Contente
- Concentrações
- Expertise Processual
- Tratamento
- Subespecialidades
- Treinamento e Certificação
- Dicas para compromissos
A cirurgia ortopédica é considerada um dos campos mais avançados e requisitados na profissão médica. Envolve técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas para tratar traumas, infecções, tumores, defeitos congênitos e doenças degenerativas que afetam os ossos, articulações, ligamentos, tendões e nervos que coordenam os movimentos.
Além da cirurgia ortopédica geral, também existem médicos que se especializam em partes específicas do corpo, como a coluna vertebral ou o pé e o tornozelo. Outros escolhem subespecialidades como pediatria, medicina esportiva ou cirurgia reconstrutiva.
O título cirurgião ortopédico é frequentemente usado de forma intercambiável com ortopedista.
Concentrações
Os cirurgiões ortopédicos tratam pessoas de todas as idades, de recém-nascidos a idosos. As condições que eles tratam podem ser amplamente definidas por sua localização e / ou se estão relacionadas a um trauma, uma doença sistêmica ou uma neoplasia (benigna ou cancerosa crescimento).
Entre algumas das condições mais comuns que um cirurgião ortopédico pode tratar:
- Câncer ósseo (incluindo osteossarcoma, condrossarcoma e metástases ósseas)
- Fibromialgia (um distúrbio de dor crônica que afeta os músculos e tecidos moles em todo o corpo)
- Problemas de pé e tornozelo (incluindo esporas de calcanhar, joanetes, entorse de tornozelo, ruptura do tendão de Aquiles e fascite plantar)
- Fraturas (incluindo fraturas fechadas, fraturas expostas, fraturas por estresse e fratura de quadril)
- Dor lombar (causado por uso excessivo, hérnia de disco, espondilose lombar, degeneração da coluna vertebral, espondilite anquilosante e outras causas)
- Problemas de mão e pulso (incluindo síndrome do túnel do carpo, cistos ganglionares e tendinite do punho)
- Dor e lesões no joelho (associado a rupturas de menisco, lesões do ligamento cruzado anterior e outras causas)
- Cifose (um distúrbio da coluna denominado "corcunda")
- Dor e problemas no pescoço (causada por degeneração do disco cervical. lesão cervical, estenose espinhal e outras causas)
- Osteoartrite (também conhecido como "artrite de desgaste")
- Osteoporose (o enfraquecimento dos ossos devido à perda anormal de minerais e massa óssea)
- Doença óssea de Paget (uma doença genética que faz com que os ossos se tornem aumentados e deformados)
- Escoliose (uma curvatura lateral anormal da coluna)
- Dor e lesões no ombro (incluindo bursite, lesões do manguito rotador, luxação do ombro, síndrome do impacto, tendinose e capsulite adesiva)
- Lesões de tecidos moles (incluindo contusões, distensões ou entorses)
Como os cirurgiões ortopédicos freqüentemente tratam doenças da coluna vertebral, seu papel muitas vezes se sobrepõe a neurocirurgiões que tratam doenças da medula espinhal.
Quiroprático ou ortopedista: quem escolher?
Expertise Processual
Uma vez que as pessoas tendem a consultar um cirurgião ortopédico apenas quando uma condição se torna problemática, a maior parte do foco da prática é colocada no diagnóstico e tratamento de distúrbios musculoesqueléticos, e não na prevenção.
Com isso dito, um esforço conjunto é feito para prevenir novas lesões após um tratamento ortopédico ou para evitar o agravamento de uma condição crônica, particularmente aquelas envolvendo pescoço, coluna, quadril ou joelho.
