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Certa vez, avaliei um paciente que sofria de dor lombar e ciática. Ele afirma que sentiu dor na perna há algum tempo e que piorou significativamente há cerca de 6 meses. Seu médico na época o encaminhou para fisioterapia com diagnóstico de bursite de quadril, e o paciente relata que fez muitos alongamentos na fisioterapia sem nenhum alívio significativo.O paciente finalmente viu um cirurgião ortopédico e uma cirurgia lombar foi realizada na parte inferior das costas para aliviar a pressão de uma hérnia de disco no nervo ciático. Meu paciente relatou alívio inicial da cirurgia, mas ele continua com dores nas pernas e sensação anormal, então seu médico o encaminhou para fisioterapia mais uma vez para gerenciar a recuperação pós-operatória.
Enquanto conversava com meu paciente, perguntei quanto tempo ele passou em fisioterapia. Ele me disse que fez 20 sessões de fisioterapia. Eu estava surpreso. Meu paciente me disse que a fisioterapia nunca o fez se sentir melhor e, na verdade, às vezes ele saía se sentindo pior.
Eu perguntei a ele por que ele fez 20 sessões se ele não estava recebendo alívio. Ele respondeu que foi até que sua seguradora não pagasse mais e então teve alta.
Agora, por que alguém continuaria com um tratamento que não teve muito sucesso até que o seguro não pagasse? Uma pergunta mais importante: por que um fisioterapeuta trataria um paciente sem sucesso por 20 sessões e, em seguida, interromperia a terapia quando o seguro acabasse? Seu fisioterapeuta não deveria tomar decisões clínicas?
Olha, eu sei que todos os fisioterapeutas (e outros profissionais de saúde) praticam dentro dos limites estritos dos regulamentos de seguro, e às vezes esses regulamentos parecem injustos. Mas fazer com que um paciente continue com um tratamento que não ofereceu nenhum alívio e muito pouco progresso parece um pouco injusto ... para a seguradora.
Cada condição é diferente e cada pessoa cura em ritmos diferentes. Na minha opinião, se você não está progredindo em um período de tempo razoável, seu fisioterapeuta deve encaminhá-lo para um tratamento mais adequado. Se você está progredindo e obtendo ganhos em amplitude de movimento, força e função, com certeza continue. Caso contrário, pergunte ao seu fisioterapeuta se você deve continuar no PT. Um bom fisioterapeuta sabe o que pode tratar. Um grande fisioterapeuta conhece suas limitações.
Quanto tempo deve durar o seu episódio PT?
Então, quanto tempo deve durar a fisioterapia? Você deveria interromper o PT só porque sua seguradora não vai pagar?
Em geral, você deve frequentar a fisioterapia até atingir seus objetivos de PT ou até que seu terapeuta e você decidam que sua condição é grave o suficiente para que seus objetivos precisem ser reavaliados. Normalmente, leva cerca de 6 a 8 semanas para o tecido mole cicatrizar, então seu curso de fisioterapia pode durar mais ou menos esse tempo. Claro, se você tiver uma condição séria ou piorar progressivamente, seu curso de reabilitação pode demorar mais .
Às vezes, sua condição pode melhorar rapidamente e você pode notar uma melhora no controle da dor, amplitude de movimento e força após algumas sessões de fisioterapia.Nesse caso, você só pode ir à terapia duas ou três vezes e, em seguida, ter alta com um programa de exercícios em casa que pode ajudá-lo a prevenir ou controlar episódios futuros de sua condição.
Uma palavra de Verywell
Quando você é encaminhado a um fisioterapeuta, é bom saber em que você está se metendo. Sua terapia durará uma ou duas semanas ou você precisará de várias semanas ou meses de reabilitação para melhorar? Esta pergunta é melhor respondida por você e seu PT, funcionando como uma aliança terapêutica para ajudá-lo a se mover melhor e se sentir melhor. Seu PT deve ajudá-lo a decidir quando parar a reabilitação. A decisão não deve ser baseada em quanto reembolso é oferecido por sua seguradora.