Dor na região lombar e nas pernas em decorrência de uma hérnia de disco

Contente

• Sua espinha e seus nervos
• Dor e sintomas relacionados
• Diagnóstico
• Tratamento de dor relacionada à hérnia de disco

Muitos pacientes com dor lombar, ciática, dor na parte posterior das pernas ou fraqueza dos músculos das extremidades inferiores são diagnosticados com hérnia de disco espinhal (também conhecida como rompimento ou comprimido). Os nervos ao redor da coluna são muito sensíveis à irritação e pressão que decorre de uma mudança na posição do disco ou dano físico ao próprio disco, resultando em desconforto que pode variar de leve a grave.

O tratamento para resolver a dor nas costas e / ou nas pernas depende do tipo de hérnia de disco espinhal e da gravidade, mas obter uma avaliação médica precoce ajuda a garantir melhores resultados.

Sua espinha e seus nervos

Os discos espinhais atuam como absorvedores de choque entre as vértebras. Eles consistem em uma camada externa rígida (a fibrose do anel) cobrindo um núcleo macio e gelatinoso (o núcleo pulposo).

Quando um disco é danificado, ele pode inchar além de seus limites normais e irritar os nervos espinhais próximos. Em casos mais graves, a fibrose do anel pode enfraquecer ou rasgar, permitindo que o material do núcleo vaze.

Isso pode causar a compressão da medula espinhal ou dos nervos espinhais. Eles podem não funcionar corretamente e, como resultado, sinais anormais podem ser enviados de e para o cérebro.

As hérnias lombares mais comuns ocorrem na região lombar, cinco vértebras perto da base da coluna. (Os médicos classificam-nas de cima para baixo de L1 a L5.) Uma das razões para a dor resultante de uma lesão nesta parte da coluna pode ser tão debilitante é que pode envolver irritação do nervo ciático, que se estende da parte inferior da coluna até as pernas. É o maior nervo do sistema nervoso periférico, que conecta o cérebro e a medula espinhal ao resto do corpo.

Uma ou mais causas geralmente desempenham um papel na hérnia de disco, incluindo degeneração relacionada à idade, sobrepeso / obesidade, trauma, falta de condicionamento (estilo de vida sedentário) e sobrecarga da coluna vertebral.

Visão geral da lesão de hérnia de disco espinhal

Dor e sintomas relacionados

A dor lombar é o sintoma de hérnia mais comum devido à irritação do nervo, possível espasmo muscular e inflamação.

A radiculopatia, relacionada à sinalização anormal dos nervos, também é comum. Os sintomas incluem:

• Dor de choque elétrico: A pressão nervosa pode causar sensações anormais, comumente experimentadas como dores por choque elétrico. Para hérnias lombares, os choques descem por uma ou ambas as pernas.
• Formigamento e / ou dormência: Os pacientes costumam ter sensações anormais, como formigamento, dormência ou alfinetes e agulhas em uma ou ambas as pernas.
• Fraqueza muscular: Os sinais nervosos do cérebro podem ser interrompidos, causando fraqueza dos músculos da parte inferior do corpo.
• Problemas intestinais ou de bexiga: Esses sintomas são importantes porque podem sinalizar a síndrome da cauda equina, uma condição rara resultante de uma hérnia de disco entre as vértebras L5 e as primeiras vértebras do sacro.

Consulte um médico imediatamente se a dor nas costas / nas pernas for acompanhada por problemas para urinar ou evacuar, ou se você sentir dormência ao redor do ânus. Isto é uma emergência médica.

Sintomas de uma hérnia de disco

Diagnóstico

Na maioria das vezes, um médico pode diagnosticar uma hérnia de disco como a causa de sua dor nas costas e / ou nas pernas testando a sensação, a força muscular e os reflexos. A ressonância magnética (MRI) também é comumente usada para auxiliar nesse processo.

As ressonâncias magnéticas trazem seus próprios desafios para o problema, no entanto, porque muitas vezes mostram hérnias de disco ou outras anormalidades, particularmente em pacientes mais velhos. Enquanto isso, é possível que essas anormalidades não tenham nada a ver com os sintomas de dor lombar.

Um diagnóstico de hérnia de disco e plano de tratamento deve vir de um combinação dos sintomas do paciente, achados do exame físico e resultados de imagem.

Tratamento de dor relacionada à hérnia de disco

A maioria dos sintomas de hérnia de disco se resolve em quatro a seis semanas. No entanto, as pessoas procuram atendimento médico rotineiramente para dores lombares graves, especialmente quando não melhora após vários dias.

A dor lombar é geralmente tratada de forma conservadora com o seguinte:

• AINEs (ibuprofeno) para reduzir a inflamação
• Analgésicos tópicos para espasmos musculares
• Exercício e alongamento: descanso total nunca é recomendado para dores nas costas, mesmo que o movimento seja um desafio, para evitar degeneração muscular. Um regime pode incluir fisioterapia.
• Técnicas de relaxamento e outros remédios naturais para dor nas costas
• Injeções bloqueadoras da dor (anestésicos ou corticosteroides) na fonte

A cirurgia geralmente é recomendada apenas quando os tratamentos conservadores são ineficazes após seis semanas ou mais, se você tem fraqueza muscular significativa devido a danos nos nervos ou quando as funções motoras estão comprometidas.

Uma palavra de Verywell

A dor lombar pode ser frustrante e debilitante, mas entenda que o tratamento médico para uma hérnia de disco lombar dependerá de seus sintomas específicos, da duração dos sintomas e do prognóstico da doença. Tratamentos simples costumam ser eficazes, mas algumas situações podem exigir um tratamento mais agressivo, principalmente se a dor persistir. Nesse caso, é importante ser avaliado pelo seu médico.

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