O que é um patologista?

Contente

• Concentrações
• Expertise Processual
• Subespecialidades
• Treinamento e Certificação

Patologistas médicos, também conhecidos simplesmente como patologistas, são médicos treinados para investigar a causa e o efeito de doenças ou lesões. Eles fazem isso principalmente por meio da análise de amostras de órgãos, tecidos, sangue ou fluidos corporais.

Os patologistas médicos são amplamente classificados como patologistas anatômicos ou clínicos. Patologistas anatômicos realizam análises visuais, microscópicas e moleculares de tecidos, órgãos e corpos inteiros (como durante uma autópsia). Os patologistas clínicos diagnosticam doenças com base principalmente nas análises laboratoriais de sangue, urina e outros fluidos corporais.

Patologistas que praticam patologia anatômica e clínica são conhecidos como patologistas gerais.

Os patologistas exigem educação e treinamento extensivos, compreendendo quatro anos de faculdade, quatro anos de faculdade de medicina e três a quatro anos em um programa de residência em patologia. A maioria dos patologistas buscará treinamento adicional com uma bolsa de um a dois anos em uma subespecialidade de patologia.

Concentrações

A patologia médica não se restringe a uma única doença, população ou sistema de órgãos. É um campo da medicina cujos médicos identificam a causa e o efeito da doença para que os pacientes possam ser tratados com precisão e eficácia.

Os patologistas são frequentemente considerados "médicos do médico" porque ajudam os médicos a fazer diagnósticos e tomar as decisões de tratamento adequadas. Embora patologistas anatômicos e clínicos trabalhem em ambientes semelhantes e tenham objetivos diagnósticos semelhantes, existem diferenças importantes nas profissões.

Patologistas anatômicos centram suas investigações em tecidos e órgãos. Historicamente, a prática era amplamente dedicada a investigações post-mortem, mas hoje inclui uma variedade de procedimentos para diagnosticar doenças, como o câncer, com base na análise de espécimes cirúrgicos.

Patologistas anatômicos realizam testes para determinar a causa específica de uma doença, cujos resultados têm um impacto mais direto no atendimento ao paciente.

Patologistas clínicos diagnosticar doenças com base na análise de fluidos corporais ou células obtidas de extratos de tecidos. A patologia clínica é a especialidade cujos exames são mais familiares ao público em geral, como hemograma completo, exame de urina, glicemia e cultura da garganta.

Comparados aos patologistas anatômicos, os patologistas clínicos realizam mais testes de rotina que auxiliam, em vez de direcionar, o diagnóstico. Individualmente, os resultados dos testes têm menos impacto direto no atendimento ao paciente.

Expertise Processual

Como suas funções e funções são tão distintas, o patologista anatômico e clínico dependerá de diferentes ferramentas e técnicas. Embora haja alguma sobreposição nos procedimentos (particularmente testes moleculares e genéticos), muitas das ferramentas usadas são específicas para os espécimes sendo analisados.

Patologia Anatômica

Quando é fornecida uma amostra de órgão ou tecido, os patologistas anatômicos geralmente passam de uma análise visual para uma microscópica e para uma análise molecular. Os procedimentos comuns incluem:

• Exame bruto, o exame do tecido doente a olho nu, uma lupa ou um microscópio de luz padrão
• Citopatologia, o exame de tecidos no nível celular, incluindo tecidos e células obtidos por meio de uma biópsia cirúrgica ou aspiração por agulha fina (FNA)
• Histopatologia, o exame microscópico de tecidos especialmente corados para identificar estruturas normais e anormais em uma célula e / ou estrutura de tecido
• Microscópio eletrônico, um tipo de microscópio que usa elétrons acelerados para aumentar a ampliação, permitindo a visualização das estruturas dentro de uma célula
• Imunohistoquímica, o uso de proteínas imunológicas (chamadas de anticorpos) que, quando combinadas com receptores nas células (chamadas de antígenos), podem auxiliar na identificação de câncer e de certas infecções virais
• Hibridização in situ fluorescente (FISH), uma técnica molecular semelhante, em princípio, à imuno-histoquímica, na qual o RNA ou DNA é correspondido ao DNA ou RNA correspondente em uma amostra para identificar cânceres específicos ou anormalidades cromossômicas
• Citogenética do tecido, uma gama de técnicas moleculares que identificam distúrbios cromossômicos, identificando erros em sua sequência genética
• Imunofenotipagem de fluxo, uma técnica especialmente útil em leucemia ou linfoma em que uma amostra de tecido é exposta a diferentes anticorpos para identificar tipos de células normais e anormais

Patologia clínica

Quando fornecido sangue, urina ou outros fluidos corporais, um patologista clínico geralmente passa de uma análise visual para microscópica e laboratorial. Ao contrário dos patologistas anatômicos, os patologistas clínicos executam testes com base na suspeita do médico e retornam resultados que apóiam ou excluem essa suspeita. Os procedimentos podem ser amplamente descritos como:

• Exames macroscópicos, uma avaliação visual de uma amostra para verificar anormalidades, como cor, densidade, coagulação e sedimentação
• Avaliações microscópicas, usando várias técnicas e colorações (como coloração de Gram bacteriana e FISH) para examinar uma amostra microscopicamente
• Analisadores automatizados (a.k.a. "testes de laboratório"), uma ampla gama de equipamentos calibrados usados ​​para avaliar as amostras e determinar se elas estão acima, abaixo ou dentro dos valores esperados (faixa de referência) da população em geral
• Culturas de laboratório, em que uma amostra é aplicada a um meio de cultura com o objetivo de crescer e identificar positivamente patógenos bacterianos, fúngicos e até virais (agentes causadores de doenças)

Relatórios de patologia no tratamento do câncer

Subespecialidades

Como as aplicações clínicas da patologia são tão vastas, não é incomum que os patologistas busquem mais treinamento para se especializar em um campo específico de prática.

Entre as subespecialidades que os patologistas anatômicos comumente buscam:

• Citopatologia, o estudo da doença em nível molecular
• Patologia forense, envolvendo a determinação da causa da morte, tanto natural quanto não natural
• Neuropatologia, a identificação de doenças de tecidos cerebrais e nervosos
• Patologia pediátrica
• Patologia cirúrgica, envolvendo o exame macroscópico e microscópico de espécimes cirúrgicos

Entre as subespecialidades os patologistas clínicos comumente buscam:

• Banco de sangue e medicina de transfusão
• Patologia química, envolvendo o uso de testes de laboratório para diagnosticar e monitorar doenças
• Microbiologia clínica, focado especificamente em doenças infecciosas
• Citogenética, o estudo da herança de doenças cromossômicas
• Hematopatologia, com foco na avaliação de sangue

Uma subespecialidade compartilhada por patologistas anatômicos e clínicos é patologia genética molecular, um campo emergente dedicado ao diagnóstico de doenças por meio do exame de moléculas em órgãos, tecidos e fluidos corporais.

Muitos desses especialistas se tornarão médicos legistas e legistas ou trabalharão em laboratórios de genética e instalações de pesquisa médica.

Perfil de carreira de citotecnologista

Treinamento e Certificação

Para se tornar um patologista, você deve primeiro obter um diploma de bacharel em uma faculdade credenciada. Você não precisa cursar nenhuma especialização específica, mas deve concluir os cursos pré-médicos exigidos, incluindo biologia, física, inglês e ciências sociais. Você também precisaria fazer o Teste de Aptidão Médica (MCAT) um ano antes de se formar, que a maioria das escolas médicas usa para selecionar alunos.

Os primeiros dois anos da faculdade de medicina são dedicados principalmente aos estudos em sala de aula. Os segundos dois anos são compostos de rotações clínicas em hospitais e instalações médicas para obter ampla exposição aos diferentes campos da medicina. Ao se formar, você receberá um diploma de doutor em medicina (MD) ou doutor em medicina osteopática (DO), dependendo da faculdade de medicina em que se matriculou.

Para começar a praticar, você precisará obter uma licença médica em seu estado. Os requisitos de licenciamento variam, mas a maioria dos estados exige que você passe em um exame nacional e, em alguns estados, em um exame estadual adicional.

Os candidatos com um diploma de MD devem passar no Exame de Licenciamento Médico dos EUA (USMLE), enquanto aqueles com um diploma de DO devem completar o Exame de Licenciamento Médico Osteopático Compreensivo (COMLEX).

Após obter sua licença, você iniciaria um programa de residência de três anos em patologia anatômica ou clínica. São cerca de 145 programas credenciados em todo o país. Você também pode optar por treinar em um programa combinado de quatro anos em patologia anatômica e clínica (AP / CP).

Após a conclusão da residência, a maioria dos patologistas obterá a certificação do conselho do American Board of Pathology (ABP) por meio de um exame escrito e prático. Aqueles que o fazem tendem a ter mais oportunidades de emprego.

A certificação ABP deve ser renovada a cada 10 anos, período durante o qual você deve manter um certo número de horas de estudo participando de programas de educação médica continuada (CME) credenciados.

O que é um tecnólogo médico?

Uma palavra de Verywell

Se você está considerando uma carreira em patologia, as perspectivas de emprego parecem excelentes, dada a contínua escassez de profissionais em todos os campos de prática. De acordo com um estudo de 2018 em Patologia Acadêmica, provavelmente haverá uma lacuna aguda no preenchimento de cargos em 2030, à medida que mais e mais patologistas seniores atingem a idade de aposentadoria.

A patologia geralmente é menos estressante do que outras profissões médicas, pois você não atende pacientes e trabalha em um horário de expediente relativamente normal. Como tal, o trabalho pode proporcionar ao patologista um melhor equilíbrio entre a vida pessoal e profissional, juntamente com uma remuneração respeitável.

De acordo com o relatório anual de compensação de patologistas Medscape, os patologistas médicos ganhavam um salário médio de $ 286.000 em 2018. Aqueles que operavam em uma clínica privada ou em grupo tinham um potencial de ganho próximo a $ 375.000.