Diagnóstico
As ferramentas de diagnóstico usadas em ortopedia incluem exames físicos, testes de laboratório e estudos de imagem. Algumas das mais comuns incluem:
- Artroscopia (um procedimento cirúrgico usando uma pequena câmera para ver o interior de uma articulação)
- Exames de sangue (usado para ajudar a identificar inflamação e infecção ou identificar condições como artrite reumatóide, câncer ósseo ou espondilite anquilosante)
- Varreduras ósseas (um estudo de imagem que usa agentes radioativos para medir quanto tecido ósseo é perdido e substituído no corpo)
- Varreduras de tomografia computadorizada (TC) (que combinam raios-X com tecnologia de computador para produzir imagens transversais do corpo)
- Análise de marcha (um exame físico que identifica anormalidades em suas extremidades inferiores, alinhamento dos membros ou rotação da articulação)
- Imagens de ressonância magnética (MRI) (que usa ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens altamente detalhadas, principalmente de tecidos moles)
- Resposta reflexa (para avaliar a rapidez com que suas articulações e cérebro respondem ao estímulo)
- Raio X (que usa radiação eletromagnética para criar imagens de filme simples)
Tratamento
As ferramentas cirúrgicas e não cirúrgicas usadas em ortopedia são extensas e podem incluir:
- Reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA)
- Desbridamento artroscópico(uma cirurgia minimamente invasiva usada para remover cartilagem ou osso danificado)
- Descompressão artroscópica do ombro (usado para tratar choque de ombro)
- Artroplastia (a substituição cirúrgica da articulação, como joelho ou quadril)
- Liberação do túnel do carpo (usado para liberar o nervo mediano no antebraço)
- Esteroides injetados (usado para controlar a dor aguda e inflamação)
- Fixações internas ou externas (usado para estabilizar ossos gravemente quebrados)
- Meniscectomia do joelho (usado para reparar cartilagem do joelho rasgada)
- Laminectomia (um procedimento cirúrgico para remover uma parte do osso vertebral chamada lâmina)
- MAKOplasty (uma cirurgia robótica de substituição parcial do joelho)
- Reparo do manguito rotador (realizado por laparoscopia ou como uma cirurgia aberta)
- Fusão espinhal (usado para parar o movimento em um alinhamento doloroso da articulação)
- Suporte de descarregador (um tipo de joelheira comumente usado para osteoartrite de joelho)
- Viscossuplementação (agentes injetados usados para lubrificar as articulações e aliviar a dor)
Subespecialidades
Como as condições tratadas na ortopedia são tão vastas e diversificadas, os cirurgiões ortopédicos freqüentemente se especializam no tratamento de certas doenças, partes do corpo e populações. Entre algumas das subespecialidades mais comuns:
- Cirurgia de pé e tornozelo
- Mão e extremidade superior
- Oncologia Ortopédica (envolvendo câncer ósseo)
- Trauma ortopédico
- Ortopedia pediátrica
- Ombro e cotovelo
- Cirurgia na coluna
- Medicina esportiva cirúrgica
- Reconstrução total da articulação (artroplastia)
Muitas das subespecialidades ortopédicas não são exclusivas dos ortopedistas. Algumas, como a cirurgia da mão, são relevantes para os cirurgiões plásticos, enquanto os podólogos frequentemente buscam treinamento em cirurgia do pé e tornozelo.
Treinamento e Certificação
Para se tornar um cirurgião ortopédico, primeiro você precisa concluir um programa de bacharelado de quatro anos, que normalmente inclui um ano de biologia, dois anos de química e um ano de física.
Isso seria seguido por quatro anos na faculdade de medicina. Os primeiros dois anos seriam em sala de aula, enquanto os dois últimos seriam predominantemente em hospitais. Durante esse tempo, você precisaria fazer e passar nos exames do National Board: um após o segundo ano da faculdade de medicina e outro durante o quarto ano, (o último exame geralmente é feito durante o primeiro ou segundo ano de treinamento de pós-graduação. )
Com base em sua trajetória educacional, você então se formaria como um doutor em medicina (MD) ou doutor em medicina osteopática (DO).
Em seguida, você precisará se inscrever e iniciar um programa de residência. O programa consistiria em quatro anos de estudo focado nos fundamentos da cirurgia ortopédica. Durante esse tempo, você alternaria entre as principais subespecialidades em diferentes hospitais para obter exposição prática às várias técnicas e tecnologias cirúrgicas.
Após a conclusão de sua residência, você pode optar por se inscrever para uma bolsa de um a dois anos para buscar uma subespecialidade ortopédica.
