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As avulsões são basicamente pedaços de tecido removidos do corpo, incluindo pelo menos as três camadas da pele. Eles são muito mais do que simples lacerações, mas menos do que amputações completas.Avulsões são algumas das lesões mais feias e apresentam um alto grau de risco de infecção - semelhantes a queimaduras. Geralmente são causadas por mordidas de animais, equipamentos industriais ou acidentes com veículos motorizados (especialmente motocicletas).
Degloving ou Avulsion
Uma avulsão que envolve toda a extremidade de uma extremidade e faz com que as camadas de tecido se afastem é chamada de lesão por desenluvamento.Imagine arrancar uma luva de sua mão de modo que ela fique do avesso. É daí que vem o termo. Chamamos isso de desenluvamento, não importa onde esteja o ferimento; dedos, pés, mãos, etc. É comum que os anéis se prendam em objetos e causem lesões por descolamento do dedo. Algumas lesões por descolamento podem resultar em amputações.
Pode ser difícil dizer a diferença entre uma avulsão e uma laceração muito forte. Uma revelação é se a laceração ocorre em todas as camadas e é curva o suficiente para que você possa levantar uma ponta de tecido. A capacidade de retirar parte da gordura e da pele é o que o torna uma avulsão. Geralmente, o tratamento para uma laceração profunda é o mesmo que para uma avulsão, se você tiver a seção de tecido que foi avulsionada.
Se a seção de tecido avulsionado não estiver disponível, trate-a como uma queimadura.
Avulsões e lesões descolantes quase sempre precisarão de intervenção cirúrgica para cicatrizar adequadamente. As avulsões têm tempos de cicatrização longos que não podem ser tratadas adequadamente sem um profissional.
Etapas para tratar uma avulsão
- Fique seguro. Se você não for o paciente, adote as precauções universais e use equipamento de proteção individual, se disponível. Fique longe de qualquer ferimento no paciente e só tente ajudar se for seguro fazê-lo. Você não será de nenhuma ajuda para ninguém se você se machucar enquanto tenta salvar o paciente.
- Controle o sangramento com pressão direta e elevação, evitando torniquetes, a menos que o sangramento não possa ser controlado e os cuidados médicos não estejam disponíveis por várias horas.
- Não tenha medo de colocar pressão direta no músculo cru ou no tecido adiposo. Mesmo que a ferida esteja aberta e em carne viva, a pressão direta ainda é a melhor maneira de parar o sangramento.
- Use um curativo absorvente limpo ou qualquer outro pano limpo disponível para manter a pressão sobre uma avulsão aberta ou lesão de desenluvamento. O curativo retém o sangue e o mantém contra a ferida aberta, promovendo a coagulação. A coagulação acabará por ajudar a estancar o sangramento.
- Enxágue a ferida com água ou solução salina, quanto mais limpa, melhor. A irrigação esterilizada é a melhor. Isso reiniciará o sangramento em muitos casos. Tudo bem. É bom limpar a ferida e estancar o sangramento. Se o sangramento foi muito difícil de parar e você está preocupado que ficará fora de controle se você enxaguar a ferida, não se preocupe com isso. Leve o paciente a um pronto-socorro imediatamente.
- Se o tecido (pele, gordura e músculo) não for completamente arrancado, recoloque a aba e faça um curativo no ferimento. Se o tecido estiver completamente separado do corpo do paciente, colete-o, se disponível, e leve-o com o paciente ao pronto-socorro.
- Lesões por avulsão quase sempre precisarão de cuidados médicos, especialmente se a lesão foi causada por mordedura de animal. As avulsões provavelmente precisarão de intervenção cirúrgica e as picadas têm uma alta incidência de infecção.
Se o sangramento não puder ser controlado, se a lesão for um descolamento ou se a área da avulsão não puder ser coberta por ambas as palmas das mãos do paciente, ligue para o 911. Grandes avulsões e todos os ferimentos descolantes são emergências significativas que devem ser levadas para a emergência departamento imediatamente.
Ferramentas para fazer melhor
- Luvas de exame
- Curativos para trauma
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