Contente
Quando se trata de intervenções estéticas, a injeção de Botox ou toxina botulínica é o procedimento cosmético mais realizado atualmente. A American Society of Plastic Surgeons estima que em 2018 mais de sete milhões de pessoas receberam injeções de toxina botulínica. Para colocar esse número em uma perspectiva melhor, mais pessoas recebem injeções de Botox ou toxina botulínica em um ano do que no Arizona.A maioria das pessoas associa as injeções de toxina botulínica ao tratamento de rugas; no entanto, este agente notável é extremamente versátil e usado para muitas outras condições, incluindo espasticidade, contração dos olhos (ou seja, blefaroespasmo), contratura do pescoço (ou seja, distonia cervical), enxaquecas e bexiga hiperativa. O botox também é usado para o tratamento de forte sudorese nas axilas (ou seja, hiperidrose).
A história de como injetamos essa toxina microbiana em nossos corpos para tratar rugas é fascinante e fortuita.
O que é botox?
Botox ou toxina botulínica é produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Na natureza, a infecção com Clostridium botulinum causa botulismo, uma doença paralítica rara, mas incapacitante. O botulismo começa paralisando os músculos da face, boca e garganta antes de se espalhar para o resto do corpo. Quando o botulismo paralisa os músculos usados na respiração, pode ocorrer a morte. É importante notar que, em maio de 2017, houve um surto de botulismo na Califórnia relacionado ao molho de queijo nacho vendido em um posto de gasolina. Como resultado, 10 pessoas foram hospitalizadas e uma morreu.
Apesar Clostridium botulinum vem em várias cepas - oito sorotipos A, B, C1, C2, D, E, F e os sorotipos A e B somente G são usados para criar preparações clínicas.
Como funciona
Após a injeção no músculo, a toxina botulínica penetra no terminal nervoso e se liga, impedindo assim a liberação de acetilcolina, um neurotransmissor. Sem acetilcolina, a atividade muscular pára. Essa paralisia focal, ou específica do local, é o que suaviza as rugas e interrompe os espasmos. Em outras palavras, o Botox atua "paralisando" as rugas e removendo-as.
Além de interferir na liberação de acetilcolina, a toxina botulínica também interfere na liberação de dor e mediadores inflamatórios, incluindo substância P e glutamina, o que explica por que a toxina botulínica é usada para tratar enxaquecas.
Os efeitos adversos após o tratamento com toxina botulínica incluem hematomas, inchaço, dores de cabeça, desconforto, bem como fraqueza muscular, que podem afetar os músculos ao redor do músculo que foi injetado.
Antes da injeção de toxina botulínica, o uso de anticoagulantes deve ser interrompido por duas semanas para minimizar hematomas. A dor no local da injeção pode ser minimizada com o uso de uma agulha de pequeno calibre, aplicação de um anestésico tópico ou gelo na área antes injeção. Além disso, o tratamento com toxina botulínica deve ser iniciado com uma dose mais baixa e aumentado gradualmente.
Os efeitos da toxina botulínica desaparecem com o tempo. Especificamente, após a desnervação química inicial, as terminações nervosas germinam ou se regeneram e a funcionalidade é restaurada após 120 dias. Em outras palavras, após alterar as terminações nervosas, o Botox atua por cerca de 120 dias antes que os nervos se regenerem. Essa funcionalidade restaurada das terminações nervosas explica por que as pessoas às vezes recebem tratamentos em série nos mesmos pontos.
Existe uma versão genérica do Botox-toxina botulínica tipo A. Várias formulações próprias estão no mercado, incluindo Botox e Dysport. Estas formulações não são intercambiáveis e são dosadas de forma diferente.Essas iterações separadas da toxina botulínica variam por peso molecular, excipientes (isto é, meio de droga) e proteínas complexantes.
As origens do botox
Clostridium botulinum foi descoberta pela primeira vez por um cientista belga chamado Emile Pierre van Ermengem após um surto de botulismo na Bélgica. Na década de 1920, cientistas da Universidade da Califórnia, em São Francisco, tentaram isolar a toxina botulínica. No entanto, demorou 20 anos antes que a toxina botulínica fosse finalmente isolada na forma cristalina pelo Dr. Edward Schantz.
Na década de 1970, os cientistas começaram a usar a toxina botulínica para tratar estrabismo (ou seja, estrabismo). Ao testar esse tratamento em macacos, os pesquisadores notaram que a toxina botulínica reduziu as rugas na glabela. A glabela é a pele entre as sobrancelhas e acima do nariz.
Depois que a toxina botulínica teve sucesso no tratamento do estrabismo, a Allergan licenciou o tratamento e o rotulou como Botox. Subseqüentemente, o Botox recebeu a aprovação do FDA para uma variedade de usos médicos e cosméticos.
Aqui estão as datas de várias aprovações do FDA para toxina botulínica:
- Estrabismo e blefaroespasmo em 1989
- Distonia cervical em 2000
- Linhas glabelares em 2002
- Hiperidrose axilar (sudorese excessiva) em 2004
- Enxaquecas crônicas e espasticidade do lábio superior em 2010
- Incontinência urinária em 2011
- Pés de galinha (linhas cantais laterais) em 2013
Observe que, embora os médicos usem a toxina botulínica para tratar muitos tipos de rugas faciais, grande parte desse tratamento é off-label. Em outras palavras, seu médico usa o julgamento clínico para tratar rugas faciais com Botox.
Nos anais da medicina, a toxina botulínica é provavelmente o mais notável porque foi a primeira injeção microbiana usada para tratar doenças. A injeção de produtos bacterianos no corpo humano representa uma nova invenção. A cada ano que passa, os pesquisadores desenvolvem mais formulações desse agente versátil e encontram mais usos para ele.
Uma palavra de Verywell
O Botox é um agente versátil comumente usado para tratar muitos tipos de rugas. No geral, o uso do Botox é relativamente seguro, com poucos efeitos adversos. Se estiver interessado em receber tratamentos de Botox, fale com seu dermatologista.