUs podem desencadear sinais e sintomas semelhantes aos associados a outros problemas que afetam o trato urinário. As seguintes condições são comumente consideradas quando você está sendo avaliado para uma possível UTI:
- Vaginose bacteriana
- Câncer de bexiga ou trato urinário
- Cistite
- Cistite intersticial
- Bexiga hiperativa
- Pielonefrite
- Infecção sexualmente transmissível
- Divertículo uretral
- Vaginite
Seu médico será capaz de diferenciar entre eles usando os testes de diagnóstico descritos acima.
Livrando-se de uma UTI