Fascite Necrotizante Adquirida em Hospital

Contente

• Como a fascite necrotizante prejudica os pacientes?
• Quais são os sintomas da fascite necrosante?
• Como a fascite necrosante é tratada?

Uma das infecções que podem ser adquiridas durante a internação hospitalar é a fascite necrotizante, conhecida por seu nome mais comum, bactéria comedora de carne ou doença comedora de carne. A fasceíte necrosante é uma infecção bacteriana da pele que se espalha rapidamente e mata os tecidos moles do corpo. Enquanto pessoas saudáveis ​​com sistema imunológico normal raramente correm o risco de desenvolver fasceíte necrotizante em suas vidas cotidianas, pacientes hospitalizados têm maior risco de contrair a doença.

A fascite necrotizante pode ser causada por vários tipos diferentes de bactérias, incluindo o grupo AEstreptococo (estreptococos do grupo A), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, e Aeromonas hydrophila. O estreptococo do grupo A é a bactéria mais comum que causa a doença, mas os especialistas acreditam que a fasciíte necrosante causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) está se tornando mais comum.

Como a fascite necrotizante prejudica os pacientes?

A doença se desenvolve quando a bactéria se espalha após entrar no corpo, geralmente por meio de uma fenda na pele, como um corte, arranhão, queimadura, picada de inseto ou ferida perfurada. A bactéria infecta camadas planas de fáscia, faixas de tecido conectivo que envolvem músculos, nervos, gordura e vasos sanguíneos. As toxinas liberadas pela bactéria matam a fáscia e os tecidos circundantes.

A bactéria pode se espalhar rapidamente pelo corpo (sepse) e precisa ser tratada rapidamente. Muitos pacientes sofrem cicatrizes permanentes e podem até exigir a amputação de um membro. Cerca de 25% dos pacientes infectados com fasceíte necrosante morrerão da infecção. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 700-1200 americanos são infectados com fasceíte necrosante a cada ano.

A maioria dos casos hospitalares de fasceíte necrosante ocorre em pacientes com feridas abertas, em particular, aqueles que foram submetidos a cirurgia ou que foram hospitalizados devido a um acidente que causou ferimentos. Devido à natureza da infecção, a fascite necrosante não é uma infecção hospitalar que os pacientes possam fazer muito para controlar, exceto se certificar de que as feridas permanecem limpas.

Manter uma ferida limpa requer o cumprimento estrito das precauções sanitárias, incluindo a lavagem frequente das mãos. Também é recomendado que qualquer funcionário do hospital com feridas abertas ou cortes em si mesmos, ou doença respiratória, não deve fazer contato com pacientes com feridas abertas para evitar infectá-las.

Qualquer paciente que for ao hospital para cirurgia ou qualquer ferida aberta deve se proteger tomando medidas para prevenir uma infecção adquirida no hospital.

Quais são os sintomas da fascite necrosante?

Os sintomas de fasceíte necrosante geralmente aparecem horas após uma lesão ou ferida, e geralmente são vagos e se assemelham aos de outras doenças. Os sintomas incluem:

• Dor ou desconforto, semelhante ao de um "músculo distendido"
• Calor e vermelhidão ou áreas de inchaço arroxeadas que se espalham rapidamente
• Úlceras, bolhas ou manchas pretas na pele
• Febre, calafrios, fadiga ou vômito podem seguir a ferida ou dor inicial

Como a fascite necrosante é tratada?

Os pacientes com fasceíte necrotizante requerem tratamento com antibióticos muito fortes administrados por uma agulha em uma veia. No entanto, mesmo os antibióticos mais fortes podem não atingir todas as áreas infectadas por causa dos danos nos tecidos moles e redução do fluxo sanguíneo causado pelas toxinas bacterianas. Por isso, em alguns casos, os médicos muitas vezes realizam exploração cirúrgica e desbridamento, remoção de tecido morto também.