Contente
- P: O que é uma hérnia?
- P: Como é uma hérnia abdominal ou abdominal (ventral)?
- P: Quem corre maior risco de hérnia ventral?
- P: Como você pode saber se tem uma hérnia inguinal (virilha)?
- P: Como são tratadas as hérnias?
- P: Quais são os sinais de uma emergência de hérnia?
Revisados pela:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Está se perguntando se a dor na barriga ou na virilha pode ser uma hérnia? As hérnias são comuns em homens e mulheres, mas os sintomas variam. As hérnias na virilha são muito menos comuns em mulheres. As hérnias podem causar algum tipo de desconforto e não desaparecem por conta própria, diz Gina Adrales, M.D., M.P.H., diretora da Divisão de Cirurgia Minimamente Invasiva da Johns Hopkins Medicine.
As boas notícias? Quase todas as hérnias podem ser reparadas cirurgicamente. Adrales explica como reconhecer os sinais de hérnia em homens e mulheres, os tipos mais comuns e como são a cirurgia e a recuperação.
P: O que é uma hérnia?
UMA: Seu abdômen é coberto por camadas de músculos e tecidos fortes que ajudam você a mover e proteger os órgãos internos. A hérnia é uma lacuna na parede muscular que permite que o conteúdo de dentro do abdômen se projete para fora. Existem diferentes tipos de hérnias, mas as hérnias mais comuns ocorrem na barriga ou na virilha.
P: Como é uma hérnia abdominal ou abdominal (ventral)?
UMA: Se você tiver uma hérnia ventral na região da barriga, poderá ver ou sentir uma protuberância ao longo da superfície externa do abdome. Normalmente, os pacientes com hérnias ventrais descrevem dor leve, dor ou sensação de pressão no local da hérnia. O desconforto piora com qualquer atividade que coloque pressão sobre o abdômen, como levantar pesos, correr ou empurrar para baixo durante as evacuações. Alguns pacientes apresentam uma protuberância, mas não sentem desconforto.
P: Quem corre maior risco de hérnia ventral?
UMA: Qualquer pessoa pode desenvolver uma hérnia ventral, mas aqueles que fizeram cirurgia abdominal têm um risco maior. Se você fizer uma incisão que rompa a parede abdominal, a cicatriz nunca será tão forte quanto o tecido original.Isso aumenta a probabilidade de você desenvolver uma hérnia, conhecida como hérnia incisional, ao longo da área da incisão. Isso ocorre em até 30% dos pacientes submetidos à cirurgia abdominal aberta.
A gravidez é um fator de risco que torna as mulheres mais suscetíveis a desenvolver outro tipo de hérnia ventral próximo ao umbigo, chamada de hérnia umbilical. O umbigo é a parte mais fina da parede abdominal. É um local muito comum para desenvolver uma hérnia, seja você homem ou mulher.
P: Como você pode saber se tem uma hérnia inguinal (virilha)?
UMA: Primeiro, é importante entender que tanto homens quanto mulheres podem desenvolver hérnias inguinais. Muitas vezes as pessoas acreditam que só os homens os têm e, por razões anatômicas, eles correm um risco maior. Mas as mulheres certamente também podem ter hérnias inguinais.
Muitos especialistas concordam que as mulheres provavelmente são subdiagnosticadas para essa condição porque tendem a ter sintomas diferentes dos homens. As mulheres podem não ter uma protuberância perceptível. Se os sintomas indicarem uma possível hérnia, mas seu médico não puder confirmá-la por um exame, uma ressonância magnética pode fornecer evidências definitivas.
Sintomas em homens
- Uma protuberância que você pode ver ou sentir
- Dor dolorida na área
- Uma sensação de pressão
- Uma sensação de puxão no escroto ao redor dos testículos
- Dor que piora com atividades que aumentam a pressão na área, como levantar peso, empurrar e forçar
Sintomas em mulheres
- Dor aguda ou aguda
- Sensação de queimadura
- Uma protuberância no local da hérnia, mas pode não estar presente com uma hérnia na virilha
- Desconforto que aumenta com a atividade
P: Como são tratadas as hérnias?
UMA: O tratamento varia dependendo do tipo de hérnia, sintomas e sexo do paciente.
Hérnias inguinais (virilha)
As hérnias inguinais em mulheres têm maior probabilidade de se tornarem emergências. As mulheres também têm maior chance de desenvolver complicações do que os homens. Portanto, normalmente recomendamos o reparo cirúrgico após o diagnóstico.
Homens com hérnias inguinais muitas vezes podem adiar a cirurgia se não forem sintomáticos. Estudos com homens com hérnias inguinais indicam que o risco de ocorrer uma emergência, como parte do intestino ficar preso ou estrangulado na lacuna muscular, é bastante baixo. Mas, como as hérnias tendem a crescer ou causar sintomas com o tempo, a maioria dos homens precisará de cirurgia 10 anos após o diagnóstico da hérnia.
Existem dois tratamentos cirúrgicos para hérnias inguinais. A cirurgia minimamente invasiva é freqüentemente realizada por laparoscopia, exigindo apenas incisões do tamanho de um buraco de fechadura, através das quais uma pequena câmera e instrumentos podem ser inseridos para fazer os reparos. A cirurgia robótica minimamente invasiva (semelhante à laparoscopia, mas os cirurgiões usam um controlador para mover os instrumentos) também é uma opção. Com a cirurgia minimamente invasiva, os pacientes voltam às suas atividades normais em duas semanas. A cirurgia aberta é a outra opção de tratamento - a recuperação leva de quatro a seis semanas.
Hérnias abdominais
Para homens e mulheres, o reparo é recomendado para a maioria das hérnias abdominais. A exceção é se você tiver fatores de risco para complicações ou recorrência de hérnia, como obesidade ou diabetes mal controlado. É melhor manter essas condições sob controle antes da cirurgia. Alguns pacientes não apresentam sintomas e podem decidir adiar o reparo após discutir os riscos e benefícios com o cirurgião.
As opções cirúrgicas e o tempo de recuperação para hérnias ventrais variam amplamente porque essas hérnias vêm em todas as formas e tamanhos. Uma pequena hérnia umbilical ou incisional geralmente pode ser tratada ambulatorialmente. No entanto, o reparo de hérnias mais complicadas pode exigir uma internação hospitalar de um a cinco dias.
P: Quais são os sinais de uma emergência de hérnia?
UMA: Quando a maioria das hérnias começa, o tecido interno que empurra a abertura muscular geralmente é gordo. Mas também é possível que parte do intestino se projete através da abertura. O risco é muito baixo, mas quando acontece, é necessário um conserto de emergência. Procure atendimento médico imediato se tiver:
- Uma protuberância dolorosa que não diminui de tamanho quando você deita e descansa
- Agravando a dor
- Náusea e / ou vômito
- Dificuldade para evacuar
- Inchaço
- Freqüência cardíaca de corrida
- Febre
Para obter mais informações sobre hérnias e seu tratamento, visite o Johns Hopkins Comprehensive Hernia Center.