A certificação do conselho seguiria a conclusão de seu treinamento ortopédico.Para isso, você precisaria passar por um processo de revisão por pares e passar nos exames orais e escritos administrados pelo American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) ou pelo American Osteopathic Board of Orthopaedic Surgery (AOBOS).
Uma vez concedida a certificação, os cirurgiões ortopédicos devem passar por uma recertificação rigorosa a cada 10 anos. Assim, além de dirigir uma clínica, você precisaria dedicar tempo ao estudo e à realização de cursos de educação médica continuada para garantir que seu conhecimento esteja atualizado e alinhado às práticas atuais.
Dicas para compromissos
Encontrar um cirurgião ortopédico pela primeira vez pode ser estressante, já que a maioria das pessoas só o faz se houver um trauma ou se uma condição estiver piorando ou não melhorar. Para aproveitar ao máximo uma consulta, pesquise um pouco e chegue sempre preparado.
Comece procurando um especialista que seja um provedor interno da sua seguradora. Você pode pedir referências ao seu médico de atenção primária ou entrar em contato com sua seguradora para obter uma lista de provedores em sua área. Você pode então verificar as credenciais de um M.D. usando o Certificação Matérias site administrado pelo American Board of Medical Specialties (ABMS). Você pode encontrar cirurgiões ortopédicos osteopáticos certificados perto de você com a ferramenta de pesquisa AOBOS.
No dia da sua consulta, traga o seu cartão de identificação do seguro e quaisquer relatórios laboratoriais ou de imagem relevantes para a sua condição. Você também deve pedir ao seu médico de atenção primária para encaminhar quaisquer registros médicos eletrônicos (EMRs) pertinentes.
Ao discutir os sintomas, seja sucinto, mas preciso, sem minimizar nem exagerar a natureza de sua condição. Se possível, mantenha um diário de seus sintomas se eles forem recorrentes ou diferirem de um episódio para o outro.
Para entender melhor sua condição e o que esperar do futuro, escreva qualquer pergunta que você tenha em um pedaço de papel. Por exemplo, você pode perguntar:
- Por que esse procedimento está sendo recomendado?
- Quais são os objetivos do tratamento?
- Qual é a taxa de sucesso para este procedimento?
- Como o procedimento é executado?
- Requer alguma anestesia?
- Com que frequência você realizou a cirurgia?
- Quanto tempo durarão os benefícios?
- Quais são os riscos e complicações potenciais?
- O que posso fazer para diminuir meu risco?
- Quanto tempo vai demorar para eu me recuperar?
- Quando posso voltar ao trabalho?
- Quando saberei se o tratamento foi bem-sucedido?
- Vou precisar de tratamentos adicionais no futuro?
- O que acontecerá se eu não fizer a cirurgia agora?
- Se eu quiser uma segunda opinião, com quem posso entrar em contato?
Uma palavra de Verywell
A cirurgia ortopédica pode ser uma carreira estimulante, com recompensas pessoais e financeiras, mas também pode ser extremamente estressante. Especialmente ao iniciar, você pode se deparar com chamadas de emergência a qualquer hora. E, embora possa ser gratificante melhorar a qualidade de vida de muitos de seus pacientes, outros podem não encontrar alívio, mesmo com seus melhores esforços.
Um cirurgião ortopédico deve possuir certas características e habilidades para embarcar com sucesso em uma carreira, incluindo resistência, resiliência emocional, fortes habilidades interpessoais, excelente coordenação olho-mão e destreza manual excepcional. Além disso, você deve ser realista, mas com um claro senso de determinação.
De acordo com o relatório anual Merritt Hawkins ' Revisão dos incentivos de recrutamento de médicos, os cirurgiões ortopédicos foram os segundos médicos mais bem pagos em 2018, com um salário inicial médio de US $ 533.000.
Esse alto potencial de ganho se deve, em parte, à escassez de profissionais na área, com pouco mais de 29.000 médicos certificados como cirurgiões ortopédicos e muito menos cirurgiões ortopédicos osteopáticos em todos os Estados Unidos.
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