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A síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença de exclusão, o que significa que um diagnóstico de SII é freqüentemente dado depois que nenhuma outra causa para os sintomas pode ser encontrada. Isso também significa que o IBS é freqüentemente mal diagnosticado e tratado como outras condições. Algumas pessoas podem consultar vários médicos diferentes e se submeter a muitos testes antes de finalmente chegar a um diagnóstico de SII.Há algumas pesquisas que indicam que existem genes associados ao IBS, tornando o IBS potencialmente hereditário. Alguns desses genes foram encontrados, embora ainda não esteja claro o quanto os genes de uma pessoa afetam o risco de ter essa doença.
Quais são as outras condições que apresentam sintomas semelhantes ao IBS? Essas condições são conhecidas como "diagnósticos diferenciais" - diferentes condições que têm um conjunto semelhante de sintomas ou "apresentação".
Doença Inflamatória Intestinal (IBD)
IBS é freqüentemente confundido com colite ulcerosa ou doença de Crohn, que são conhecidas coletivamente como IBD. Mas existem diferenças significativas. IBS é uma síndrome, não uma doença, e não leva ao câncer de cólon, nem causa inflamação ou sangramento intestinal. A IBD geralmente causa inflamação ou úlceras na parede intestinal que podem ser vistas por um médico durante uma colonoscopia, enquanto a IBS não causa nenhum desses sinais físicos. A IBD também pode causar dor abdominal intensa, febre e perda de peso, que não são vistos com IBS.
É possível que pessoas com IBD também tenham IBS. No entanto, há uma distinção importante a fazer: ter IBS não significa que vai "progredir" ou "se transformar em" IBD. A SII não é uma doença progressiva e, na verdade, não causa nenhum dano aos intestinos ou a outras partes do trato digestivo.
Pessoas com DII podem precisar de cirurgia como tratamento para a doença. A cirurgia não é realizada para tratar IBS. Além disso, a DII freqüentemente afeta outras partes do corpo fora do trato digestivo.
Pontos chave: IBS não causa inflamação, úlceras, sangramento ou perda de peso significativa.
Doença celíaca
A doença celíaca (o que costumava ser chamado de espru celíaco) é supostamente subdiagnosticada porque muitas pessoas ainda pensam que se trata de uma doença infantil rara. Na verdade, até 1 em cada 100 pessoas pode ter essa condição hereditária, de acordo com a Celiac Disease Foundation, embora alguns especialistas considerem esse número ainda mais alto. Embora não seja o mesmo que IBS, estima-se que a doença celíaca seja quatro vezes mais comum em pessoas com sintomas de IBS do que naqueles sem esses sintomas.
Pode levar anos para se obter um diagnóstico de doença celíaca, pois os sintomas costumam ser vagos e podem ser negligenciados ou presumidos como causados por outras condições.
Quando uma pessoa com doença celíaca ingere glúten (um ingrediente alimentar comum), é disparada uma resposta imunológica que causa danos ao revestimento do intestino delgado. Isso faz com que o intestino delgado seja incapaz de absorver nutrientes essenciais.Ao contrário do IBS, para o qual não há teste diagnóstico, a doença celíaca pode ser diagnosticada com 85% a 98% de precisão com testes de anticorpos (os testes mais recentes e precisos são para o peptídeo gliadina anti-desamidado, ou DGP, anticorpo, e para o anti-transglutaminase tecidual ou anticorpo anti-tTG) .Também pode ser excluído como um possível diagnóstico com mais de 99% de acurácia com teste genético para os genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8.
A base do tratamento da doença celíaca é a eliminação do glúten da dieta.
Pontos chave: A doença celíaca pode frequentemente ser diagnosticada com precisão com testes de anticorpos ou testes genéticos, e os sintomas geralmente melhoram rapidamente com uma dieta sem glúten.
Infecção
Uma infecção viral, parasitária ou bacteriana pode causar os sintomas comuns na SII, como dor abdominal, distensão abdominal e diarreia. Essas infecções podem ser a comum “gripe estomacal” (gastroenterite viral), intoxicação alimentar ou de água contaminada com parasitas nocivos. Esses tipos de infecções tendem a ser agudos em vez de crônicos; os sintomas começam rapidamente e podem ser graves. Em muitos casos, pode haver um evento claro que precipitou os sintomas, como ingestão de alimentos mal cozidos (no caso de intoxicação alimentar) ou contato com uma pessoa com sintomas semelhantes (como gastroenterite).
Embora essas infecções não sejam iguais à SII, a SII pode de fato se desenvolver após uma infecção bacteriana.O mecanismo pelo qual isso ocorre ainda não é bem compreendido.
Pontos chave: As infecções bacterianas e parasitárias geralmente melhoram após o tratamento com antibióticos, e as infecções virais tendem a melhorar após alguns dias. No entanto, os sintomas da IBS são crônicos.
Uma palavra de Verywell
IBS é freqüentemente confundido com outras condições, principalmente IBD. Além disso, as condições são às vezes chamadas de termos incorretos, como "doença intestinal irritada" ou "síndrome inflamatória do intestino", que causa mais complicações e mal-entendidos. Ao receber um diagnóstico de um gastroenterologista ou outro profissional de saúde, a melhor ideia é obter informações claras e fazer perguntas até que você esteja confortável com os novos termos. Dedicar alguns minutos para entender o IBS é importante para ajudar a esclarecer quaisquer dúvidas e entrar no caminho para o tratamento certo.