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A maioria dos casos de uretrite não gonocócica (NGU) são infecções por clamídia não diagnosticadas. Portanto, a primeira linha de tratamento para a NGU é igual ao tratamento para a clamídia.Se esse tratamento NGU não funcionar, e você tomou todos os seus medicamentos conforme as instruções, seus médicos precisam investigar mais. A próxima etapa geralmente é verificar se você tem uma infecção por tricomoníase. aquele o teste for negativo, você pode não obter uma resposta clara. (Freqüentemente, a NGU é causada por micoplasma, mas isso raramente é testado.)
Se o seu médico não conseguir identificar qual é a fonte da infecção, ele geralmente tratará você com um dos medicamentos abaixo. Isso ocorre porque algumas das bactérias que causam a uretrite podem ser difíceis de identificar. Portanto, tratar NGU dessa forma é uma forma eficaz de eliminar os suspeitos mais comuns.
Observação: os regimes de medicamentos abaixo foram retirados das diretrizes de tratamento de DSTs do Center for Disease Control 2015. Lembre-se de que apenas o seu médico pode dizer qual é o tratamento certo para você.
Tratamento Inicial
Um dos seguintes tratamentos é normalmente usado para o tratamento inicial da infecção:
- Azitromicina 1 g por via oral em dose única
- Doxiciclina 100 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 dias
Os regimes de tratamento alternativos incluem um dos seguintes:
- Eritromicina base 500 mg por via oral quatro vezes ao dia durante 7 dias
- Etilsuccinato de eritromicina 800 mg por via oral quatro vezes ao dia durante 7 dias
- Levofloxacina 500 mg por via oral uma vez ao dia por 7 dias
- Ofloxacina 300 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 dias
Às vezes, esses tratamentos são ineficazes. Isso geralmente ocorre porque a infecção é causada por uma infecção fúngica ou parasitária, como a tricomoníase. (Às vezes, a infecção parasitária é associada a uma infecção bacteriana!) Portanto, se o tratamento inicial falhar, os médicos tentarão outras opções.
Quando o tratamento inicial não é bem sucedido
Um dos seguintes medicamentos pode ser usado se o tratamento inicial não for bem-sucedido:
- Metronidazol 2 g por via oral em dose única
- Tinidazol 2 g por via oral em dose única
- Azitromicina 1 g por via oral em dose única (se não for usado para o tratamento inicial)
- Moxifloxacina 400 mg por via oral uma vez ao dia por 7 dias (se azitromicina foi usada para o tratamento inicial)
A azitromicina e a moxifloxacina são usadas porque têm maior probabilidade de serem eficazes contra o micoplasma do que alguns outros medicamentos. A moxifloxacina, em particular, é uma recomendação relativamente nova. Na época em que as recomendações de tratamento de 2015 foram divulgadas, o micoplasma era considerado uma das principais causas de UNG. Portanto, apontar o tratamento para o micoplasma era considerado importante após um falha inicial do tratamento. No entanto, o CDC descobriu que uma dose mais alta de azitromicina não é útil no tratamento de micoplasma. É por isso que eles recomendam a moxifloxacina em vez de uma segunda rodada de tratamento com azitromicina para NGU.
Em contraste, metronidazol e tinidazol são usados para tratar possíveis infecções por tricomoníase. Os testes não estão universalmente disponíveis para essa infecção em homens.
Notas Adicionais de Tratamento
Em geral, você deve parar de fazer sexo durante o tratamento. Isso reduz a probabilidade de você e seu parceiro passarem uma infecção e para trás. Qualquer parceiro sexual regular também deve ser encaminhado para teste e tratamento quando você for diagnosticado com uma DST.